حقن الدواء داخل العين هو أحد طرق علاج أمراض الشبكية (Intravitreous Injection) ويمكن استخدامه لعلاج عدة حالات مثل اضطرابات الأوعية الدموية في العين، تورم الشبكية، اعتلال الشبكية السكري، أو انسداد الوريد الشبكي، وغيرها. حيث يعمل حقن الدواء داخل العين على تثبيط نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية، تقليل تورم الشبكية، والمساعدة في تحسين وضوح الرؤية.
تحضير المريض قبل بدء حقن الدواء داخل العين
قبل بدء إجراء الحقن، يقوم الطاقم الطبي بتحضير المريض عن طريق جعله يستلقي على السرير وتقطير مخدر موضعي (قطرة عين 0.5% تيتراكاين). دواء بيفاسيزوماب ورانبيزوماب هما أدوية من مجموعة مضادات عامل نمو بطانة الأوعية الدموية (anti-VEGF) التي تعمل على إزالة الأوعية الدموية الجديدة، تقليل الالتهاب وتورم الشبكية والبقعة الصفراء. لذلك تم استخدامهما للحقن داخل العين لعلاج عدة أمراض منها: التنكس البقعي المرتبط بالعمر (age-related macular degeneration)، تورم البقعة الناتج عن مرض السكري (diabetic macular edema)، تورم البقعة الناتج عن انسداد الوريد الشبكي (Macular edema in retinal vein occlusion)، واعتلال الشبكية في الأطفال الخدج (Retinopathy of prematurity) وغيرها.
خطوات حقن الدواء داخل العين
- تنظيف محيط العين المراد حقنها باستخدام قطعة قطن مبللة بالكحول وغسل العين بمحلول بيتادين
- حقن الدواء داخل العين عن طريق حقن في الملتحمة البيضاء للعين، مع استخدام أداة فتح الجفون (Wire retractor) لفتح الجفن العلوي والسفلي
- سحب ماء العين (الحجرة الأمامية) بمقدار يعادل كمية الدواء المحقونة لتقليل ضغط العين، وبعد السحب يتم الضغط على العين بقطنة معقمة لمدة حوالي 30 ثانية
- تقطير مضاد حيوي مثل توبريكس أو بولي-أوف قطرة عين للوقاية من العدوى
- تغطية العين بضمادة في حالة وجود نزيف بسيط، وفي بعض الحالات قد لا تحتاج للتغطية، مع توفير قطعة قطن أو شاش لامتصاص الدموع. إذا ظهرت أعراض غير طبيعية مثل ألم شديد أو نزيف كبير، يجب مراجعة الطبيب قبل الموعد المحدد. سيحدد الطبيب موعد متابعة بعد حوالي 6 أسابيع لتوسيع الحدقة وفحص العين باستخدام جهاز الكمبيوتر مرة أخرى.
الأعراض الجانبية المحتملة بعد حقن الدواء داخل العين (Intravitreous)
- انخفاض الرؤية مع شعور بالرؤية الضبابية (Blurred vision) بسبب الدواء المحقون داخل العين
- الشعور بألم في العين
- حساسية العين للضوء أو عدم القدرة على تحمل الضوء الساطع
- رؤية نقاط سوداء أو أشبه بالبعوض أو اليرقات تتحرك في مجال الرؤية
- احمرار العين مع احتمال حدوث عدوى أو نزيف في الملتحمة (ينصح بتجنب ملامسة الماء للعين لمدة أسبوع بعد الحقن مع الاستمرار في استخدام قطرات مضادة للعدوى لمدة أسبوع)
المضاعفات المحتملة لحقن الدواء داخل العين (Anti-VEGF-Intravitreous)
- فرصة حدوث عدوى داخل العين بعد الحقن تصل إلى 1%، مما قد يؤدي إلى فقدان الرؤية
- فرصة حدوث احتشاء عضلة القلب بنسبة 2.2% (نقص تروية القلب الحاد) وقد يؤدي إلى فشل القلب
- فرصة حدوث جلطة دماغية (سكتة دماغية) بنسبة 3.8% في الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض مزمنة، أما في حالة وجود أمراض مزمنة أو تاريخ سابق للجلطات الدماغية، فإن فرصة تكرار الجلطة تصل إلى 10%. إذا لم يتم العلاج، فمن المحتمل أن تؤدي هذه الحالة إلى فقدان كبير في الرؤية. باستخدام حقن العين، هناك فرصة كبيرة لتحسن الرؤية أو إبطاء تدهورها.
العناية الذاتية بعد حقن الدواء داخل العين
- ينصح بتجنب تعرض العين للغبار والماء لمدة حوالي أسبوع
- يجب استخدام قطرات مضادة للعدوى حسب وصفة الطبيب لتقليل فرصة الإصابة بالعدوى داخل العين
- ينصح بتجنب ممارسة الرياضات التي تتطلب احتكاك أو صدمات لمدة شهر
- ينصح بالراحة الكافية واستخدام العين فقط عند الضرورة
- يجب مراجعة الطبيب في المواعيد المحددة لضمان أفضل نتائج للعلاج
