腎生検（Kidney Biopsy）は、非常に細い針を用いて腎臓の組織を採取する小手術の方法であり、腎炎などの診断や治療のために行われます。症状としてはむくみ、血尿、腎不全や尿中の蛋白漏出を伴う場合、または他に説明できる原因のない腎不全の場合に適応されます。方法としては、局所麻酔を行いながら超音波検査を同時に行い、腎組織を採取します。
採取される組織の大きさは非常に小さく、一般的に幅は 2 ミリメートル以内、長さは約 1 センチメートルです。その後、医師は組織を病理検査に出し、染色を行い、腎疾患の原因を特定します。
腎生検の適応
- 尿中の蛋白や血液の漏出の原因を調べるため
- 原因不明の慢性腎疾患の診断
- 腎炎や治療に反応しない急性腎不全の評価
- 腎移植後の経過観察
腎生検の禁忌には以下が含まれます
- 針を刺す部位の皮膚や組織に感染がある場合
- 尿路感染症がある場合
- 患者が協力的でない場合
- 腎臓の形態異常（horseshoe kidney、腎嚢胞、腎水腫など）がある場合は、必ず医師に相談する必要があります
腎生検前の準備（Kidney Biopsy）は、合併症のリスクを減らし、検査の安全性を最大限に高める重要なステップです。一般的に、患者は医師の指示に従って以下の準備を行います。
- 血圧を 140/80 mmHg 以下にコントロールすること
- 抗血小板薬（アスピリン）は少なくとも 7 日間中止し、抗凝固薬（ワルファリン）は禁忌がなければ 3 日間中止すること
- 血小板数や血液凝固機能の検査を受けること
起こりうる合併症
- 腎臓周囲の出血 は、穿刺時に腎臓の毛細血管が裂けることによって起こる可能性があり、腰痛、血圧低下、貧血の症状が現れることがあります。
- 一時的な血尿（Hematuria）は検査後の 1～2 日間で最もよく見られ、ほとんどの場合は少量で自然に消失します。
- 穿刺部位の痛みは通常一時的であり、鎮痛剤で緩和可能です。
腎生検（Kidney Biopsy）は、医師がより正確に腎疾患を診断するための方法の一つです。医師からこの検査を勧められた場合、それは長期的な治療計画において必要かつ有益な手順であることを意味します。
メティニー・スティワイキット医師は、腎生検を受ける前に、原理、手順、注意点、準備について十分に理解し、安全性を確保し患者の不安を軽減することを推奨しています。
この検査について疑問がある場合やさらに相談したい場合は、パヤタイ2病院の腎臓専門医にご相談ください。私たちはすべての過程で丁寧にサポートし、健康で安全な腎臓のためにお手伝いします。
メティニー・スティワイキット医師
腎臓専門医
パヤタイ2病院 血液透析センター
