ภาวะนอนกรน...โรคป่วนคนนอนหลับ

<p>ใครที่ต้องนอนแนบข้างกับคนเป็นโรคนอนกรนคงรู้ดีว่า&#8230; มันรบกวนความสงบสุขในห้วงนิทราอย่างไรบ้าง ไม่ใช่แต่คนที่นอนข้างเคียงเท่านั้นที่ต้องทนทุกข์กับเสียงกรนที่เปรียบเสมือนเครื่องยนต์ดังอยู่ในบ้าน แต่เจ้าตัวคนนอนกรนเองก็อาจต้องทุกข์ทรมานในวันข้างหน้า ถ้าไม่ตระหนักถึงภัยที่จะตามมา</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">ทำไมจึงนอนกรน?</span></h2>
<p>อาการนอนกรนเป็นปัญหาที่เราพบได้บ่อย แต่คนส่วนใหญ่มักคิดว่าเป็นเรื่องปกติ ไม่มีผลเสียอะไร ในทางตรงกันข้ามอาการนอนกรนเป็นอาการเตือนว่าทางเดินหายใจเริ่มมีการตีบแคบลง จนเมื่อมีการตีบแคบมากขึ้นจนปิดสนิทอาการกรนจะหายไปเนื่องจากไม่มีอากาศผ่านไปได้กลายเป็นภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ออกซิเจนที่มีอยู่ในเลือดซึ่งมีการใช้ตลอดเวลาแม้ในขณะหลับจะลดต่ำลงจนถึงจุดที่ทำให้มีการกระตุ้นให้สมองตื่นตัวเพื่อกลับมาหายใจเอาออกซิเจนกลับเข้าในร่างกายให้เพียงพอ</p>
<p>การที่สมองถูกกระตุ้นให้มีการตื่นตัวซ้ำๆ ตลอดทั้งคืนจะทำให้คุณภาพการนอนลดลง เมื่อตื่นนอนมาจึงไม่สดชื่น กลางวันง่วง อ่อนเพลีย ประสิทธิภาพการทำงานลดลง หงุดหงิด ฉุดเฉียวง่าย หากขับรถหรือทำงานเกี่ยวกับเครื่องจักรก็จะเกิดอุบัติเหตุได้ง่าย</p>
<p>เด็กที่เป็นโรคนอนกรนส่วนใหญ่มีสาเหตุมาจากโรคภูมิแพ้ หรือต่อมทอนซิลและต่อมอดีนอยด์มีขนาดโตกว่าปกติ ในเด็กบางคนอาจเกิดจากการมีโครงสร้างใบหน้าที่ผิดปกติ เช่น กลุ่มดาวน์ซินโดรม ทั้งนี้ภาวะนอนกรนมีผลกระทบกับเด็กในด้านการพัฒนาการ การเรียนรู้ ความจำ ส่งผลให้การเรียนตกต่ำเนื่องจากความจำไม่ค่อยดี สมาธิสั้น ทำให้เด็กมีพฤติกรรมก้าวร้าวกว่าเด็กทั่วไป</p>
<p>ส่วนสาเหตุหลักที่ทำให้ผู้ใหญ่เป็นโรคนอนกรนก็คือ ความอ้วนที่ทำให้มีไขมันส่วนเกินสะสม จนส่งผลให้ผนังช่องคอหนาตัว หรือบางคนเกิดจากพฤติกรรม เช่น ดื่มเหล้า สูบบุหรี่ พฤติกรรมเช่นนี้มีผลทำให้กล้ามเนื้อช่องทางเดินหายใจเกิดการหย่อนตัวและบวมหนามากกว่าปกติ</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">เมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์</span></h2>
<p>หากเห็นชัดว่ามีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับหรือสงสัยว่าจะมีภาวะดังกล่าว โดยคนข้างเคียงมักจะสังเกตได้ มีอาการง่วงกลางวันแม้จะนอนมาเต็มที่แล้ว หรือบางคนอาจนอนกรนร่วมกับมีโรคประจำตัวด้วย เช่น โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง หัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งโรคนอนกรนหยุดหายใจจะส่งผลให้โรคประจำตัวดังกล่าวแย่ลงหรือควบคุมได้ยาก หากมีอาการดังกล่าวจึงควรไปรีบไปพบแพทย์</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">หากไม่รักษาแล้วจะเป็นอย่างไร?</span></h2>
<ul>
<li>โรคนอนกรนทำให้มีความเสี่ยงกับโรคอัมพฤต อัมพาตมากกว่าคนปกติหลายเท่า เพราะว่าในช่วงภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ ทำให้ออกซิเจนตกลง ในขณะที่สมองยังต้องใช้ออกซิเจนอยู่ รวมทั้งหัวใจก็ต้องใช้ออกซิเจนด้วย เมื่อมีภาวะเช่นนี้จึงทำให้หัวใจต้องบีบตัวหนักเพื่อชดเชยกับภาวะหยุดหายใจในช่วงแรก และขณะที่มีการบีบตัวของหัวใจชดเชยก็จะทำให้ความดันเลือดสูงขึ้นมากกว่าปกติ อาจส่งผลให้หลอดเลือดสมองแตกได้</li>
<li>หากไม่รักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่เป็นรุนแรงจะทำให้มีผลกระทบต่อสุขภาพและเสียชีวิตก่อนวัยอันควร โรคที่เกิดร่วมตามมาได้แก่โรคความดันโลหิตสูง กล้ามเนื้อหัวใจตายจากการขาดเลือด ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะดื้อต่ออินซูลิน สมรรถภาพทางเพศลดลง</li>
