الدكتورة نوالفونغ هريانماني، طبيبة أطفال متخصصة في أمراض الغدد الصماء والسكري والنمو، مركز صحة الأطفال، مستشفى بايا ثاي 2 كشفت أن… العوامل التي تؤثر على نمو الأطفال ناتجة عن الوراثة. في الوقت الحالي، يأتي حوالي 10٪ من الآباء والأمهات للاستشارة بشأن تأخر نمو الأطفال. ومع ذلك، تبين أن أكثر من 60٪ من الحالات ناتجة عن الوراثة، حيث يكون لدى الوالدين أو تاريخ العائلة من الأجداد صغر في القامة في الغالب. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون بعض الأمراض أو الهرمونات سببًا في قصر القامة عند الأطفال، مثل نقص هرمون النمو، نقص هرمون الغدة الدرقية، وغيرها. في الحالتين الأخيرتين، يجب تلقي العلاج من الطبيب ليعود الطفل للنمو الطبيعي ويتطور بشكل مناسب لعمره.
كيف نعرف أن الطفل أقصر من المعدل أو ينمو ببطء غير طبيعي؟
بشكل عام، تبدأ الفتيات في النمو السريع عند بداية سن المراهقة، بمتوسط عمر حوالي 10-11 سنة، ويتوقف النمو عند حوالي 16 سنة. أما الأولاد فيتأخرون عن الفتيات، حيث يبدأون في النمو السريع بعد فترة من المراهقة، بين عمر 12-15 سنة، ويتوقفون عن النمو عند عمر 18 سنة، أو في بعض الحالات التي تتأخر فيها التطورات قد يستمر النمو حتى عمر 20 سنة تقريبًا. لذلك نلاحظ في أواخر مرحلة الطفولة وبداية المراهقة أن الفتيات قد يكن أطول من الأولاد، لكن بعد فترة قصيرة يتجاوز الأولاد الفتيات في الطول. متوسط الطول الطبيعي للرجال التايلانديين يتراوح بين 160-180 سم، وللنساء بين 150-170 سم.
يمكن تقييم النمو إذا كان طبيعيًا أم لا من خلال قياس الطول ومقارنته بمعايير النمو الطبيعية. إذا كان الطول أقل من المعيار الطبيعي، يعتبر الطفل قصير القامة، أو يمكن التقييم من خلال معدل زيادة الطول السنوي كما يلي:
| العمر (سنوات) |
معدل زيادة الطول / السنة (سم) |
|
من الولادة حتى سنة واحدة |
25 |
|
1 – 2 |
10-12 |
|
2 – 4 |
6-8 |
|
4 – 10 |
5 |
يجب على الأطفال الذين يشتبه في وجود خلل في النمو أن يخضعوا للفحص والتشخيص المبكر من قبل الطبيب، لأن بعض الحالات يمكن علاجها بشكل أفضل إذا تم العلاج في سن مبكرة. لا ينبغي الانتظار حتى يكبر الطفل أو يصبح شابًا قبل مراجعة الطبيب، لأن ذلك قد يؤدي إلى عدم تحقيق نتائج علاجية جيدة أو عدم تحقيقها على الإطلاق.
ما هو هرمون النمو؟
هرمون النمو، أو ما يسمى بهرمون النمو (growth hormone)، هو هرمون يُنتج من الغدة النخامية، وهي غدة صغيرة تقع في وسط الدماغ. يعمل هذا الهرمون على نمو الطفل بشكل طبيعي حسب العمر، وله تأثير أيضًا على عملية إنتاج السكر في الدم. إذا كانت الغدة النخامية غير طبيعية، فقد تتوقف عن إنتاج هرمون النمو أو تنتجه بكميات أقل، مما يؤدي إلى بطء نمو الطفل وقصر قامته.
فحص الاضطرابات الناتجة عن نقص هرمون النمو
يختلف فحص مستوى هرمون النمو عن فحص الدم العادي، حيث يجب إعطاء دواء عن طريق الفم أو الحقن لتحفيز إفراز هرمون النمو أولاً. لذلك يجب على المريض الصيام قبل يوم الفحص، وخلال الفحص يكون المريض تحت مراقبة دقيقة من الممرضين والأطباء.
فحص الاضطرابات الناتجة عن نقص هرمون الغدة الدرقية
يتم ذلك عن طريق سحب عينة دم واحدة لفحص مستوى هرمون الغدة الدرقية. إذا تبين وجود نقص، يتم العلاج عن طريق إعطاء هرمون بديل عن طريق الفم.
علاج المرضى الذين يعانون من أسباب وراثية
على الرغم من عدم إمكانية تجنب السبب الرئيسي، إلا أن هناك عوامل يمكن أن تعزز نمو الطفل فوق ما تحدده الوراثة، وهي تناول طعام جيد، ممارسة الرياضة بشكل جيد، والنوم مبكرًا. من العناصر الغذائية الأساسية التي لا يمكن الاستغناء عنها هي البروتينات من اللحوم المختلفة، لأنها تساعد على تحفيز إنتاج الهرمونات الطبيعية في جسم الطفل. بالإضافة إلى ذلك، يجب الحصول على طاقة أو سعرات حرارية كافية ومناسبة من الكربوهيدرات، وكذلك الفيتامينات والمعادن مثل الكالسيوم الذي يساعد على بناء كتلة العظام، والزنك الذي ثبت أنه يساعد في إنتاج هرمون النمو ويعزز فعاليته.
علاج المرضى الذين يعانون من نقص هرمون النمو يتم عن طريق حقن هرمون النمو تحت الجلد
المرضى الذين يستجيبون جيدًا للعلاج بحقن هرمون النمو هم الذين يعانون من نقص حقيقي في هرمون النمو. كلما كان النقص أكبر، كان الاستجابة أفضل مقارنة بمن يعانون من نقص أقل. لذلك، من الضروري إجراء اختبار لكل حالة قبل إعطاء هرمون النمو.
كل طفل له نسب وأشكال وطول مختلفة. قد يكون بعضهم صغير الحجم لكنه ضمن المعدل الطبيعي، وهذا ليس أمرًا غريبًا أو مقلقًا بشكل مفرط. إذا رغب الآباء في تحسين نمو أطفالهم بشكل أفضل من الطبيعي، يجب تعزيز التغذية بتناول جميع المجموعات الغذائية الخمسة، وممارسة الرياضة، والحصول على قسط كافٍ من النوم، لأن هرمون النمو يُنتج ويُفرز من الغدة النخامية أثناء نوم الطفل وعند ممارسة الرياضة.
