|
|
|
 |
| :: โรคกระเพาะอาหารทะลุ
หรือแผลเพ็ปติกทะลุ (Peptic perforation) |
| โรคกระเพาะอาหารทะลุ หรือแผลเพ็ปติกทะลุ มักพบเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของผู้ป่วยที่เป็นโรคกระเพาะ
(แผลเพ็ปติก) ที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างจริงจัง ผู้ป่วยมักมีประวัติปวดท้องแบบโรคกระเพาะเป็น
ๆ หาย ๆ เรื้อรัง หรือมีประวัติปวดหลัง ปวดข้อ (รับประทานยาแก้ปวด)
ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ ทั้งนี้ ผู้ป่วยจะมีแผลที่กระเพาะหรือลำไส้เล็กส่วนต้นที่ค่อย
ๆ กินลึกจนทะลุเป็นรู |
 |
 |
|
 |
อาการและอาการแทรกซ้อนของโรคกระเพาะอาหารทะลุ
ผู้ป่วยจะมีอาการปวดเสียดแน่นที่ใต้ลิ้นปี่
ซึ่งเกิดขึ้นทันทีทันใดและรุนแรงอย่างที่ไม่เคยปวดมาก่อน
และปวดติดต่อกันนานเป็นชั่วโมง ๆ (มักเป็นนานเกิน 6 ชั่วโมง)
รับประทานยา หรือฉีดยาอะไรก็ไม่ได้ผล อาการปวดมักลุกลามไปทั่วท้องอย่างรวดเร็ว
และอาจรู้สึกปวดร้าวไปที่หัวไหล่ข้างเดียว หรือสองข้าง
หรือทะลุหลัง ผู้ป่วยมักจะนอนนิ่ง ๆ หากขยับเขยื้อนจะรู้สึกปวดมากขึ้น
บางรายอาจมีการคลื่นไส้อาเจียน ใจสั่น หน้ามืด วิงเวียนคล้ายจะเป็นลม
มีอาการกดเจ็บ (tenderness) กดปล่อยแล้วกดเจ็บ (rebound
tenderness) และท้องแข็ง (guarding) ตรงบริเวณใต้ลิ้นปี่
ใช้เครื่องฟังตรวจที่หน้าท้อง จะได้ยินเสียงการเคลื่อนไหวของลำไส้ลดน้อยกว่าปกติหรือแทบไม่ได้ยินเลย
ชีพจรมากกว่า 120 ครั้งต่อนาที บางรายอาจมีอาการช็อก
หรือกระสับกระส่วย เหงื่อออก ตัวเย็น ความดันตก บางรายอาจมีไข้ขึ้น
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันการ มักทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
และโลหิตเป็นพิษ อันตรายถึงชีวิตได้้ี |
 |
|
|
|