នៅក្នុងយុគសម័យដែល “ជំងឺទម្ងន់កើន” មិនមែនគ្រាន់តែជាបញ្ហារូបរាងទេ ប៉ុន្តែជាចំណុចចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃជាច្រើនដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម សំពាធឈាមខ្ពស់ ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់ ជំងឺបេះដូង ជំងឺខួរក្បាល ឬប៉ុន្តែជំងឺមហារីកខ្លះៗ ការកាត់បន្ថយទម្ងន់ដោយវិធីត្រឹមត្រូវមិនមែនគ្រាន់តែជាបញ្ហាសម្រស់ទេ ប៉ុន្តែជាការវិនិយោគសម្រាប់សុខភាពរយៈពេលវែង។
សម្រាប់អ្នកដែលព្យាយាមគ្រប់គ្រងអាហារ ហាត់ប្រាណ ឬប្រើថ្នាំកាត់បន្ថយទម្ងន់តាមវេជ្ជសាស្ត្រ ប៉ុន្តែទម្ងន់មិនបានបន្ថយដូចគោលដៅ មានស្ថានភាពទម្ងន់ត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីឈប់ថ្នាំ ប៉ុន្តែមិនចង់ព្យាបាលដោយការវះកាត់កាត់បន្ថយទម្ងន់ បច្ចុប្បន្នមានជម្រើសមួយទៀតដែលទំនើប និងមានសុវត្ថិភាពច្រើនជាងមុន គឺ ការត្រួតពិនិត្យកាមេរ៉ាដើម្បីដេរពោះ (Endoscopic Sleeve Gastroplasty : ESG) ដែលជួយកាត់បន្ថយទំហំពោះដោយមិនចាំបាច់វះកាត់បើកពោះ។
នៅមន្ទីរពេទ្យភយ៉ាធាយ 2 យើងផ្តោតសំខាន់លើការព្យាបាលជំងឺទម្ងន់កើនដោយទ្រឹស្តីសរុបក្រោមការថែទាំរបស់ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញផ្លូវដង្ហើម អ្នកវះកាត់ និងក្រុមវិជ្ជាជីវៈចម្រុះ ដើម្បីឲ្យការកាត់បន្ថយទម្ងន់មានសុវត្ថិភាព និងមានភាពរឹងមាំរយៈពេលវែង។
ESG ជាអ្វី?
Endoscopic Sleeve Gastroplasty (ESG) គឺជាការវះកាត់កាត់បន្ថយទម្ងន់ដោយមិនចាំបាច់បើកកាត់។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើកាមេរ៉ាសម្រាប់មើលផ្លូវដង្ហើម (Endoscope) ដាក់ចូលតាមមាត់ចុះទៅក្នុងពោះ បន្ទាប់មកប្រើឧបករណ៍ពិសេសដេរបត់ជញ្ជាំងពោះពីខាងក្នុង ឲ្យពោះមានទំហំតូចជាងមុន និងមានរូបរាងដូច “Sleeve” ដោយមិនកាត់ពោះចេញ និងគ្មានរបួសវះកាត់ខាងក្រៅ។ លទ្ធផលគឺ
- ឲ្យមានអារម្មណ៍ពេញលឿនជាងមុន
- បរិភោគអាហារបានតិចជាងមុន
- គ្រប់គ្រងបរិមាណថាមពលប្រចាំថ្ងៃបានល្អជាងមុន
ESG ខុសពីការវះកាត់កាត់បន្ថយទំហំពោះបែបចាស់យ៉ាងដូចម្តេច?
| ការប្រៀបធៀប | ESG | វះកាត់ពោះបែប Sleeve Gastrectomy |
| របួសវះកាត់ | គ្មានរបួសខាងក្រៅ | មានរបួសវះកាត់នៅផ្នែកពោះ |
| ការកាត់ពោះ | មិនកាត់ពោះ | កាត់ពោះចេញខ្លះ |
| រយៈពេលសម្រាកសុខភាព | 1-2 ថ្ងៃ | 3-4 ថ្ងៃ |
| ហានិភ័យបញ្ហាបន្ថែម | ទាប | ខ្ពស់ជាងការវះកាត់ ESG |
ESG គឺសមស្របសម្រាប់អ្នកដែលចង់កាត់បន្ថយទម្ងន់យ៉ាងតឹងរឹង ប៉ុន្តែមិនចង់ព្យាបាលដោយការវះកាត់នៅឡើយ។
នរណាសមស្របសម្រាប់ធ្វើ ESG?
