ជំងឺបេះដូង និងសរសៃឈាមគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់របស់ប្រជាជនខ្មែរ ហើយមាននិន្នាការកើនឡើងរៀងរាល់ឆ្នាំ។ ជំងឺនេះភាគច្រើនមានមូលហេតុមកពីអាកប្បកិរិយាជីវិតមិនសមរម្យ ដូចជា ការញ៉ាំអាហារដែលមានខ្លាញ់ខ្ពស់ ការខ្វះហាត់ប្រាណ ការសម្រាកមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬមានជំងឺផ្សេងទៀតដែលមិនបានគ្រប់គ្រង ឬព្យាបាលបានល្អ ដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម សម្ពាធឈាមខ្ពស់ និងខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ ដែលជាហានិភ័យសំខាន់ក្នុងការកើតជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជា ‘ជំងឺបេះដូងរលាកភ្លាមៗ’ ឬ ‘ស្ថានភាពបេះដូងខ្វះឈាមភ្លាមៗ’ ដែលអាចនាំឲ្យស្លាប់ ប្រសិនបើមិនទទួលបានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
មជ្ឈមណ្ឌលអ្នកជំងឺបេះដូងបន្ទាន់ផ្តល់សេវាកម្មគ្រប់លក្ខណៈ ២៤ ម៉ោង
ដើម្បីជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យ និងបន្ថយផលប៉ះពាល់ពីជំងឺបេះដូងខាងលើ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ២ បានបង្កើតមជ្ឈមណ្ឌលអ្នកជំងឺបេះដូងបន្ទាន់ ដែលមានក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញ និងបច្ចេកវិទ្យាទំនើបសម្រាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ដែលផ្តល់សេវាកម្ម ២៤ ម៉ោង។ ការរចនាឲ្យដំណើរការនៅគ្រប់ជំហានមានល្បឿនលឿន ចាប់ពីការទទួលអ្នកជំងឺ ការត្រួតពិនិត្យ ការធ្វើវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដែលប្រើពេលតិចបំផុត ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ ដែលជាឧបករណ៍សំខាន់ក្នុងការរក្សាជីវិតអ្នកជំងឺនៅស្ថានភាពបន្ទាន់។
នៅមន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ២ យើងបានលើកកម្ពស់ការព្យាបាលជំងឺបេះដូងជាមួយបច្ចេកវិទ្យា និងនវានុវត្តន៍ទំនើប គ្រប់ដំណាក់កាលនៃការថែទាំយ៉ាងពេញលេញ ២៤ ម៉ោង
យើងមានការប្តេជ្ញាចិត្តក្នុងការនាំយកបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រទំនើបមកប្រើក្នុងការត្រួតពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺបេះដូង ដើម្បីឲ្យការព្យាបាលមានភាពត្រឹមត្រូវ និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុត ដោយប្រើឧបករណ៍ និងបច្ចេកទេសទំនើប ដើម្បីឲ្យការថែទាំអ្នកជំងឺទាំងអស់ទទួលបានការព្យាបាលល្អបំផុតនៅក្នុងគ្រប់ស្ថានភាព ជាមួយ
- បន្ទប់ប្រតិបត្តិការបេះដូង Hybrid OR
បច្ចេកវិទ្យាទំនើប និងសេវាកម្ម ២៤ ម៉ោង បន្ទប់ប្រតិបត្តិការរបស់យើងត្រូវបានរចនាឡើងជាបន្ទប់ប្រតិបត្តិការហ៊ីបរីដ (Hybrid Operating Room) សមស្របសម្រាប់ការប្រតិបត្តិការដែលស្មុគស្មាញ ដូចជា TAVI, EVAR, TEVAR, Mitral Clip, Hybrid CABG ដែលជាបន្ទប់ប្រតិបត្តិការដែលប្រើបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់ក្នុងការសហការរវាងក្រុមគ្រូពេទ្យជាច្រើនជំនាញ ដូចជា គ្រូពេទ្យសាច់ដុំបេះដូង គ្រូពេទ្យរ៉ាឌីយ៉ូ និងគ្រូពេទ្យវីសัญជី។ មានការតំឡើងបច្ចេកវិទ្យា Flexmove ដែលអាចថតរូបអ៊ិចសេរ៉េបាន ៣៦០ ដឺក្រេ ដែលជួយឲ្យគ្រូពេទ្យអាចមើលឃើញកន្លែងជំងឺ ឬផ្នែកដែលត្រូវការប្រតិបត្តិការ បានយ៉ាងច្បាស់លាស់ និងត្រឹមត្រូវ ជាពិសេសក្នុងការវះកាត់បេះដូង ជួយកាត់បន្ថយរយៈពេលវះកាត់ និងកាត់បន្ថយបញ្ហាបន្ថែម។ បន្ទប់ប្រតិបត្តិការ OR អាចព្យាបាលជំងឺបេះដូងទាំងការវះកាត់បើកចំហ និងការស្ទង់បេះដូង (Cardiac Catheterization) នៅក្នុងបន្ទប់តែមួយ ដែលធ្វើឲ្យការព្យាបាលមានល្បឿនលឿន និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុត។ ដូច្នេះរួចរាល់សម្រាប់ការវះកាត់បន្ទាន់ ដូចជា ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតឹងខ្លាំង ស្ថានភាពបេះដូងបរាជ័យ ដើម្បីឲ្យអ្នកជំងឺទទួលបានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ២៤ ម៉ោងរៀងរាល់ថ្ងៃ។ - បន្ទប់ស្ទង់បេះដូង Cardiac Catheterization Laboratory (Cath Lab)
គាំទ្រការត្រួតពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺបេះដូងដែលមានស្ថានភាពសរសៃឈាមបេះដូងតឹងខ្លាំង ដោយបច្ចេកទេសស្ទង់បេះដូង (Cardiac Catheterization) សម្រាប់ពង្រីកសរសៃឈាមដោយបាល់លូន (Balloon Angioplasty) ឬដាក់ស្ដេន (stent) - បន្ទប់ CCU (Coronary Care Unit)
ជាផ្នែកសំខាន់មួយនៃមជ្ឈមណ្ឌលបេះដូង ដែលមានភារកិច្ចសំខាន់ក្នុងការថែទាំអ្នកជំងឺបេះដូងដែលមានហានិភ័យឬស្ថិតក្នុងស្ថានភាពបន្ទាន់ ដើម្បីឆ្លើយតបនឹងស្ថានភាពបន្ទាន់បានយ៉ាងរហ័ស ដូចជា អ្នកជំងឺដែលមានសាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាមភ្លាមៗ ឬអ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពបេះដូងរលាក។ មានក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញបេះដូង និងក្រុមបុគ្គលិកសុខាភិបាលដែលមានបទពិសោធន៍ខ្ពស់ក្នុងការថែទាំអ្នកជំងឺនៅបន្ទប់ CCU ជាពិសេស ផ្តល់ការថែទាំយ៉ាងជិតស្និទ្ធ និងបន្តរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។ - ការថែទាំអ្នកជំងឺបេះដូងដោយប្រើ ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation)
សម្រាប់ជួយគាំទ្រការងារបេះដូង និងសួតនៅអ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពបន្ទាន់ ដូចជា ស្ថានភាពបេះដូងបរាជ័យ ឬសួតឆ្លងរោគធ្ងន់ធ្ងរ ដោយយកឈាមចេញពីរាងកាយអ្នកជំងឺ តាមរយៈម៉ាស៊ីនបន្ថែមអុកស៊ីសែន និងដកកាបូនឌីអុកស៊ីត មុននឹងបញ្ចូនឈាមដែលបានបំលែងស្ថានភាពវិញទៅក្នុងរាងកាយ។ វាធ្វើឲ្យបេះដូង និងសួតរបស់អ្នកជំងឺបានសម្រាក និងអាចធ្វើការល្អឡើងក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល។ ការប្រើ ECMO ជួយបង្កើនឱកាសរស់របស់អ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពបេះដូង ឬសួតបរាជ័យធ្ងន់ធ្ងរ ដោយការថែទាំយ៉ាងជិតស្និទ្ធពីក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញ។ - Balloon Pump (Intra-Aortic Balloon Pump – IABP)
