فيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV) أو فيروس الجهاز التنفسي السفلي، هو أحد الأسباب الرئيسية لالتهاب الرئة والتهاب القصيبات الهوائية عند الرضع والأطفال الصغار، خاصة في موسم الأمطار أو الشتاء، وقد يكون شديدًا لدرجة تتطلب العلاج في المستشفى. تشمل عوامل الخطر للإصابة بعدوى رئوية شديدة بفيروس RSV الأطفال الخدج الذين يعانون من أمراض رئوية مزمنة، وأمراض القلب الخلقية، والتليف الكيسي الرئوي، والأطفال الذين يعانون من ضعف شديد في المناعة. مؤخرًا، أصبح هناك خيار جديد في الطب للوقاية من RSV وهو دواء نيرسيفيماب (Nirsevimab)، وهو مناعية جاهزة يمكنها الوقاية من المرض بفعالية، ويمكن حقنه للوقاية من الولادة وحتى عمر سنتين.
في أي عمر يمكن حقن المناعة الجاهزة ضد RSV (Nirsevimab)؟
يوصى بأخذ اللقاح قبل موسم التفشي في تايلاند، والذي يكون من يونيو إلى أكتوبر، مع إرشادات الحقن كما يلي:
- الأطفال من الولادة حتى عمر 12 شهرًا: حقنة واحدة فقط (مرة واحدة)
- الأطفال من عمر 12 إلى 24 شهرًا: حقنتان في نفس الوقت (في عضلتين مختلفتين)
فعالية المناعة الجاهزة ضد RSV (Nirsevimab) عند الأطفال
- تساعد في تقليل فرص الإصابة بفيروس RSV بنسبة تصل إلى 79.5%
- تقلل من خطر الدخول إلى المستشفى بسبب عدوى الجهاز التنفسي السفلي الناتجة عن RSV بنسبة تصل إلى 83.2%
- تقلل من شدة المرض الذي يتطلب استخدام جهاز التنفس الصناعي في وحدة العناية المركزة بنسبة تصل إلى 75.3%
- توفر حماية طويلة الأمد تصل إلى 5 أشهر، تغطي فترة تفشي فيروس RSV بفعالية
الأعراض الأولية لمرض RSV
- سيلان الأنف
- السعال وزيادة البلغم
- العطس
- انسداد الأنف
- الحمى
- فقدان الشهية
- الخمول أو البكاء غير المعتاد
الأعراض الشديدة التي تستدعي مراجعة الطبيب فورًا
- صعوبة في التنفس أو صوت تنفس غير طبيعي
- زرقة أو شحوب الجلد
- الخمول أو عدم الاستجابة كالمعتاد
- رفض الطعام أو عدم القدرة على الرضاعة
- حمى مرتفعة لا تنخفض، خاصة عند الأطفال تحت عمر سنة
فوائد الحصول على المناعة الجاهزة ضد RSV (Nirsevimab)
- الوقاية من عدوى RSV، حيث يوفر Nirsevimab مناعة جاهزة تعمل فورًا، تساعد في الوقاية من فيروس RSV منذ بداية فترة الخطر دون الحاجة لانتظار الجسم لتكوين المناعة كما في اللقاحات.
- تقليل شدة المرض، حتى في حال الإصابة بفيروس RSV بعد تناول الدواء، تكون الأعراض عادة أخف، مما يقلل من فرص حدوث مضاعفات مثل التهاب القصيبات الهوائية أو الالتهاب الرئوي.
- تقليل معدلات دخول المستشفى، حيث أظهرت الدراسات أن Nirsevimab يمكن أن يقلل من خطر دخول المستشفى بسبب RSV بنسبة 70-80%.
- حماية طويلة الأمد طوال الموسم، حيث يكفي حقنة واحدة في موسم RSV لتوفير حماية لعدة أشهر تغطي فترة التفشي (عادة تبدأ في موسم الأمطار – الشتاء).
- آمن، يمكن استخدامه للأطفال العاديين والمجموعات المعرضة للخطر، مناسب للأطفال من الولادة حتى 12 شهرًا، سواء الأطفال الطبيعيين أو ذوي المخاطر العالية مثل الخدج أو المصابين بأمراض القلب والرئة.
- تقليل التكاليف المرتبطة بدخول المستشفى، وتقليل العبء على رعاية المرضى الحرجين، مما يمنح العائلات ثقة أكبر في رعاية أطفالهم.
توفير المناعة المسبقة هو أحد الأساليب المهمة التي تساعد في حماية صحة الرضع خلال فترة تفشي الفيروسات الشديدة. المناعة الجاهزة مثل Nirsevimab هي خيار جديد يساعد في حماية الأطفال الصغار من فيروس RSV بفعالية. إذا كان لديكم أطفال في الفئة المعرضة للخطر، يُنصح الآباء والأمهات المهتمين باستشارة الطبيب لتقييم مدى ملاءمة الحصول على المناعة الجاهزة، حيث أن الوقاية خير من العلاج لاحقًا.
د. رينوجا جاراسفونغبيسوت
طب الأطفال العصبي
مركز صحة الأطفال والمراهقين، مستشفى بايا ثاي 2
