خزعة الكلى (Kidney Biopsy) هي إجراء جراحي صغير يستخدم إبرة صغيرة جدًا لأخذ عينة من نسيج الكلى للمساعدة في التشخيص والعلاج لمؤشرات مثل التهاب الكلى، والذي يظهر بأعراض مثل التورم، وجود دم في البول، والفشل الكلوي أو تسرب البروتين في البول، أو الفشل الكلوي بدون سبب آخر يمكن تفسيره. يتم الإجراء عن طريق حقن المخدر وعمل تصوير بالموجات فوق الصوتية أثناء أخذ العينة من نسيج الكلى.
حجم العينة المأخوذة يكون صغيرًا جدًا، عادة لا يتجاوز العرض 2 مليمتر والطول حوالي 1 سنتيمتر. بعد ذلك، يقوم الطبيب بإرسال العينة للفحص النسيجي وصبغها لتحديد سبب مرض الكلى.
مؤشرات أخذ خزعة الكلى
- التحقق من سبب تسرب البروتين أو الدم في البول
- تشخيص مرض الكلى المزمن غير المعروف السبب
- تقييم حالة التهاب الكلى أو الفشل الكلوي الحاد الذي لا يستجيب للعلاج
- مراقبة نتائج زراعة الكلى
موانع أخذ خزعة الكلى تشمل
- وجود عدوى في الجلد أو الأنسجة في المنطقة التي سيتم إدخال الإبرة لأخذ العينة
- وجود عدوى في الجهاز البولي
- عدم تعاون المريض
- تشوهات فيزيائية في الكلى مثل horseshoe kidney, kidney cyst, hydronephrosis يجب استشارة الطبيب قبل كل مرة
التحضير قبل أخذ خزعة الكلى (Kidney Biopsy) هو خطوة مهمة تساعد في تقليل مخاطر المضاعفات وزيادة الأمان أثناء الفحص. بشكل عام، يجب على المريض التحضير وفقًا لتعليمات الطبيب كما يلي
- السيطرة على ضغط الدم ليكون أقل من 140/80 mmHg
- إيقاف أدوية مضادة لتجمع الصفائح الدموية لمدة لا تقل عن 7 أيام (aspirin) وإيقاف أدوية مذيبة للجلطات (warfarin) لمدة 3 أيام إذا لم يكن هناك موانع
- فحص الدم للتحقق من عدد الصفائح الدموية وتخثر الدم
المضاعفات المحتملة
- نزيف في منطقة الكلى قد يحدث بسبب تمزق الشعيرات الدموية في الكلى أثناء الثقب، وقد يعاني بعض المرضى من ألم في الخاصرة، انخفاض ضغط الدم، أو شحوب.
- وجود دم في البول مؤقتًا (Hematuria) هو الأكثر شيوعًا خلال 1–2 أيام الأولى بعد الفحص، وغالبًا ما يكون الدم بكميات قليلة ويزول تلقائيًا.
- ألم في منطقة أخذ العينة عادة ما يكون مؤقتًا ويمكن تخفيفه بواسطة مسكنات الألم.
خزعة الكلى (Kidney Biopsy) هي واحدة من الطرق التي تساعد الطبيب على تشخيص أمراض الكلى بدقة أكبر. إذا نصح الطبيب بإجراء هذا الفحص، فهذا يعني أنه إجراء ضروري وذو فائدة لخطة العلاج على المدى الطويل.
د. ميثيني سوتثيفايتشيت توصي بأنه قبل الخضوع لأخذ خزعة الكلى، يجب فهم المبادئ، الخطوات، الاحتياطات، والاستعدادات اللازمة لضمان السلامة وتقليل قلق المريض.
إذا كان لديك أي استفسار أو ترغب في مناقشة المزيد حول هذا الفحص، يمكنك استشارة أخصائي أمراض الكلى في مستشفى فيا ثاي 2 نحن هنا لرعايتك بعناية في كل خطوة من أجل صحة كلى قوية وآمنة.
د. ميثيني سوتثيفايتشيت
أخصائية أمراض الكلى
مركز غسيل الكلى، مستشفى فيا ثاي 2