នៅក្នុងករណីដែលត្រូវការកែលម្អការហូរឈាម និងកាត់បន្ថយបន្ទុកការងារបេះដូង ដូចជា ស្ថានភាពបេះដូងរលាក ឬនៅពេលវះកាត់បេះដូង ដើម្បីគាំទ្រការងារបេះដូងឲ្យមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុត នឹងមានការដាក់បំពង់ដែលមានបាល់បូមចូលក្នុងសរសៃឈាមធំ (Aorta)។ បាល់បូមនឹងពង្រីកនៅពេលបេះដូងសម្រាក (diastole) ដើម្បីបន្ថែមឈាមចូលទៅសរសៃឈាមបេះដូង (coronary arteries) ហើយបង្រួមនៅពេលបេះដូងបង្វិល (systole) ដើម្បីកាត់បន្ថយសំពាធក្រោយ (afterload) ដែលបេះដូងត្រូវប្រឈមមុខ។ វាធ្វើឲ្យបេះដូងអាចបូមឈាមបានប្រសិទ្ធភាពកាន់តែខ្ពស់។
បច្ចេកវិទ្យា និងនវានុវត្តន៍ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺបេះដូងកាន់តែទំនើប
ការព្យាបាលអ្នកជំងឺបេះដូងមានវិធីជាច្រើន ដែលនីមួយៗត្រូវបានជ្រើសរើសយោងតាមភាពសមរម្យ ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុត។ ការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលអាស្រ័យលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រជាច្រើន ដូចជា កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ សភាពរាងកាយអ្នកជំងឺ និងភាពសមរម្យនៃបច្ចេកវិទ្យាដែលប្រើ ដូចខាងក្រោម៖
- ការប្រតិបត្តិការស្ទង់បេះដូង (Percutaneous Coronary Intervention; PCI)
ជាវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពសរសៃឈាមបេះដូងតឹង ឬរាំងខ្ទប់ ដោយមិនចាំបាច់វះកាត់បើក។ ដោយបញ្ចូលខ្សែស្ទង់តាមសរសៃឈាមនៅចង្កេះ ឬក្បាលដៃ ទៅកាន់សរសៃឈាមបេះដូងដែលរាំងខ្ទប់ ដើម្បីជួសជុលឲ្យឈាមហូរប្រក្រតីវិញ ដោយប្រើបាល់លូនពង្រីកសរសៃឈាម និងដាក់ស្ដេន (Stent) ដើម្បីគាំទ្រសរសៃឈាមឲ្យធំឡើង និងការពារការតឹងឡើងម្តងទៀត។ បច្ចេកទេសនេះមានអត្ថប្រយោជន៍គឺអាចធ្វើបានយ៉ាងរហ័ស មិនចាំបាច់ស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យយូរ ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងរលាកភ្លាមៗ និងឲ្យសុខភាពស្ដារឡើងវិញបានលឿន។ - ការវះកាត់បេះដូង (Coronary Artery Bypass Grafting; CABG)
ជាវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពសរសៃឈាមបេះដូងតឹងខ្លាំង ឬមានការតឹងច្រើនចំណុច ជាពិសេសនៅករណីដែលមិនអាចព្យាបាលដោយ PCI បាន។ ការវះកាត់ CABG មានអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការកាត់បន្ថយការឈឺចាប់នៅចំហៀងទ្រូង និងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងរលាកភ្លាមៗ ដោយប្រើសរសៃឈាមពីផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ ដូចជា សរសៃឈាមក្រពះ ឬដៃ ឬសរសៃឈាមស្រឡាយជើង ដើម្បីឲ្យឈាមហូរទៅលើបេះដូងបានប្រសិទ្ធភាព។ ការវះកាត់នេះចែកចេញជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរប្រភេទ៖- On-Pump CABG ប្រើម៉ាស៊ីនបេះដូង និងសួតជំនួសជួយក្នុងការវះកាត់
– Off-Pump CABG មិនប្រើម៉ាស៊ីនទាំងនេះ ឲ្យបេះដូងនៅតែបេះបន្តរយៈពេលវះកាត់ - ការប្ដូរលីនបេះដូងដោយបច្ចេកទេស TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement)
