عند الحديث عن اللقاحات، قد يعتقد الكثيرون أنها مخصصة للأطفال فقط، ولكن في الواقع هناك لقاحات للبالغين تلعب دورًا هامًا في الوقاية وتقليل خطر الإصابة بالعدوى، وتساعد في تقليل شدة المرض وتقليل فرص حدوث مضاعفات مختلفة. ومن بين اللقاحات التي يجب أن يحصل عليها كبار السن أو الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا هو لقاح الوقاية من مرض القوباء المنطقية.

ما هو مرض القوباء المنطقية؟

مرض “القوباء المنطقية” (Shingles) يُعرف طبيًا باسم “الهربس النطاقي” (Herpes Zoster)، وهو مرض معدٍ ناتج عن فيروس “فاريسيلا زوستر” (Varicella Zoster Virus; VZV) وهو الفيروس المسبب لمرض الجدري المائي (Chicken Pox). بعد تعافي المريض من الجدري المائي، يبقى الفيروس كامناً في العقد العصبية وقد يُثار ليُسبب مرض القوباء المنطقية نتيجة لانخفاض المناعة أو عوامل أخرى، خاصةً لدى كبار السن أو الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

مراحل وأعراض مرض القوباء المنطقية

يمر مرض القوباء المنطقية بأربع مراحل حسب الأعراض، تبدأ بالمرحلة التي تسبق ظهور الطفح الجلدي والتي تُعتبر مرحلة تحذيرية، حيث يشعر المريض بألم حارق أو حكة في المنطقة التي سينتشر فيها الفيروس. تليها المرحلة الثانية التي تشمل حمى منخفضة، تعب، وصداع. ثم المرحلة الثالثة التي تظهر فيها طفح جلدي أحمر يتحول إلى بثور مملوءة بسائل خلال يوم إلى يومين، مرتبة على شكل مجموعات على طول الأعصاب، وغالبًا ما تظهر على الجذع أو الوجه أو الرقبة، مما يسبب ألمًا حارقًا. المرحلة الرابعة هي تمزق البثور وجفافها لتتحول إلى قشور، وتستمر هذه المرحلة من 7 إلى 10 أيام. وبعد اختفاء الطفح قد يحدث ألم عصبي مزمن في المنطقة التي كان بها الطفح، خاصةً لدى كبار السن أو الأشخاص ذوي المناعة المنخفضة.

من هم الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالقوباء المنطقية؟

الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا حيث أن أكثر من 90% من المرضى قد أصيبوا سابقًا بالجدري المائي.
المرضى المصابون بأمراض مزمنة مثل السكري، ارتفاع ضغط الدم، أمراض الرئة، أمراض الكلى، أمراض القلب، بما في ذلك الأشخاص الذين أصيبوا بفيروس كورونا (Covid-19).
الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة بسبب مرض أو أدوية مثبطة للمناعة مثل الذين خضعوا لزراعة نخاع العظم أو الأعضاء، مرضى الذئبة الحمراء (SLE)، التهاب المفاصل الروماتويدي، الصدفية، السرطان، المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، والذين يتلقون العلاج الكيميائي.
الأشخاص الذين يعانون من التوتر المزمن وقلة النوم الكافية.
النساء الحوامل حيث تحدث تغيرات هرمونية سريعة قد تضعف الجهاز المناعي، أو يعانين من التوتر، التعب، وقلة النوم خلال فترة الحمل.
الأشخاص الذين لم يتلقوا لقاح الوقاية من الجدري المائي أو لقاح القوباء المنطقية.

المضاعفات والمخاطر الناتجة عن مرض القوباء المنطقية

الألم العصبي المزمن (Postherpetic Neuralgia; PHN) هو أكثر المضاعفات شيوعًا، حيث يشعر المريض بألم حارق في المنطقة التي كان بها الطفح الجلدي، وقد يستمر هذا الألم لعدة أشهر أو سنوات، وقد يكون مؤقتًا أو دائمًا.
مضاعفات شديدة مثل العدوى البكتيرية في الجلد، الالتهاب الشديد، الخراج، الصديد، أو التهاب الأنسجة مما يؤدي إلى تقرحات. إذا حدثت القوباء المنطقية على الوجه وقرب العين، قد تؤدي إلى التهاب القرنية، الملتحمة، أو العصب البصري، وفي بعض الحالات قد تسبب فقدان البصر.

مضاعفات “نادرة لكنها شديدة” مثل التهاب السحايا، موت أنسجة الدماغ، شلل نصفي في الوجه. إذا أثر الفيروس على الأعصاب المهمة مثل العصب الوجهي، قد يسبب شللًا مؤقتًا أو دائمًا في الوجه.

