رؤية غير واضحة، رؤية ضبابية، رؤية مزدوجة، عدم القدرة على رؤية تفاصيل الأشياء، بالإضافة إلى صداع، وكلما تم التحديق أكثر يزداد إجهاد العين. تشير هذه الأعراض إلى احتمال وجود اضطرابات في الرؤية (Refractive Errors) مثل قصر النظر، الاستجماتيزم، أو طول النظر، وهي من أكثر مشاكل العين شيوعًا. وعادةً ما يحل معظم الناس هذه المشاكل باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة (Contact Lens)، ولكن هناك بعض القيود مثل وجود اختلاف في قوة النظر بين العينين أو وجود قصر أو استجماتيزم بدرجات مختلفة كبيرة.
مشاكل ارتداء النظارات
ارتداء نظارات سميكة وثقيلة يسبب ضغطًا على الأنف مما يؤدي إلى الشعور بالألم، وضغط على الصدغين مما يسبب صداعًا ودوارًا وعدم راحة في العين، أو حدوث تشوه في الصورة عند النظر عندما تخرج العين عن تركيز العدسة. قد يؤثر ذلك على الحياة اليومية مثل القيادة أو صعود ونزول السلالم.
مشاكل ارتداء العدسات اللاصقة (Contact Lens)
استخدام العدسات اللاصقة هو خيار آخر يساعد في تقليل مشاكل ارتداء النظارات، ولكن يجب الحذر من النظافة، خاصةً الغبار PM2.5 الذي يسبب جفاف العين وتهيجها. إذا لم يتم العناية بشكل جيد، قد تحدث عدوى بسهولة، والارتداء المستمر لفترات طويلة يزيد من خطر التهاب العين وحتى فقدان البصر.
لذلك، لأي شخص يعاني من قيود أو مشاكل في ارتداء النظارات والعدسات اللاصقة (Contact Lens)، فإن الحل الجراحي لعلاج النظر يعد خيارًا جيدًا يساعد في تصحيح مشاكل النظر غير الطبيعية هذه.
كم عدد طرق جراحة علاج النظر؟
بشكل عام، تنقسم جراحة علاج النظر إلى طريقتين رئيسيتين: جراحة علاج القرنية وجراحة علاج عدسة العين.
جراحة علاج القرنية
جراحة علاج القرنية أو القرنية الشفافة هي تصحيح انحناء القرنية لتغيير انكسار الضوء في الاتجاه المطلوب، وتشمل عمليات مثل الليزك (LASIK)، الفيمتو-ليزك (Femtosecond Laser)، وريليكس كلير (ReLex Clear).
القيود: الأشخاص الذين لديهم انحناء قرنية مرتفع جدًا أو منخفض جدًا، أو سماكة قرنية غير كافية، أو يعانون من قرنية مخروطية، التهاب مزمن في الجفون، جفاف شديد في العين، أو جروح في القرنية قد لا يكونون مؤهلين لجراحة الليزك.
جراحة علاج عدسة العين
جراحة عدسة العين لها نوعان من العلاجات:
1. جراحة زرع عدسة إضافية داخل العين (ICL)
في هذه الجراحة، يتم زرع عدسة بوليمر خاصة ناعمة ومرنة، حيث يضع الطبيب العدسة خلف القزحية وأمام العدسة الطبيعية.
- القيود: إذا كان تجويف العين ضيقًا، هناك خطر الإصابة بالماء الأزرق (الجلوكوما)، إعتام عدسة العين، تدهور القرنية، فإن الطبيب يتجنب طريقة زرع العدسة الإضافية لأنها قد تزيد من سوء الحالة. في بعض الحالات، قد تتحرك العدسة المزروعة بسهولة إذا كان هناك كيس مائي خلف القزحية، مما يؤثر على جودة الرؤية.
- عند مقارنة المزايا والقيود لطرق تصحيح النظر المختلفة، إذا لم يكن بالإمكان إجراء الليزك أو زرع العدسة الإضافية (ICL)، فإن استبدال العدسة الطبيعية بعدسة صناعية داخل العين هو خيار دائم جيد يساعد في تصحيح مشاكل النظر غير الطبيعية.
