Co2レーザー 手術技術... 扁桃腺の問題にすべて対応

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Co2レーザー 手術技術... 扁桃腺の問題にすべて対応

現在、アメリカ、イギリス、そしてヨーロッパの多くの国々のように高度な医療発展を遂げている国々では、現代的な扁桃摘出術(Modern Tonsillectomy)が開発されており、Co2レーザーを用いて扁桃の病気を治療し、質の良い扁桃組織を残す方法が行われています… 本日、ソンチャイ・キアットスラヤノン医師 パヤタイ3病院耳鼻咽喉科センター長がこの技術について説明します。

扁桃…重要な感染防御の関門

呼吸器と消化器の通り道である咽頭を通じて体内に感染が入るのを防ぐ最初の防御壁

ソンチャイ医師は説明します。扁桃は体の器官であり、免疫システムに関わる役割を持っています。現代医学では、扁桃には骨髄由来の幹細胞よりも高い能力を持ち、利用しやすい幹細胞が多数存在することが知られています。したがって、扁桃の病気の治療においては、生命を脅かす病気(例えば癌)や扁桃に重篤な病理があり保存不可能な場合を除き、扁桃を全摘出するべきではありません。このようなケースは扁桃の病気全体の1~2%以下です。

Co2レーザー手術技術で解決できる問題とは

Co2レーザーを用いた扁桃手術は、病気の原因に応じて様々な方法があります。ソンチャイ医師は例を挙げます。もし患者に扁桃結石(Tonsil stones)があり、口臭の原因となっている場合は、扁桃の深い溝を溶解する方法(Co2 Laser Cryptolysis)で治療可能です。扁桃が慢性的に炎症を起こし、頻繁に再発する場合(Recurrent Tonsillitis)は、扁桃の表面を滑らかにする手術(Co2 Laser Resurfacing)で治療できます。さらに扁桃組織により重篤な病理がある場合は、扁桃組織の約95%を除去し、良好な組織(約5%)と扁桃の外膜を残す方法(Co2 Laser intracapsular Tonsillectomy)で治療可能です。

21世紀の手術方針

  • 必要がなければ臓器を温存し、切除しない
  • 傷口が小さく、痛みが少なく、回復が早い
  • 手術中の損傷と出血が少ない

Co2レーザーを用いた扁桃手術の利点

  • 患者は扁桃を失わず、扁桃組織が機能を継続できる
  • 局所麻酔(局所および表面麻酔)または麻酔科医による全身麻酔で行うことができる
  • 手術による出血量は0~5ccと少なく、従来の手術(Traditional Tonsillectomy)では約50~150ccの出血がある
  • 世界統計によると術後出血の発生率は2~5%であり、従来の手術と同程度です。パヤタイ3病院の統計では、術後24時間以内の出血は0%、治療期間の24時間~2週間での出血は0.5%未満であり、一般的な手術の統計よりも低い
  • 術後の痛みは非常に少なく、痛みスコアは1~3の軽度の痛み(Mild Pain)に分類され、患者は早期に回復し、手術後1~2日で仕事に復帰可能です。従来の手術では患者は2~3日入院し、強い痛みがあり、回復に1~2週間かかります。
ソンチャイ・キアットスラヤノン医師
耳鼻咽喉科センター長
パヤタイ3病院
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