زيادة خطر الإصابة بأمراض أخرى مثل السكتة الدماغية وأمراض القلب بسبب التهاب الأوعية الدموية الذي قد يؤدي إلى تلف بطانة الأوعية الدموية وتضيقها.
الإصابة المتكررة حيث أن الأشخاص الذين أصيبوا بالقوباء المنطقية لديهم فرصة تكرار الإصابة بنسبة حوالي 6.2%.

تقليل خطر الإصابة بالقوباء المنطقية عن طريق التطعيم

يمكن تقليل خطر الإصابة بالقوباء المنطقية من خلال تعزيز المناعة مثل ممارسة الرياضة، الحصول على قسط كافٍ من الراحة، وتجنب التوتر. ويُعتبر التطعيم ضد القوباء المنطقية من الطرق الفعالة جدًا للوقاية.

لقاح القوباء المنطقية يساعد في الوقاية من المرض والألم العصبي الطرفي ويوجد حاليًا نوعان من لقاحات القوباء المنطقية:

1. لقاح “الوحدة الفرعية” (Recombinant Zoster Vaccine; RZV)

فعالية الوقاية من مرض القوباء المنطقية
- لمن هم فوق 50 عامًا، الوقاية تصل إلى 97%
- لمن هم فوق 70 عامًا، الوقاية تصل إلى 91.3%
- بعد 10 سنوات من التطعيم، لا تزال الوقاية تصل إلى 89%
فعالية الوقاية من الألم العصبي الطرفي (PHN)
- لمن هم فوق 50 عامًا، الوقاية تصل إلى 91.2%
- لمن هم فوق 70 عامًا، الوقاية تصل إلى 88.2%

طريقة الحصول على اللقاح

البالغون ومن هم فوق 50 عامًا يأخذون جرعتين بفاصل 2-6 أشهر
من هم فوق 18 عامًا ويعانون من ضعف المناعة بسبب مرض أو دواء، يأخذون جرعتين بفاصل 1-2 شهر

2. لقاح “الفيروس الحي المضعف” (Zoster Vaccine Live; ZVL)

فعالية الوقاية من مرض القوباء المنطقية

لمن هم بين 50-59 عامًا، الوقاية تصل إلى 70%
لمن هم بين 60-69 عامًا، الوقاية تصل إلى 64%
لمن هم فوق 70 عامًا، الوقاية تصل إلى 38% بعد 6 سنوات

فعالية الوقاية من الألم العصبي الطرفي (PHN)

لمن هم بين 60-69 عامًا، الوقاية تصل إلى 65%
لمن هم فوق 70 عامًا، الوقاية تصل إلى 66%

طريقة الحصول على اللقاح

يُعطى للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فأكثر بجرعة واحدة فقط
هذا اللقاح ممنوع للأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة بسبب مرض أو دواء

في حال سبق وتلقيت لقاح القوباء المنطقية الحي المضعف (ZVL)، يمكنك الحصول على لقاح الوحدة الفرعية (RZV) بأخذ جرعتين بفاصل لا يقل عن شهرين عن اللقاح السابق.

القيود على تلقي اللقاح

1. العمر أقل من الحد الموصى به
  - عادةً ما يُنصح بلقاح القوباء المنطقية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا
  - الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا ولا يعانون من أمراض مزمنة يجب استشارة الطبيب أولاً
2. تاريخ الحساسية للقاح أو مكوناته
  - إذا كان هناك تاريخ سابق لحساسية تجاه مكونات اللقاح مثل الجيلاتين أو بعض المضادات الحيوية
3. المرض الحاد
  - الأشخاص الذين يعانون من مرض حاد أو حمى يجب أن ينتظروا حتى الشفاء
4. سبق تلقي لقاح القوباء المنطقية
  - بالنسبة للأشخاص الذين تلقوا لقاح القوباء المنطقية الحي، يمكنهم تلقي اللقاح الجديد أو استشارة الطبيب
5. النساء الحوامل
  - لا يُنصح بالتطعيم بسبب عدم وجود بيانات كافية حول سلامة التطعيم أثناء الحمل

مرض القوباء المنطقية هو مرض يسبب الألم وقد يؤدي إلى مضاعفات شديدة أو مزمنة، خاصةً لدى كبار السن والأشخاص ذوي المناعة المنخفضة. يساعد التطعيم ضد القوباء المنطقية في تقليل المخاطر بشكل كبير. ابدأ بالعناية بصحتك اليوم من خلال استشارة الطبيب للحصول على التوصيات المناسبة للّقاح حسب العمر، الحالة الصحية، وتاريخ التطعيم السابق، أو حجز موعد لتلقي لقاح القوباء المنطقية واللقاحات الأخرى في مركز اللقاحات بمستشفى بايا ثاي 2 للحفاظ على صحتك لفترة طويلة.

كبار السن في أمان من مرض الحزام الناري بفضل اللقاح الجديد