ជាវិធីសាស្រ្តព្យាបាលលីនបេះដូងដោយមិនចាំបាច់វះកាត់បើកទ្រូង សមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវះកាត់បែបប្រពៃណី ដូចជា អ្នកចាស់ ឬអ្នកមានជំងឺផ្សេងៗរួម។ ការព្យាបាលនេះប្រើការដាក់លីនបេះដូងក្លែងក្លាយតាមសរសៃឈាម ដោយប្រើបំពង់ពិសេសដែលបញ្ចូលតាមចង្កេះ ឬតំបន់ផ្សេងៗ ដើម្បីដល់ទីតាំងលីនបេះដូងអ័រតិក និងប្ដូរលីនបេះដូងដែលខូចខាត។ វាជាវិធីសាស្រ្តដែលជួយកាត់បន្ថយរយៈពេលស្ដារឡើងវិញ និងកាត់បន្ថយហានិភ័យបញ្ហាបន្ថែមពីការវះកាត់បើកទ្រូង ឲ្យអ្នកជំងឺអាចត្រឡប់ទៅរស់នៅជីវិតប្រចាំថ្ងៃបានលឿន។បច្ចេកទេសទាំងនេះ មិនត្រឹមតែមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ទេ ប៉ុន្តែជាការប្រើបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រទំនើប ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យជំនាញពិសេស ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺបេះដូងក្នុងករណីនីមួយៗ។
មានគ្រឿងបន្លាស់និងបច្ចេកវិទ្យាសម្រាប់ត្រួតពិនិត្យ និងព្យាបាលជំងឺបេះដូង
យើងមានការប្តេជ្ញាចិត្តក្នុងការនាំយកបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រទំនើបមកប្រើក្នុងការត្រួតពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺបេះដូង ដើម្បីឲ្យការព្យាបាលមានភាពត្រឹមត្រូវ និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុត ដោយប្រើឧបករណ៍ និងបច្ចេកទេសទំនើបក្នុងការវាយតម្លៃស្ថានភាពសរសៃឈាមបេះដូងយ៉ាងលម្អិត និងរហ័ស ដូចជា
- ការត្រួតពិនិត្យសរសៃឈាមបេះដូង ឬការស្ទង់បេះដូង (Coronary Angiography; CAG)
ជាបច្ចេកទេសសម្រាប់វិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូង សម្រាប់អ្នកដែលមានហានិភ័យ ឬមានរោគសញ្ញាបង្ហាញពីបញ្ហាសរសៃឈាមបេះដូង ដូចជា ឈឺទ្រូង ខ្យល់ខ្វះ ឬមានប្រវត្តិគ្រួសារពាក់ព័ន្ធជំងឺបេះដូង។ ការត្រួតពិនិត្យនេះប្រើសារធាតុបង្ហាញកាំរស្មី (Contrast Dye) ចាក់ចូលក្នុងសរសៃឈាមតាមខ្សែស្ទង់ ហើយប្រើម៉ាស៊ីនអ៊ិចសេរ៉េថតរូបឈាមហូរនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង ដែលជួយឲ្យគ្រូពេទ្យឃើញស្ថានភាពសរសៃឈាមយ៉ាងច្បាស់ និងអាចវាយតម្លៃថាតើមានការតឹង ឬរាំងខ្ទប់នៅណា និងកំណត់ទីតាំងដែលត្រូវព្យាបាល មិនថាជាការពង្រីកសរសៃឈាមដោយបាល់លូន (Angioplasty) ឬដាក់ស្ដេន (Stent)។ - ការត្រួតពិនិត្យចលនាអគ្គិសនីបេះដូង (Electrocardiogram; ECG)
ជាបច្ចេកវិទ្យាសម្រាប់ត្រួតពិនិត្យការងារបេះដូង និងចលនាបេះដូង ដើម្បីជួយវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពបេះដូងរំខានចលនា (Arrhythmias) បានភ្លាមៗ ដូចជា បេះដូងរហ័ស ឬយឺតខុសប្រក្រតី ដែលអាចនាំឲ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជា បេះដូងឈប់បេះ។ លើសពីនេះ ក៏អាចចាប់សញ្ញាផ្សេងៗ ដូចជា សាច់ដុំបេះដូងស្លាប់ភ្លាមៗ (Acute Myocardial Infarction) សាច់ដុំបេះដូងបន្ទះខាងឆ្វេងធំឡើង (Left Ventricular Hypertrophy) និងបញ្ហាអគ្គិសនីបេះដូងមិនប្រក្រតី។ ការត្រួតពិនិត្យ ECG មានដំណាក់កាលងាយស្រួល មិនឈឺ និងគ្មានហានិភ័យ ប្រើពេលតិចជាង ១០ នាទី។ - ការត្រួតពិនិត្យសរសៃឈាមបេះដូង និងការហូរឈាមដោយបច្ចេកវិទ្យា FFR (Fractional Flow Reserve) និង IVUS (Intravascular Ultrasound)
