翼状片（Pterygium）は、白目の結膜に発生する白く濁った組織で、徐々に角膜に侵入していきます。鳥の翼や小さな三角形のような形状で、黒目の中央に向かって広がります。放置すると目の充血や違和感を引き起こし、場合によっては視力に直接影響を及ぼすことがあります。最も効果的な治療法の一つは「翼状片手術」であり、異常な組織を永久に除去し、再発のリスクを減らします。

翼状片の原因

翼状片は長期間の結膜の刺激によって発生し、主なリスク要因は以下の通りです。

長時間の太陽光や紫外線（UV）への曝露
ほこり、風、煙の多い環境にいること
屋外での活動が多い人（例：屋外スポーツ選手、ゴルファー、農業従事者、漁師、屋外での運転が多い人）
慢性的なドライアイ
遺伝や加齢

最良の予防策は強い日差しを避け、サングラスを着用し、屋外ではほこりを避けることです。

翼状片の症状

初期段階では明確な症状が現れないことがありますが、進行すると以下の症状が見られます。

目の充血、違和感、異物感
涙が出る、光に当たると痛みを感じる
視界がぼやける、歪む（特に角膜の部分）
場合によっては目の見た目に影響を与えることもある

これらの症状があり改善しない場合は、手術の必要性を評価するために眼科医の診察を受けてください。

いつ翼状片の手術をすべきか？

眼科医は通常、以下の場合に翼状片手術を勧めます。

翼状片が角膜に侵入している場合
視力に影響がある場合（例：乱視（Astigmatism）を引き起こす）
慢性的な目の違和感や痛みがある場合
美容目的やコンタクトレンズの装着を容易にするために手術を希望する場合
薬物治療後に翼状片が再発した場合

翼状片手術の手順

翼状片手術は外来手術で、約20～40分かかります。主な手順は以下の通りです。

点眼麻酔と局所麻酔注射を結膜に行う
角膜から翼状片組織を剥離・切除する
結膜の表面を平滑に整える
患者自身の健康な結膜を手術部位に移植する（結膜自家移植：Conjunctival Autograft）
縫合または生体接着剤（フィブリン接着剤：Fibrin Glue）で固定する
感染予防のために眼帯をする

最新の技術として、羊膜（Amniotic Membrane）やミトマイシンC（Mitomycin C）を使用することで再発率を効果的に低減できます。また、フィブリン接着剤の技術により手術時間が短縮され、縫合が不要で刺激が少なく、抜糸の必要もありません。

翼状片手術後のケア

適切な術後ケアは回復と再発防止に重要です。

医師の指示通りに点眼薬を使用する。通常は抗生物質と抗炎症薬を用いて感染を防ぐ。
目をこすらないようにする。新しく移植した結膜が剥がれたり、傷が開く恐れがあるため。
外出時は必ずサングラスを着用し、紫外線やほこりから目を守る。
通常通りに入浴、洗髪、洗顔は可能だが、石鹸、シャンプー、水道水が目に入らないよう注意する。
傷が治るまでの間は、泳ぐことや目の周りの化粧を控える。
定期的に診察を受け、傷の治癒状況や再発リスクを医師に評価してもらう。

一般的に、患者は術後1～2週間は軽い違和感を感じ、約1ヶ月で充血が徐々に改善します。

起こりうる合併症

翼状片手術は安全な処置ですが、以下のような合併症が起こることがあります。

翼状片の再発（Recurrence）
傷の感染や結膜の剥離
一時的な目の充血や視界のかすみ
ステロイド薬の使用による眼圧上昇

しかし、専門医による手術と適切な術後管理が行われれば、これらのリスクは非常に低くなります。

手術の結果

翼状片手術後、多くの患者は以下のように明らかな改善を示します。

違和感の軽減
視力の改善
目の見た目の改善
角膜の変形による乱視の発生リスクの低減

翼状片の再発を防ぐためのヒント

屋外では必ず紫外線カット効果のあるサングラスを着用する
ほこり、煙、強風を避ける
人工涙液を使用してドライアイを軽減する
定期的に眼科検診を受ける

翼状片手術は、進行した翼状片や視力に影響を及ぼす症例に対して効果的な治療法であり、目の視界をクリアに戻し、将来の合併症リスクを減らします。

目の充血、違和感、または異常な組織が黒目に広がっている場合は、速やかに眼科医に相談し、最適な治療計画を立ててもらいましょう。

准教授医学博士プラタナヒランパットロン

緑内障・白内障専門眼科医

翼状片手術により目の透明度が回復し、再び自信を持って見えるようになります。