مرض الخرف كثير من الناس يفكرون فقط في مرض الزهايمر، لكن في الواقع، هل تعلم أن مرض الخرف يمكن أن ينجم أيضًا عن حالة مرض الأوعية الدموية الدماغية، والذي يُسمى الخرف الناتج عن مرض الأوعية الدموية الدماغية؟ هناك دراسة عن حدوث مرض الخرف بعد مرض الأوعية الدموية الدماغية في السكان التايلانديين وجدت أن ما يقرب من نصف مرضى مرض الأوعية الدموية الدماغية، سواء كان نزيف دماغي، أو انسداد، أو تضيق في الأوعية الدموية الدماغية، مع مرور الوقت تظهر عليهم أعراض الخرف، والتي قد تحدث بعد مرض الأوعية الدموية الدماغية من 3 أشهر إلى 9 سنوات.
عوامل الخطر وأسباب حدوث مرض الخرف بعد مرض الأوعية الدموية الدماغية
يحدث مرض الخرف بعد مرض الأوعية الدموية الدماغية عندما يعاني المريض أولاً من مرض الأوعية الدموية الدماغية، والذي يمكن تقسيمه إلى تضيق أو انسداد الأوعية الدموية الدماغية، ونزيف الأوعية الدموية الدماغية، والأسباب هي كما يلي:
- تضيق أو انسداد الأوعية الدموية الدماغية: ينجم عن تضيق جدران الأوعية الدموية في الدماغ بسبب تراكم كتل دهنية سميكة، مما يمنع تدفق الدم أو يقلل منه، مما يؤدي إلى عدم وصول الدم الكافي إلى الدماغ أو نقص التروية. عندما ينقص الدم عن الدماغ، يتوقف عن العمل ويتعرض لضرر جزئي. يحدث هذا التضيق ببطء وبشكل متراكم، وقد لا يلاحظ المريض أو المقربون منه أي خلل في البداية. في حالة أخرى، يحدث انسداد الأوعية الدموية الدماغية بسبب جلطة دموية من مكان آخر تسد مجرى الدم إلى الدماغ فجأة، مما يؤدي إلى نقص دماغي حاد. قد تظهر أعراض واضحة مثل ضعف في الذراعين والساقين، انحراف الفم، صعوبة في الكلام، أو فقدان التوازن. في هذه الحالة، إذا لم يتم العلاج بإعطاء أدوية تذويب الجلطات أو إجراء جراحة لإزالة الجلطة خلال 4.5 ساعات، قد يتعرض جزء من الدماغ للضرر ويحدث شلل جزئي أو كامل.
- نزيف الأوعية الدموية الدماغية: قد يحدث بسبب ضعف أو عدم مرونة جدران الأوعية الدموية، أو ما يسمى بتصلب الأوعية الدموية. عند حدوث ضغط غير طبيعي مثل ارتفاع ضغط الدم، تنفجر الأوعية الدموية الضعيفة وينزف الدم داخل الدماغ، مما يؤدي إلى تدمير الأنسجة الدماغية في تلك المنطقة. سبب آخر هو التعرض لإصابة شديدة في الرأس تؤدي إلى نزيف دماغي. في حالة نزيف الأوعية الدموية الدماغية، غالبًا ما يتطلب الأمر إجراء جراحة لإزالة الدم المتجمع في الدماغ بأسرع وقت ممكن.
عندما يحدث نزيف أو تضيق أو انسداد في الأوعية الدموية الدماغية، سواء تم العلاج بسرعة أو ببطء، قد يتعرض جزء من نسيج الدماغ للضرر بدرجة متفاوتة. لذلك، يُلاحظ بعد حوالي 3 أشهر من علاج مرض الأوعية الدموية الدماغية أن المرضى يبدأون في ظهور أعراض الخرف، خاصة إذا لم يتلقوا إعادة تأهيل دماغي كاملة وتركوا الحالة كما هي، فإن أعراض الخرف ستزداد سوءًا.
الأعراض الملحوظة لمرض الخرف الناتج عن مرض الأوعية الدموية الدماغية
- الشعور بالتوتر وعدم الاستقرار، العصبية، وسرعة الغضب
- بطء الحركة وضعف العضلات
- طرح نفس الأسئلة مرارًا وتكرارًا أو عدم القدرة على الإجابة على أسئلة بسيطة، ويحتاج إلى وقت طويل للإجابة
- عدم تذكر أماكن مختلفة في المنزل مثل الحمام أو المطبخ
- عدم تذكر التواريخ مثل اليوم، الشهر، السنة
طرق علاج مرض الخرف الناتج عن مرض الأوعية الدموية الدماغية
عند اكتشاف أن المريض يعاني من الخرف الناتج عن مرض الأوعية الدموية الدماغية، يجب في البداية التركيز على علاج ومنع حدوث مرض الأوعية الدموية الدماغية المتكرر، أي الوقاية من عوامل الخطر التي قد تؤدي إلى مرض الأوعية الدموية الدماغية مرة أخرى، مثل علاج ارتفاع ضغط الدم، السكري، أو الدهون في الدم، بالإضافة إلى الوقاية من تصلب الأوعية الدموية. أما علاج حالة الخرف فيمكن تخفيف الأعراض باستخدام الأدوية، والتي قد تكون من نفس نوع الأدوية المستخدمة في مرضى الزهايمر، وقد تُعطى أدوية ذات تأثير نفسي في الحالات التي تظهر فيها أعراض هلوسة، ارتباك، أو ضلال. ومن المهم جدًا أن يكون لدى المقربين وأفراد الأسرة فهم لحالة المريض لكي يتمكن المريض من التعايش مع الآخرين بأكبر قدر ممكن من الطبيعية.
كيف يتم إعادة تأهيل الدماغ
بالإضافة إلى استخدام الأدوية، هناك أمر ضروري يساعد المرضى الذين يعانون من الخرف الناتج عن مرض الأوعية الدموية الدماغية على التحسن، وهو إعادة تأهيل الدماغ من خلال تمارين الدماغ بأشكال مختلفة، خاصة إذا كان المريض من كبار السن، مثل تمارين الذاكرة، تمارين الكلام، القراءة، الكتابة، تمارين الحساب، طرح الأسئلة والإجابة عليها في مواضيع بسيطة لاستعادة الذاكرة عن الماضي أو الأحداث السابقة، ليستخدم المريض دماغه يوميًا وباستمرار. وأمر مهم آخر هو ضرورة تعلم أشياء جديدة باستمرار ليحافظ المريض على حماسه ولا يشعر بالملل أو الإحباط.