ជាឧបករណ៍ជួយឲ្យគ្រូពេទ្យអាចវាយតម្លៃស្ថានភាពសរសៃឈាម និងការហូរឈាមបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ និងមានប្រសិទ្ធភាព ដើម្បីជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលសមរម្យ ដូចខាងក្រោម– FFR (Fractional Flow Reserve) ជាការវាស់ភាពខុសគ្នានៃសំពាធឈាមនៅតំបន់ដែលមានការតឹង ដែលជួយឲ្យគ្រូពេទ្យវាយតម្លៃថាការតឹងនៃសរសៃឈាមបេះដូងនៅចំណុចនីមួយៗមានឥទ្ធិពលលើការហូរឈាមប៉ុន្មាន ដើម្បីជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវថាតើគួរតែដាក់ស្ដេន (Stent) ឬវះកាត់បាយប៉ាស (Bypass Surgery)– IVUS (Intravascular Ultrasound) ជាបច្ចេកវិទ្យាអ៊ុលត្រាសោនក្នុងសរសៃឈាម ដែលជួយឲ្យគ្រូពេទ្យឃើញលក្ខណៈខាងក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមយ៉ាងច្បាស់ ដោយអាចកំណត់ទីតាំង និងលក្ខណៈនៃការតឹងបានល្អ ដែលជួយឲ្យគ្រូពេទ្យរៀបចំផែនការព្យាបាលបានមានប្រសិទ្ធភាព។
កម្មវិធីស្តារឡើងវិញបេះដូងផ្ទាល់ខ្លួន និងការថែទាំបន្តបន្ទាប់
បន្ទាប់ពីព្យាបាលអ្នកជំងឺបេះដូង ការស្តារឡើងវិញសុខភាពគឺជាជំហានសំខាន់ដែលជួយឲ្យអ្នកជំងឺត្រឡប់ទៅរស់នៅជីវិតបានយ៉ាងរឹងមាំ។ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ២ បានរៀបចំកម្មវិធីស្តារឡើងវិញបេះដូងផ្ទាល់ខ្លួន ដែលរចនាឡើងដើម្បីជួយកែប្រែអាកប្បកិរិយាជីវិតឲ្យមានសុខភាពល្អយូរអង្វែង ដូចជា ការហាត់ប្រាណសមរម្យ ការគ្រប់គ្រងអាហារ និងសារធាតុចិញ្ចឹម និងការគ្រប់គ្រងសំពាធចិត្ត ដែលជាហានិភ័យសំខាន់ក្នុងការការពារជំងឺបេះដូងម្តងទៀត។ លើសពីនេះ ក៏មានការតាមដានរោគសញ្ញាអ្នកជំងឺយ៉ាងជិតស្និទ្ធពីក្រុមបុគ្គលិកសុខាភិបាលដែលមានជំនាញក្នុងការថែទាំអ្នកជំងឺបេះដូង ដើម្បីផ្តល់អនុសាសន៍ក្នុងការព្យាបាល និងកែប្រែអាកប្បកិរិយាឲ្យប្រសើរឡើងជាបន្តបន្ទាប់ រួមទាំងលើកទឹកចិត្តការថែរក្សាខ្លួននៅផ្ទះ ដើម្បីឲ្យអ្នកជំងឺអាចរស់នៅប្រចាំថ្ងៃបានយ៉ាងមានគុណភាព។
មជ្ឈមណ្ឌលអ្នកជំងឺបេះដូងបន្ទាន់ផ្តល់ការថែទាំសុខភាពបេះដូងយ៉ាងចម្រុះ និងរឹងមាំ
មជ្ឈមណ្ឌលអ្នកជំងឺបេះដូងបន្ទាន់ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ២ ផ្តោតលើការប្រើបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្រទំនើបក្នុងការព្យាបាលជំងឺបេះដូង ចាប់ពីការត្រួតពិនិត្យវិនិច្ឆ័យយ៉ាងត្រឹមត្រូវ រហូតដល់ការព្យាបាលដោយបច្ចេកទេសមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ ជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញពិសេសជំងឺបេះដូង ដែលផ្តល់សេវាកម្មដោយការយកចិត្តទុកដាក់ពីក្រុមវិជ្ជាជីវៈចម្រុះ និងមានកម្មវិធីស្តារឡើងវិញសុខភាពបេះដូងយ៉ាងចម្រុះ និងរឹងមាំ។ ប្រសិនបើអ្នកឬអ្នកដែលអ្នកស្រឡាញ់មានហានិភ័យជំងឺបេះដូង កុំរង់ចាំទៀត អោយមជ្ឈមណ្ឌលអ្នកជំងឺបេះដូងបន្ទាន់ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ២ ជាផ្នែកមួយក្នុងការថែទាំ និងផ្តល់ពិគ្រោះយោបល់ សម្រាប់សុខភាពបេះដូងរឹងមាំយូរអង្វែង។
