多くの女性が心配する病気は、生理、婦人科、膣の病気に関連するものです。これらの病気の治療は、軽度の場合、医師の処方による薬物療法だけで済むことがあります。しかし、多くの場合、手術治療が必要となり、標準的な手術方法として伝統的な開腹手術が行われます。しかし、開腹手術は手術の種類によって長い切開を伴うため、患者は傷の痛み、回復の遅れ、傷の感染リスクの高さ、傷の裂開に苦しむことになります。手術後には腹部に大きな傷跡が残り、婦人科手術は多くの女性が恐れるものとなっています。
近年、腹腔鏡手術は手術治療が必要な女性にとってもう一つの選択肢となっています。この技術は手術の合併症を効果的に減らし、小さな切開による痛みの軽減や回復時間の短縮を可能にします。そのため、腹腔鏡手術は最近大きな注目を集めています。
婦人科腹腔鏡手術とは？
婦人科腹腔鏡手術は2つのタイプに分けられます：
- 腹腔鏡検査：カメラを使って腹腔内、特に骨盤内の臓器を観察し、診断や手術を行う方法。
- 子宮鏡検査：子宮頸部を通してカメラを挿入し、子宮内腔を観察して異常を診断し、腹壁や子宮壁を開けずに子宮内の腫瘍除去などの手術を行う方法。
婦人科腹腔鏡手術で治療できる病気は？
- 子宮筋腫
- 早期の子宮頸がん
- 早期の子宮内膜がん
- 卵巣嚢胞
- 異所性妊娠（子宮外妊娠）
慢性的な腹痛を引き起こす病気
- 子宮内膜症
- 卵巣および子宮の腫瘍
- 異所性妊娠
- 卵管結紮術
- 閉塞した卵管の除去および再接続などの不妊治療
- 子宮内腔の病気の治療
婦人科腹腔鏡手術はどのように行われるのか？
産科医は、手術対象の臓器の近くの腹壁または皮膚に約0.5～1センチの小さな切開を1～4か所行います（治療する病気によって異なります）。光源と小型カメラが付いた管を挿入し、患者の内部臓器の映像を鮮明に記録してモニターに映し出します。これにより産科医は手術部位を明確に確認でき、正確で精密な手術結果を得ることができます。
婦人科腹腔鏡手術後のケア
- 医師の指示を厳守すること。
- 食事が許可されたら水分を十分に摂り、尿を我慢しないこと。
- 腹部の癒着を防ぐために頻繁に歩くこと。
- 問題や異常があれば医師や看護師に相談すること。
- 医師の指示に従い、定期的な身体検査や内診を受けること。
婦人科腹腔鏡手術は従来の手術よりどのように優れているか？
- 患者の手術創は小さく、従来の手術とは異なり、下腹部に約0.5～1センチの小さな切開が3～4か所あるだけです。
- 切開が小さいため、術後の痛みは従来の方法より少なく、強い鎮痛剤は通常必要ありません。
- 患者は手術後1日以内に歩行可能で、日常生活を自立して行え、快適さが増し、早期に退院して自宅で回復できます。多くの患者は手術後1～3日で退院します。
- 回復期間は従来の方法より短く、通常1～2週間で自宅で回復し、通常通り仕事に復帰できます。
- 癒着や術後合併症の発生が従来の方法より少ないです。
婦人科腹腔鏡手術の制限
- この手術はすべての患者に適用できるわけではありません。例えば、15センチを超える非常に大きな腫瘍を持つ患者は腹腔鏡手術に適さない場合があります。
- 横隔膜ヘルニア、肺疾患、心疾患などの基礎疾患を持つ患者は腹腔鏡手術を受けられません。
- 腹部や骨盤内に過度の癒着がある患者、例えば過去に腹部や骨盤の感染症を患った患者や複数回の腹部手術歴がある患者。
- 腹腔鏡手術の訓練を受けた専門の外科医のみがこの手術を行うことができます。
アランヤ・ヤンタパン医師
婦人科腹腔鏡手術専門医
ピヤタイ2病院 女性健康センター
