What  is  Minimally  Invasive  Neurosurgery?

การผ่าตัดสมองได้เริ่มมามากกว่า  1  ศตวรรษ  รูปแบบของการผ่าตัดในสมัยเริ่มต้น  แผลผ่าตัดจำเป็นต้องมีขนาดใหญ่  เนื่องจากเครื่องมือผ่าตัดในสมัยก่อนยังมีขนาดใหญ่  นอกจากนั้นยังต้องการให้แสงลงไปยังบริเวณที่ต้องการผ่าตัดให้มาก  เพื่อช่วยให้มองเห็นรายละเอียดได้ดีขึ้น  ผลการผ่าตัดในยุคแรกๆ  ก็ยังไม่ค่อยดีนัก  จนเมื่อประมาณ  50  ปีก่อน  ได้มีการนำเอากล้องซึ่งมีกำลังขยายที่เรียกว่า  “Microscope”  เข้ามาช่วยในการผ่าตัด  ด้วยกำลังขยายจากเลนส์ของกล้องอีกทั้งลำแสงที่สามารถส่องลงไปในที่ลึกๆได้  รายละเอียดต่างๆในบริเวณที่ทำผ่าตัดจึงมีมากขึ้น  การผ่าตัดจึงมีความปลอดภัยมากขึ้น และด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์สามารถประดิษฐ์เครื่องมือชิ้นเล็กๆได้  การผ่าตัดในระยะต่อๆ มาขนาดของแผลผ่าตัดจึงมีขนาดเล็กลงกว่าเดิมแต่ก็ยังไม่มากนัก  แต่ถือได้ว่าเป็นพื้นฐานการผ่าตัดในปัจจุบันที่เรียกว่า  “Microsurgery”
แต่ความต้องการให้การผ่าตัด  สามารถทำให้แผลผ่าตัดมีขนาดเล็กลง  โดยที่ยังคงผลการรักษาที่ดีนั้นยังเป็นความใฝ่ฝันของศัลยแพทย์หลายๆคน  จนกระทั่งเมื่อ  10 กว่าปีก่อน  มีศัลยแพทย์กลุ่มเล็กๆกลุ่มหนึ่งที่มีทักษะสูงในการผ่าตัดด้วยกล้องผ่าตัด  สามารถผ่าตัดรักษาความผิดปกติหลายอย่างในสมอง  เช่น  เนื้องอก  เส้นเลือดผิดปกติ  โดยผ่านแผลผ่าตัดขนาดเล็กมากได้อย่างปลอดภัย  และเรียกการผ่าตัดแบบนี้ว่า  “Key  Hole  Surgery”  ซึ่งเป็นการเริ่มต้นของการผ่าตัดในแนวทางของ  “Minimally  Invasive  Neurosurgery”  (MIN)  จนกระทั่งในปี  1993  ได้มี  First  International  Congress  of  MIN  ขึ้นโดยการริเริ่มจัดของ  Prof.  Axel  Perneczky  ซึ่งเป็นDirector  of Neurosurgical  Department,  University  of  Mainz,  Germany
หลังจากนั้นแนวทางการรักษา  MIN  ก็ขยายวงกว้างไปทั่วโลก  และโดยพัฒนาทางด้านการแพทย์, 
คอมพิวเตอร์  ตลอดจนเทคโนโลยีต่างๆจึงมีอุปกรณ์หลายๆอย่าง ที่เข้ามาสนับสนุนให้การรักษาแนวนี้ดีและปลอดภัยยิ่งขึ้น  เช่น  นิวโรนาวิเกเตอร์  (Neuronavigator)  ซึ่งเป็นเครื่องมือที่บอกพิกัดต่างๆในสมอง,  กล้องผ่าตัดที่เป็นท่อขนาดเล็กที่มีเลนส์อยู่ตรงปลายและผ่านแสงสว่างลงไปได้ที่เรียกว่า  “เอนโดสโคป  (Endoscope)”  ตลอดจนเครื่องมือสลายเนื้องอก  “Ultrasonic aspiration”  และอื่นๆ