<li style="list-style-type: none;"></li>
</ul>
<p>นอกจากนี้ การนอนกรนไม่เพียงแต่จะมีผลกระทบต่อสุขภาพของผู้ป่วย ยังมีผลต่อคุณภาพการนอนของคู่นอนด้วยเนื่องจากเสียงกรนที่ดังรบกวนทำให้นอนไม่หลับ บางครั้งทำให้ก่อปัญหาในครอบครัวถึงขั้นหย่าร้าง และปัญหาการเกิดอุบัติเหตุทางรถที่เราคาดไม่ถึง เนื่องจากทำให้ง่วงจนการตัดสินใจไม่ทันการณ์เมื่อมีเหตุการณ์ฉุกเฉิน เช่น มีรถเบรคกระทันหัน</p>
<p>การดูแลโรคนอนกรนเบื้องต้น แพทย์จะแนะนำคนไข้ที่มีน้ำหนักเกินให้ลดความอ้วน ให้เลิกสูบบุหรี่ เลิกดื่มแอลกอฮอล์ งดทานยานอนหลับ งดยากดระบบทางเดินหายใจและเปลี่ยนเป็นนอนตะแคงข้าง</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">การรักษาเฉพาะ เช่น</span></h2>
<ul>
<li>ใส่เครื่องอัดอากาศ (CPAP) ขณะหลับทุกคืน</li>
<li>การจี้ด้วยคลื่นความถี่วิทยุเพื่อลดขนาดของเพดานอ่อนและโคนลิ้น ไม่ให้ตกไปปิดทางเดินหายใจได้ง่าย</li>
<li>การผ่าตัดตกแต่งลิ้นไก่ เพดานอ่อนและผนังช่องคอรวมถึงการผ่าตัดต่อมทอนซิลที่โตออก</li>
<li>ใช้ทันตอุปกรณ์ (oral appliance) ใส่เวลานอน เพื่อช่วยลดอาการนอนกรนและภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับ</li>
<li style="list-style-type: none;"></li>
</ul>
<p>ในรายที่ไม่สามารถทนการใส่เครื่องอัดอากาศต่อเนื่องทุกคืนได้หรือไม่ต้องการใส่ทันตอุปกรณ์ในขณะนอนทุกคืน สามารถปรึกษาแพทย์เพื่อทำการผ่าตัดแก้ไขในแบบที่เหมาะสมของตามอาการของแต่ละราย</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">การป้องกันโรคนอนกรน</span></h2>
<p>ไม่ควรปล่อยให้อ้วนและควรออกกำลังกายเป็นประจำสม่ำเสมอ เนื่องจากการออกกำลังกายจะช่วยให้กล้ามเนื้อตึงกระชับและช่วยชะลอความหย่อนยานของกล้ามเนื้อ ลดพฤติกรรมเสี่ยง เช่น งดดื่มสุรา งดใช้ยานอนหลับ</p>
<p style="text-align: center;"><span style="color: #00826a;"><strong><em>“โรคนอนกรนไม่ใช่ภาวะปกติที่ใครๆ ก็เป็นกัน คนที่มีภาวะนอนกรนควรได้รับการตรวจรักษาแต่เนิ่นๆ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากภาวะนอนกรนหรือหยุดหายใจในระยะยาว เพราะถ้าปล่อยทิ้งไว้นานๆ มันอาจทำร้ายสุขภาพแบบคาดไม่ถึงได้ เช่น โรคความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ และโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดตามมาภายหลัง ทั้งนี้โรคนอนกรนสามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ต้องทำการรักษาอย่างต่อเนื่อง การรักษาในปัจจุบันเป็นการรักษาเพื่อทำให้เสียงกรนลดลงหรือหายไป พร้อมกับแก้ไขปัญหาเรื่องหยุดหายใจขณะหลับซึ่งมักแฝงตัวอยู่กับการกรน”</em></strong></span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p style="text-align: right;"><span style="color: #00826a;"><strong>นพ. พลพร อภิวัฒนเสวี</strong></span><br />
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโสต ศอ นาสิกวิทยา<br />
ศูนย์หู คอ จมูก โรงพยาบาลพญาไท 1</p>


หากเห็นชัดว่ามีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับหรือสงสัยว่าจะมีภาวะดังกล่าว ควรแจ้งให้เจ้าตัวรีบไปปรึกษาแพทย์ เพราะโรคนอนกรนอาจส่งผลให้หยุดหายใจขณะนอนหลับ และทำให้ผู้ที่มีโรคประจำตัวอาการแย่ลงหรือควบคุมได้ยาก

บริการ

บทความ

เกี่ยวกับเรา

สาขาโรงพยาบาล

ภาวะนอนกรน...โรคป่วนคนนอนหลับ

Tel

Email

บริการ

บทความ

เกี่ยวกับเรา

สาขาโรงพยาบาล