المرضى الذين لديهم لون بشرة غير متجانس، مع بقع بيضاء، قد يكونون مصابين بعدة أمراض مثل مرض البهاق، الجذام، السعفة المبرقشة، السعفة الفطرية، أو قد يكون السبب حقن بعض الأدوية مثل الستيرويدات أو استخدام بعض المراهم التي تسبب ظهور بقع بيضاء، وبعض أنواع سرطان الدم البيضاء في الجلد. لذلك يجب إجراء تشخيص تفريقي أولاً ليتمكن الطبيب من تقديم العلاج المناسب حسب السبب.
ما هو مرض البهاق وما أسبابه؟
مرض البهاق هو مرض يقوم فيه الجسم بتدمير خلايا الميلانوسايت، وهي الخلايا التي تنتج صبغة الميلانين التي تحدد لون البشرة، لون العين، ولون الشعر. عندما تتعرض خلايا الميلانوسايت للتدمير، يؤدي ذلك إلى عدم تجانس لون البشرة وظهور بقع بيضاء. قد تكون الأسباب وراثية أو بسبب أمراض مناعية مثل الذئبة الحمراء الجهازية (SLE)، تصلب الجلد، أمراض الغدة الدرقية، السكري، فقر الدم، وغيرها.
كيف يمكن ملاحظة أننا قد نكون معرضين لخطر الإصابة بالبهاق؟
الملاحظة الأولية للبهاق هي أن المناطق المصابة تكون بيضاء نسبياً وبحدود واضحة. إذا لم تكن متأكداً من كونها بهاق أو مرض آخر، أو للحصول على علاج صحيح، يجب مراجعة الطبيب للفحص والتأكد من التشخيص.
هل يمكن أن ينتقل مرض البهاق من شخص لآخر؟
مرض البهاق ليس مرضاً معدياً، أي لا ينتقل من شخص لآخر عن طريق ملامسة الجلد المصاب بالبقع البيضاء، لكنه قد ينتقل وراثياً.
ما هي طرق علاج مرض البهاق؟
الطريقة الأولى للعلاج هي استخدام المراهم، تليها العلاج بالضوء أو العلاج المشترك بين المراهم والعلاج بالضوء. حالياً، تم تطوير جهاز علاج بالضوء يسمى Excimer 308، وهو جهاز يشع ضوءاً فوق بنفسجي من النوع B بتردد 308 نانومتر. أظهرت الأبحاث أن هذا الطول الموجي فعال في العلاج وله آثار جانبية قليلة. عند تعريض المناطق المصابة للضوء، يحدث تغيير في نظام المناعة.
يمكن لجهاز Excimer 308 علاج البهاق، الصدفية، وأمراض جلدية أخرى بفعالية عالية دون أن يضر الجلد السليم المحيط.
كيف يجب الاستعداد للعلاج بجهاز Excimer 308؟
قبل بدء العلاج، يجب على المريض إجراء اختبار MED (الجرعة الحمراء الصغرى) لتحديد مستوى الطاقة المناسب للعلاج بالضوء. أثناء العلاج، يتم تعريض المناطق المصابة فقط للضوء، بينما يتم حماية الجلد السليم بأجهزة خاصة، لذلك لا توجد آثار جانبية على الجلد السليم.
كم من الوقت يستغرق العلاج بجهاز Excimer 308؟
مدة العلاج تعتمد على مساحة المنطقة المصابة. في البداية، يجب على المريض الخضوع للعلاج 2-3 مرات في الأسبوع، وإذا تحسنت الحالة يمكن تقليل عدد الجلسات حسب استجابة المريض.
هل يمكن الشفاء التام من مرض البهاق؟
لم يتم إثبات سبب مرض البهاق بشكل قاطع، لكن يُعتقد أنه مرتبط بالعوامل الوراثية أو أمراض المناعة الذاتية. لذلك، قد لا يكون من الممكن الشفاء التام من البهاق، وقد يعود المرض مرة أخرى. ومع ذلك، عادةً ما يهدأ المرض في 50% من الحالات على المدى الطويل. إذا عاد المرض، يجب مراجعة الطبيب لبدء العلاج من جديد.
كيف يجب العناية بالنفس بعد علاج مرض البهاق؟
بعد العلاج بجهاز Excimer 308، لا يشعر المريض بالحرقان، ويمكن استخدام كريم واقي من الشمس، ولا حاجة لارتداء ملابس تغطي الجلد، ويمكن متابعة الحياة بشكل طبيعي. إذا حدث حكة، يجب على المريض عدم خدش المنطقة المعالجة وتجنب الخدوش، مع الحفاظ على النظافة، الحصول على قسط كافٍ من الراحة، تناول طعام صحي، ممارسة الرياضة، تجنب التوتر، والأهم من ذلك استخدام كريم واقي من الشمس على المناطق المصابة لأن التعرض لأشعة الشمس قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد. يجب توخي الحذر من التعرض لأشعة الشمس.
هل هناك مخاطر صحية إذا لم يتم علاج مرض البهاق؟
مرض البهاق ليس خطيراً، لكنه يجعل الجلد في المناطق المصابة أفتح من المناطق الأخرى، مما قد يؤثر على المظهر والثقة بالنفس. رغم أنه غير خطير، يجب استخدام كريم واقي من الشمس وتجنب التعرض الشديد لأشعة الشمس في المناطق المصابة لتقليل خطر الإصابة بسرطان الجلد.
ما هي الفئات التي يجب أن تكون حذرة أثناء العلاج؟
- النساء الحوامل أو المرضعات
- مرضى الذئبة الحمراء الجهازية (SLE) ومرضى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
- مرضى البهاق الناتج عن فرط نشاط الغدة الدرقية
- المرضى الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب (Pacemaker)
- المرضى الذين يتلقون علاجاً بأدوية حساسة للضوء
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ مرضي بسرطان الجلد