2. جراحة استبدال عدسة العين لعلاج النظر (RLS)
جراحة استبدال عدسة العين لعلاج النظر أو Refractive Lens Surgery (RLS) هي عملية إزالة العدسة الطبيعية التي تسبب مشاكل اضطرابات الرؤية واستبدالها بعدسة صناعية جديدة. تستخدم هذه الجراحة تقنية حاسوبية لحساب قوة النظر بدقة عالية وقريبة من متوسط النظر الطبيعي للأشخاص، لإنتاج عدسة صناعية مخصصة تصحح قصر النظر، الاستجماتيزم، أو طول النظر في نفس الوقت.
بعد جراحة استبدال العدسة، تتحسن الرؤية بوضوح حسب الإمكانيات المتاحة، وتظل قوة النظر مستقرة مدى الحياة، على عكس الطرق الأخرى التي قد تتغير فيها قوة النظر بعد الجراحة.
من هم المرشحون لجراحة عدسة العين RLS؟
- الأشخاص الذين لديهم قرنية رقيقة، انحناء قرنية غير كافٍ، تجويف العين ضيق، معرضون لخطر الإصابة بالماء الأزرق أو إعتام عدسة العين يمكنهم إجراء جراحة RLS.
- الأشخاص الذين يعانون من تدهور القرنية، إذا تم العلاج قبل تفاقم إعتام عدسة العين، يقل خطر تفاقم تدهور القرنية.
- الأشخاص الذين يعانون من إعتام عدسة العين، العلاج باستخدام RLS يعزز فعالية علاج إعتام عدسة العين.
- الأشخاص الذين يرغبون في تقليل استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة (Contact Lens).
قيود جراحة عدسة العين RLS
فقدان القدرة على التركيز القريب حيث أن العدسة الطبيعية للعين لديها القدرة على التركيز على الأشياء القريبة والبعيدة بسبب تمدد وانقباض نسيج العدسة الطبيعية بأمر من الدماغ، مما يغير انكسار الضوء. النظارات تساعد في حل هذه المشكلة، حيث تكون عدسات النظارات أرق بكثير بعد الجراحة.
طريقة أخرى لتحسين القدرة على التركيز هي استخدام عدسات متعددة البؤر (Multifocal Lens IOLS) مع جراحة استبدال العدسة.
كم تستغرق جراحة استبدال عدسة العين RLS؟
تستغرق الجراحة حوالي 10-15 دقيقة، وتتعافى الخلايا بسرعة بعد الجراحة، لذلك يمكن العودة إلى الحياة الطبيعية بعد يوم واحد فقط من الجراحة، مع ضرورة الانتباه للنظافة خلال الأسبوع الأول.
مخاطر جراحة استبدال عدسة العين RLS
المخاطر أو الآثار الجانبية تكون مشابهة أو أقل مقارنة بجراحة إعتام عدسة العين، لأن الطاقة المستخدمة لتفتيت نسيج العدسة أقل من جراحة إعتام عدسة العين.
جراحة استبدال عدسة العين RLS هي خيار آخر لاستعادة جودة الرؤية مع قوة نظر مستقرة، رؤية واضحة، راحة للعين، والقدرة على ممارسة الحياة اليومية بسهولة مثل المشي، الجري، التمارين الرياضية، والقيادة، مما يقلل من مشاكل استخدام النظارات والعدسات اللاصقة، ويقلل القلق ويزيد الثقة في الحياة.
حاليًا، هناك تقنيات متعددة لعلاج اضطرابات الرؤية، ولكن قد لا تكون كل الطرق مناسبة للجميع. بالإضافة إلى دراسة مزايا وقيود كل تقنية، يجب زيارة طبيب العيون مسبقًا لفحص صحة العين بدقة، للحصول على معلومات تساعد في اتخاذ قرار العلاج والاستعداد للجراحة إذا لزم الأمر، مما يؤدي إلى تحسين جودة الحياة من خلال رؤية أوضح.
العقيد طبيب (م.) أ.د. د. ثيراثيب تانتاياكوم
أخصائي عيون في القرنية وجراحة علاج النظر
مركز العيون، مستشفى فايا ثاي 2
