هشاشة العظام غالبًا ما يُطلق عليها “التهديد الصامت” بسبب فقدان كتلة العظام الذي عادة لا يظهر بأعراض. أظهرت تقارير منظمة الصحة العالمية (WHO) أن إحصائيات مرضى هشاشة العظام في جميع أنحاء العالم في تزايد حتى أصبحت المشكلة الصحية الثانية بعد أمراض القلب والأوعية الدموية.
من الطفولة حتى المراهقة، تكون كثافة العظام في أقصى درجاتها. بعد سن الثلاثين، تبدأ كثافة العظام في الانخفاض. معدل تكسير العظام يكون أسرع من معدل تكوين العظام، مما يؤدي إلى ترقق العظام وضعفها حتى يحدث “حالة هشاشة العظام”
هشاشة العظام تسبب أعراضًا مثل ألم الظهر، انضغاط الفقرات، انحناء الظهر وقصر القامة، وهشاشة عظام الأطراف التي تنكسر بسهولة عند تعرضها لضربة خفيفة.
عوامل خطر هشاشة العظام
عوامل خطر هشاشة العظام غالبًا ما تحدث أكثر عند الإناث مقارنة بالذكور، خاصة النساء المسنات (> 65 سنة) الآسيويات ذوات البنية الجسدية الصغيرة، اللواتي انقطع لديهن الطمث قبل سن 45 عامًا، اللواتي سبق أن تعرضن لكسر بسبب هشاشة العظام، وكذلك وجود تاريخ عائلي للإصابة بهشاشة العظام.
بالإضافة إلى ذلك، يعاني التايلانديون من خطر الإصابة بهشاشة العظام بسبب تناول كمية غير كافية من الكالسيوم يوميًا. كما أن التدخين أو شرب الكحول بانتظام يعدان من عوامل الخطر أيضًا.
رعاية المرضى… والوقاية من تفاقم هشاشة العظام
هناك عدة طرق للوقاية من هشاشة العظام، مثل تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم، فيتامين د، والمعادن المختلفة التي تساعد على إبطاء فقدان كتلة العظام. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وبشكل مناسب تساعد على تحسين التوازن. تحسين أمان المنزل يمكن أن يقلل من خطر السقوط. تقليل عوامل الخطر الأخرى مثل التدخين وشرب الكحول المفرط.
علاج هشاشة العظام بالأدوية والحقن
حاليًا، هناك عدة طرق لعلاج هشاشة العظام، سواء بتعديل نمط الحياة، ممارسة الرياضة، أو العلاج الدوائي، والذي يشمل عدة مجموعات مثل أدوية مضادة لتكسير العظام، العلاج بالهرمونات، وتناول المكملات المعدنية المختلفة. لكن العلاج يحتاج إلى وقت وقد يسبب آثارًا جانبية للمرضى.
غالبًا ما يختار الطبيب العلاج بناءً على حالة المريض، مثل استخدام أدوية مضادة لتكسير العظام عن طريق الفم، حيث يجب على المريض تناولها على معدة فارغة والجلوس بشكل مستقيم لمدة 45 دقيقة. إذا لم يتم الالتزام بذلك بدقة، قد يقل تأثير الدواء. قد يختار الطبيب استخدام أدوية أخرى مثل الحقن كل 3 أشهر لمكافحة تكسير العظام، مما يسهل إدارة الدواء للمريض، ويضمن حصوله على الجرعة الكاملة، ويقلل من الآثار الجانبية المزعجة للجهاز الهضمي، كما يمكن أن يزيد من كتلة العظام بشكل أفضل من الأدوية الفموية، مما يضمن فعالية العلاج للمريض.
التمارين الرياضية لمرضى هشاشة العظام
التمارين المنتظمة لزيادة كتلة العظام يجب أن تكون تمارين تحمل وزن (weight-bearing exercise). العظام هي عضو يتغير باستمرار، حيث تستشعر العظام القوى الميكانيكية وتعدل نسيجها بما يتناسب مع مستوى القوة.
إذا كانت العضلات تمارس قوة أكبر على العظام، فإن خلايا العظام تبني نسيجًا عظميًا أكثر من التكسير. أما إذا كانت القوة أقل، فإن تكسير العظام يزداد. لذلك، التمارين التي تزيد من بناء كتلة العظام يجب أن تكون تمارين تحمل وزن على الجزء المعني من العظام. إذا كنت تعاني من هشاشة العظام، يُنصح بممارسة التمارين نصف ساعة يوميًا كما يلي:
- تمرين عضلات الجزء العلوي من الظهر عن طريق الاستلقاء مع وضع وسادة تحت منطقة الخصر، وضع اليدين بجانب الجسم، ثم رفع الرأس والصدر مع سحب لوحي الكتف نحو بعضهما.
- تمرين عضلات البطن عن طريق الاستلقاء مع ثني الركبتين، وضع اليدين بجانب الجسم، ثم رفع الرأس مع شد عضلات البطن.
- تمرين عضلات الجزء السفلي من الظهر عن طريق رفع إحدى القدمين مع ثني الركبة، ورفع الفخذ ليكون في مستوى الجسم.
- تمرين عضلات الجزء العلوي من الظهر عن طريق سحب كلا الذراعين إلى الخلف.
- تمرين عضلات البطن عن طريق الاستلقاء مع ثني الركبتين، شد عضلات البطن، الضغط بالظهر على الأرض، ورفع الحوض.
د. جيراديش تونكاسيرني
جراح متخصص في جراحة العمود الفقري