មគ្គុទេសក៍វេជ្ជសាស្ត្រអន្តរជាតិផ្តល់អនុសាសន៍ថាការព្យាបាលដោយ ESG សមស្របសម្រាប់អ្នកដែលមាន
- សន្ទស្សន៍ម៉ាសសារពាង្គកាយ (BMI) ≥ 30
- BMI ≥ 27 ជាមួយជំងឺរួមដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម សំពាធឈាម ខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់
- ព្យាយាមកាត់បន្ថយទម្ងន់វិធីផ្សេងៗហើយមិនបានលទ្ធផល
- ចង់បានជម្រើសមិនមែនការវះកាត់ធំ
ទោះជាយ៉ាងណា ការវាយតម្លៃសមស្របត្រូវការត្រូវបានពិនិត្យរាងកាយ និងរៀបចំផែនការជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ។
ដំណាក់កាលការត្រួតពិនិត្យកាមេរ៉ាដេរពោះ ESG
ការត្រួតពិនិត្យកាមេរ៉ាដេរពោះ (Endoscopic Sleeve Gastroplasty : ESG) ចាប់ផ្តើមពីការវាយតម្លៃរាងកាយយ៉ាងលម្អិតដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ ដើម្បីពិចារណាសមស្រប និងរៀបចំការព្យាបាលមុនធ្វើការវះកាត់។ នៅថ្ងៃធ្វើការព្យាបាល អ្នកជំងឺនឹងទទួលបានថ្នាំដេកឬសំឡីក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកសំឡី បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដាក់កាមេរ៉ាសម្រាប់មើលផ្លូវដង្ហើមតាមមាត់ចុះទៅក្នុងពោះ ដោយគ្មានរបួសវះកាត់ខាងក្រៅ ហើយប្រើឧបករណ៍ដេរពិសេសដេរបត់ជញ្ជាំងពោះពីខាងក្នុងឲ្យមានទំហំតូចជាងមុន ដូចរូបរាងពោះបែប Sleeve។ ដំណាក់កាលទាំងមូលប្រើពេលប្រហែល 90–120 នាទី បន្ទាប់ពីធ្វើការវះកាត់ អ្នកជំងឺនឹងសម្រាកសង្កេតអាការៈ ហើយអាចចាប់ផ្តើមផឹកទឹកតាមផែនការថែទាំដែលវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់។ ជាទូទៅ អាចសម្រាកសុខភាពរយៈពេលខ្លី ហើយត្រឡប់ទៅផ្ទះបានក្នុងរយៈពេល 1–2 ថ្ងៃ។ បន្ទាប់ពីធ្វើការវះកាត់ ត្រូវតែប្ដូរប្រព្រឹត្តិការណ៍បរិភោគអាហារ និងតាមដានលទ្ធផលជាមួយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងជាប់លាប់ ដើម្បីឲ្យការកាត់បន្ថយទម្ងន់មានសុវត្ថិភាព និងរឹងមាំរយៈពេលវែង។
អត្ថប្រយោជន៍នៃការត្រួតពិនិត្យកាមេរ៉ាដេរពោះ ESG
- គ្មានរបួសវះកាត់ខាងក្រៅ បន្ថយហានិភ័យឆ្លងរោគ
- សម្រាកសុខភាពរហ័ស ត្រឡប់ទៅជីវិតប្រចាំថ្ងៃបានឆាប់
- មិនកាត់ពោះ រចនាសម្ព័ន្ធរាងកាយនៅដដែល
- ជួយកាត់បន្ថយទម្ងន់មធ្យម 15–20% ក្នុងរយៈពេល 1 ឆ្នាំ
- ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម សំពាធឈាម ខ្លាញ់ និងជំងឺបេះដូង
- កាត់បន្ថយសំពាធលើសន្លាក់ជង្គង់ និងខ្នង បង្កើនភាពរលូន
- គាំទ្រសុខភាពរាងកាយ និងការជឿជាក់ខ្លួនរយៈពេលវែង
លទ្ធផលបន្ទាប់ពីធ្វើ ESG
