「慢性」という病気は、治る可能性がないと解釈されることが多く、悪化しないようにコントロールするだけだと思われがちですが、これは「慢性創傷」には当てはまりません。慢性創傷は一般的な傷よりも重症ですが、適切なケアを受ければ治る可能性があります。
傷は一種類だけではありません
傷を「身体への損傷の性質」で分類すると、以下のように分けられます。
- 閉鎖性損傷とは、皮膚に裂け目が現れない損傷ですが、皮膚の下の組織や毛細血管が裂けている場合があります。鈍器による打撲で起こることが多く、皮膚に腫れやあざ、青あざができることがあります。これがいわゆる「打撲」です。また、筋肉、骨、関節などの内部臓器に血腫ができることも含まれます。
- 開放性損傷は、皮膚が裂けて出血を伴う傷で、刃物による切り傷、擦り傷、火傷や熱傷などが含まれます。
傷の段階と治療法
傷の治療は、傷の段階により主に2種類に分けられます。
- 急性創傷 (Acute wound): 新しくできた新鮮な傷で、ほとんどの場合4週間以内に正常に治癒します。
- 慢性創傷 (Chronic wound): 通常の傷より治癒に時間がかかり、炎症期が4～6週間以上続く傷です。
誰が慢性創傷になりやすいか？
誰でも傷を負い、適切なケアを受けなければ慢性創傷になる可能性があります。不適切な創傷被覆材の使用（湿りすぎ、乾燥しすぎ、水に濡れすぎ、環境に過度にさらされるなど）により、壊死や感染が起こることがあります。慢性創傷は以下のような人に特に起こりやすいです。
- 傷の治癒に影響を与える基礎疾患を持つ人：血流障害、動脈疾患、静脈疾患、心疾患、肝硬変、腎不全など。
- 血液の質が悪くなる基礎疾患を持つ人：血糖コントロールが不十分な糖尿病、栄養不良、貧血など。
- 周囲組織が傷の治癒に適さない人：放射線治療を受けた皮膚、化学療法やステロイド免疫抑制剤を使用しているため、その部位の傷が通常より治りにくい場合。
慢性創傷があり、適切にケアしなかった場合の危険性
適切にケアしなければ、傷は治らず、治癒過程が進行しません。炎症や感染が続き、範囲が広がり、壊死組織が増え、治癒に時間がかかります。放置すると、切断が必要になることもあり、重症化すると敗血症を起こし、最終的に死亡することもあります。
慢性創傷の進行を止める、効果的な技術での治療
パヤタイ3病院のAdvanced Wound Care Centerには、専門の外科医チームがおり、慢性創傷の原因を詳細に評価し、治癒を遅らせる根本原因から治療を行います。内科医チームと連携し、傷の治癒に影響するリスク要因を管理します。最新技術を用いて、周囲組織への損傷を最小限に抑えた壊死組織の除去を行い、病態やライフスタイルに合わせた専用の創傷被覆材を使用します。これにより毎日創傷処置を行う必要がなく、より早く、より効果的に治癒が促進されます（Advanced Wound Care Center Technology）。将来の瘢痕形成のリスクも減らします。
創傷ケアに加え、Advanced Wound Care Centerでは、医師、理学療法士、専門看護師のチームによる包括的な健康管理も行い、将来の創傷発生の予防とリスク軽減に努めています。
「慢性創傷があっても諦めないでください
進行を止め、リスクを減らすことは適切なケアで可能です」
ベンジャポン・ナンタサンティ医師
内視鏡手術専門外科医
高度外科技術センター
パヤタイ3病院
