Novovirus and Acute diarrhea in small children

<h3 style="display: none;">ノロウイルスによる急性下痢症…幼児に多い病気</h3>
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<div>幼い子どもや幼稚園に入る年齢の子どもを持つ親御さんへ…急性下痢症は注意すべき病気です。親御さんはご存知でしょうか、タイの子どもたちの下痢症や胃腸炎の主な原因は、消化管感染症であり、特にロタウイルス、ノロウイルスなどのウイルス感染、次いで腸管毒素原性大腸菌やサルモネラなどの細菌感染が多いのです。</div>
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<div>しかし、現代の幼児に広く感染している病原体で、親が特に注意すべきものはノロウイルスによる急性下痢症です。この感染症について、パヤタイ3病院小児科・消化器・肝臓センターの小児科医パニダー・サワンサック医師と一緒に学びましょう。</div>
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<h4><span style="color: #00826a;">ノロウイルス（Norovirus）は口から簡単に体内に入る</span></h4>
<div>このウイルスは以前「ノーウォーク様ウイルス」と呼ばれ、世界中で下痢症の流行の主要な原因の一つです。このウイルスは、汚染された食べ物や飲み水を口から摂取することで体内に入り、また汚染された表面（皿、スプーン、子どもの指しゃぶりなど）に触れることでも感染します。ノロウイルスは胃炎だけでなく、胃腸炎を引き起こすこともあります。感染した子どもは嘔吐や水様性の下痢を突然発症し、感染後24～48時間以内に症状が現れます。その結果、脱水症状が起こり、重症の場合は入院治療が必要になることもあります。</div>
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<h4><span style="color: #00826a;">症状と徴候</span></h4>
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<li>かなり激しい吐き気と嘔吐</li>
<li>水様性の下痢</li>
<li>腹痛があるが、身体検査では特定の痛みや腹部の筋緊張は通常認められない</li>
<li>軽度の発熱を伴うことがあるが、場合によっては38～39度の高熱が出ることもある</li>
<li>頭痛、倦怠感、全身の痛み</li>
</ul>
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<h4><span style="color: #00826a;">すぐに医師の診察が必要な症状</span></h4>
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<li>大量の水様性下痢と嘔吐が続き、食事が摂れず、中等度から重度の脱水症状を引き起こしている場合</li>
<li>粘液や血液を含む下痢と高熱がある場合</li>
<li>水様性下痢や粘液・血液を含む下痢に加え、尿量減少、意識障害（ぼんやり、落ち着きがない）、手足の冷感、脈拍が速く弱いなどの敗血症リスクがある場合</li>
<li>腹痛があり、腹部を押すと痛みがある、または腹部が硬く張っている、胆汁を含む嘔吐がある場合は、虫垂炎、腸重積、腸閉塞などの外科的疾患を疑う必要がある</li>
</ol>
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<div>これらの症状は、子どもが重症で重度の脱水症状を起こしているか、他の疾患や外科的原因を考慮すべき状態を示しており、医師による身体検査や追加の検査、緊急治療が必要です。</div>
<p>&nbsp;</p>
<div><span style="color: #00826a;"><strong>診断：</strong></span>便を採取してノロウイルスを検査するために特殊な検査室で検査を行います（細菌培養検査ではなく、すべての病院で実施可能ではありません）。</div>
<div><span style="color: #00826a;"><strong>治療：</strong></span>現在、ノロウイルスを除去する特効薬はなく、症状を緩和する対症療法が中心で、通常3～7日で症状は改善します。</div>
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<h4><span style="color: #00826a;">症状が軽度で脱水も軽度の場合</span></h4>
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<ol>
<li>経口補水液（ORS）を少量ずつ頻回に飲ませます。軽度の脱水症状が始まった場合は、体重1kgあたり30～90mlの経口補水液を3～4時間かけて少しずつ飲ませて、水分と電解質の補給を行い、嘔吐や下痢のたびに体重1kgあたり10mlの補水液を飲ませて脱水を防ぎます。</li>
<li>柔らかい食事を少量ずつ頻回に摂らせます。</li>
<li>症状に応じて、制吐剤や鎮痛剤を使用します。</li>
<li>抗生物質は必要ありません。ただし、重度の細菌感染、6ヶ月未満の乳児の非腸チフス性サルモネラ感染、免疫不全の患者は例外です。</li>
</ol>
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</div>
<h4><span style="color: #00826a;">症状が重度または重度の脱水の場合</span></h4>
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<ul>
<li>嘔吐や下痢が激しく、ほとんど食事が摂れず、重度の脱水症状がある場合は、脱水と電解質異常によるショックや低血圧の危険があるため、入院治療を検討し、点滴で水分補給を行い、症状に応じた治療を行い、経過を注意深く観察します。</li>
<li>特に以下の患者は脱水リスクが高く、特別な管理が必要です。
<ul>
<li>6ヶ月未満の乳児、小児、高齢者</li>
<li>既往症のある患者</li>
<li>重症例：1日に4回以上の嘔吐、または8回以上の下痢</li>
</ul>
</li>
</ul>
<h4><span style="color: #00826a;">予防</span></h4>
<ul>
<li>ノロウイルスに対するワクチンはまだありません。</li>
<li>一般的な予防策としては、衛生管理に注意し、熱いものを食べる、共用のスプーンを使う、手洗いを徹底することで感染と拡散を減らすことができます。</li>
</ul>
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</div>
<p></p>

下痢、腹痛、頭痛、または嘔吐がある場合は、ノロウイルスによる急性下痢症の症状である可能性があるため注意してください。これは食べ物や子供たちが口に入れるものから感染することがあります。すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。

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