ជាមធ្យម អ្នកជំងឺអាចកាត់បន្ថយទម្ងន់បាន ប្រហែល 15–20% នៃទម្ងន់រាងកាយក្នុងរយៈពេល 12 ខែដំបូង ហើយអាចកាត់បន្ថយទម្ងន់បានដល់ 25-35% បើប្រើរួមជាមួយថ្នាំកាត់បន្ថយទម្ងន់តាមវេជ្ជសាស្ត្រ ពេលអនុវត្តតាមការណែនាំអាហារ និងអាកប្បកិរិយាយ៉ាងតឹងរឹង លទ្ធផលអាស្រ័យលើ
- វិន័យក្នុងការគ្រប់គ្រងអាហារ
- ការហាត់ប្រាណ
- ការតាមដានកម្មវិធីថែទាំបន្ទាប់ពីធ្វើការវះកាត់
នៅមន្ទីរពេទ្យភយ៉ាធាយ 2 យើងផ្តោតលើការថែទាំប្រភេទ Multidisciplinary Care ដោយមានអ្នកអាហារូបត្ថម្ភ និងក្រុមថែទាំអាកប្បកិរិយាសុខភាពរួមតាមដានយ៉ាងជាប់លាប់។
បញ្ហាបន្ថែមដែលអាចកើតមាន
ទោះបីជាការត្រួតពិនិត្យកាមេរ៉ាដេរពោះ ESG ជាការវះកាត់ដែលមានសុវត្ថិភាពខ្ពស់ ក៏អាចមានផលប៉ះពាល់បន្ថែមដូចជា
- អារម្មណ៍ចង់វៀល ការលើកដង្ហើម
- ឈឺចាប់ និងតឹងពោះនៅដើម
- អាស៊ីតត្រឡប់
- ឈាមចេញក្នុងផ្លូវដង្ហើមផ្នែកលើ
ការត្រួតពិនិត្យកាមេរ៉ាដេរពោះ (ESG) គឺជាបច្ចេកវិទ្យាកាត់បន្ថយទម្ងន់សម័យថ្មីដែលជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យពីការវះកាត់ធំ ដោយបច្ចេកទេសមិនបើករបួស មិនកាត់ពោះ កាត់បន្ថយការរបួសដល់រាងកាយ ធ្វើឲ្យឱកាសកើតបញ្ហាបន្ថែមទាបជាងមុន និងមានរយៈពេលសម្រាកសុខភាពខ្លីជាង អាចត្រឡប់ទៅធ្វើការនិងជីវិតប្រចាំថ្ងៃបានយ៉ាងរហ័ស សមស្របសម្រាប់របៀបរស់នៅរបស់មនុស្សសម័យថ្មីដែលមិនចង់ឈប់ជីវិតយូរ។
នៅមន្ទីរពេទ្យភយ៉ាធាយ 2 ការធ្វើ ESG ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញផ្លូវដង្ហើម និងការព្យាបាលជំងឺទម្ងន់កើន ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកសំឡី និងក្រុមវិជ្ជាជីវៈចម្រុះថែទាំយ៉ាងជិតស្និទ្ធគ្រប់ដំណាក់កាល ចាប់ពីការវាយតម្លៃមុនធ្វើការវះកាត់ ការរៀបចំផែនការអាហារ រហូតដល់ការតាមដានលទ្ធផលរយៈពេលវែង ដើម្បីឲ្យការកាត់បន្ថយទម្ងន់មិនមែនគ្រាន់តែជា “ចំនួនដែលបានកាត់បន្ថយ” ប៉ុន្តែជាការកាត់បន្ថយហានិភ័យជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងបង្កើនគុណភាពជីវិតយ៉ាងសុវត្ថិភាព និងរឹងមាំ។
ESG មិនមែនគ្រាន់តែជាការវះកាត់វេជ្ជសាស្ត្រទេ ប៉ុន្តែជាជម្រើសដែលជួយផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នក ដែលផ្តោតសំខាន់លើសុវត្ថិភាព លទ្ធផល និងបទពិសោធន៍របស់អ្នកទទួលសេវាក្នុងគ្រប់វិមាត្រ។
វេជ្ជបណ្ឌិត គិត្ទិថឆត តន្តិថនវត្ត
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញការត្រួតពិនិត្យកាមេរ៉ាកាត់បន្ថយទំហំពោះសម្រាប់កាត់បន្ថយទម្ងន់
មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាធាយ 2
