นพ. อังกูร อนุวงศ์ เป็นศัลยแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดส่องกล้อง ทั้งยังเป็นแพทย์ที่นำเทคนิค “การผ่าตัดไทรอยด์แบบไร้แผล” มาใช้ โดยทำการผ่าตัดส่องกล้องผ่านทางรักแร้ ทางหัวนม และทางช่องปากแบบไม่ปรากฏแผลเป็นที่ผิวหนัง 100% ซึ่งการผ่าตัดลักษณะนี้จะช่วยให้คนไข้เจ็บน้อยกว่า และฟื้นตัวได้เร็วกว่าการผ่าตัดแบบเดิม

 

 

การผ่าตัดส่องกล้องไทรอยด์แบบไร้แผล

ผู้ป่วยไทรอยด์ที่ต้องผ่าตัดส่วนใหญ่ คือผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยการรับประทานยามาแล้วระยะหนึ่ง แต่ก้อนไทรอยด์ไม่ยุบลง เมื่อพิจารณาแล้วว่าหากปล่อยไว้นานๆ ก้อนไทรอยด์อาจจะกลายเป็นมะเร็ง แพทย์ก็จะพิจารณารักษาด้วยการผ่าตัดปกติแล้วต่อมไทรอยด์จะอยู่ติดกับเส้นประสาทที่ไปเลี้ยงกล่องเสียง อยู่เหนือหลอดลมอย่างแนบชิดมากๆ การผ่าตัดไทรอยด์จึงมีโอกาสเกิดการบาดเจ็บต่อเส้นประสาทได้ราว 1-5% และอาจทำให้ผู้ป่วยเสียงแหบแห้ง ซึ่งอาจจะเป็นได้ทั้งแบบชั่วคราวหรือแหบถาวร ดังนั้นศัลยแพทย์จึงต้องระมัดระวังไม่ให้เส้นประสาทนี้ได้รับบาดเจ็บ

 

 

การผ่าตัดส่องกล้องเป็นทางเลือกที่ดีในการรักษาโรคไทรอยด์ เพราะนอกจากแพทย์จะเห็นก้อนไทรอยด์ที่ต้องผ่าตัดได้อย่างชัดเจน ทำให้ลดการกระทบกับส่วนที่ไม่เกี่ยวข้องได้ดีกว่าแล้ว ยังไม่สร้างแผลเป็นที่ลำคอภายนอกให้กับผู้ป่วย เพราะเป็นการผ่าตัดผ่านจุดที่เก็บซ่อนแผลได้ เช่น ผ่าตัดผ่านทางรักแร้ หรือผ่าตัดผ่านทางหัวนม ซึ่งก็จะมีแค่แผลเป็นตรงรอยต่อระหว่างหัวนมกับผิวหนัง หรือผ่าตัดส่องกล้องผ่านทางช่องปาก แผลก็จะถูกซ่อนไว้ในร่องระหว่างฟันล่างกับริมฝีปากล่าง ทั้งยังช่วยลดเวลาการพักฟื้นในโรงพยาบาลให้สั้นลงอย่างมาก คือประมาณ 3 วันหลังผ่าตัดคนไข้ก็สามารถกลับบ้านได้แล้ว

 

 

ผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีผ่านช่องคลอดแบบไร้แผล เป็นรายแรกของเมืองไทย นอกจากการผ่าตัดไทรอยด์ไร้แผล นพ. อังกูร ยังได้นำเทคนิคเดียวกันนี้มาใช้กับการผ่าตัดรักษานิ่วในถุงน้ำดี นั่นคือ “การผ่าตัดส่องกล้องนิ่วในถุงน้ำดีผ่านช่องคลอดแบบไร้แผล” ซึ่งก้าวล้ำไปกว่าการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีด้วยการส่องกล้องมาตรฐานทั่วไป ที่แม้จะมีแผลขนาดเล็กเพียง 1-2 ซม. และใช้เวลาพักฟื้นไม่นาน แต่ก็ยังทิ้งรอยแผลเป็นเล็กๆ บริเวณหน้าท้องเอาไว้หลายจุด ทั้งยังมีรายงานทางการแพทย์ระบุด้วยว่า ผลจากการติดตามผู้ป่วยเหล่านี้ในระยะยาว 10-20 ปี พบว่ามีคนไข้ประมาณ 10% เกิดอาการไส้เลื่อน ซึ่งเป็นผลข้างเคียงจากการเย็บแผลที่สะดือไม่ดีพอ

 

 

โดยเมื่อต้นปี พ. ศ. 2559 นพ. อังกูร ได้เป็นศัลยแพทย์คนแรกของประเทศไทยที่นำวิธีการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีผ่านทางช่องคลอดมาใช้รักษาคนไข้ และมีการปรับปรุงเทคนิคการผ่าตัดให้ง่ายขึ้น โดยการผ่าตัดด้วยวิธีดังกล่าวไม่ได้มีผลกระทบใดๆ ต่อมดลูก เพราะอุปกรณ์จะถูกใส่เข้าไปบริเวณช่องว่างระหว่างใต้มดลูกกับหน้าท้อง ซึ่งขั้นตอนแรกแพทย์จะเจาะรูที่สะดือขนาด 0. 5 ซม.  เพื่อใส่ก๊าซเข้าไป จากนั้นจึงใส่กล้องผ่านสะดือและใส่อุปกรณ์ขนาดเล็กเข้าไปในช่องคลอดเพื่อตัดถุงน้ำดีออก โดยใช้ระยะเวลาผ่าตัดประมาณ 40 นาที หลังผ่าตัดคนไข้สามารถกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติได้ทันที และไม่มีรอยแผลเป็นให้รำคาญใจอีกด้วย

 

 

จัดสรรเวลา เพื่อการวิจัยและบรรยายเผยแพร่ความรู้ นอกเหนือจากงานหลักในการให้การรักษาคนไข้แล้ว นพ. อังกูร ยังเป็นหนึ่งในนักบริหารเวลาที่เยี่ยมยอด ที่สามารถจัดสรรเวลาให้กับการพัฒนาด้านการผ่าตัดไทรอยด์ และให้เวลาที่เหลือส่วนใหญ่ไปกับการบรรยายพิเศษและสาธิตการผ่าตัดทั้งในประเทศและต่างประเทศ ซึ่งในแต่ละปีจะมีศัลยแพทย์จากทั่วโลกทั้งอเมริกา เม็กซิโก อิตาลี ไต้หวัน สิงคโปร์ ฮ่องกง เกาหลี ฟิลิปปินส์ อินเดีย อินโดนีเซีย และสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ ได้มาแลกเปลี่ยนความรู้และพัฒนาเทคนิคการผ่าตัดร่วมกับคุณหมออยู่เสมอ