วันที

ข้อมูลส่วนตัว ชื่อ นาย นาง นางสาว    นามสกุล อายุ 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 ปี ที่อยู่ทีสามารถติดต่อได้    โทรศัพท์                       โทรศัพท์มือถือ   โทรศัพท์ที่ทำงาน    ต่อ  สถานที่ทำงานปัจจุบัน     จังหวัด  ตำแหน่ง                      ประจำหอผู้ป่วย / แผนก  ระยะเวลาการทำงาน       ปี เดือน วัน รายได้ต่อเดือน บาท รายได้พิเศษอื่นๆ บาท สถานที่พักปัจจุบัน

ประวัติการทำงาน จากอดีต - ปัจจุบัน     1.ตั้งแต่ปี พ.ศ. ถึงปีพ.ศ บริษัท    ตำแหน่ง เงินเดือน บาท รายได้อื่นๆ บาท   2.ตั้งแต่ปี พ.ศ. ถึงปีพ.ศ บริษัท    ตำแหน่ง เงินเดือน บาท รายได้อื่นๆ บาท   3.ตั้งแต่ปี พ.ศ. ถึงปีพ.ศ บริษัท    ตำแหน่ง เงินเดือน บาท รายได้อื่นๆ บาท

ประวัติการศึกษา จากอดีต - ปัจจุบัน    1.ระดับ ม6,ปวช. หรือเทียบเท่า ชื่อสถานศึกษา สาขาวิชา  ตั้งแต่ปี พ.ศ. ถึงปี พ.ศ.  2. อื่นๆ (โปรดระบุ) สาขาวิชา  ตั้งแต่ปี พ.ศ. ถึงปี พ.ศ.

ข้อมูลการศึกษาต่อ    1.ท่านสนใจเข้าศึกษา หลักสูตรผู้ช่วยพยาบาล Practical Nurse(P.N.) หรือไม่ และคาดว่าจะเข้าศึกษา ในปีการศึกษาใด           สนใจ(กรูณาตอบข้อ 2.)                    ไม่สนใจ  2. สาเหตุที่ท่านสนใจจะเข้าศึกษาในหลักสูตรผู้ช่วยพยาบาล Pracitical Nurse(P.N.)          3.ท่านต้องการศึกษาในรอบใด          รอบปกติ 1 ปี (วันและเวลาราชการ)                 รอบพิเศษ (นอกเวลาราชการและวันหยุด)  4.ท่านพร้อมจะเข้าศึกษาเมื่อใด          ปีการศึกษา 2552                 ปีการศึกษา 2553

ขอขอบคุณที่ให้ความอนุเคราะห์ข้อมูล