ចង្កេះចុះ (Pectus Excavatum) ជាអ្វី?

ចង្កេះចុះ ឬក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រហៅថា “Pectus Excavatum” គឺជាស្ថានភាពបំរែបំរួលរចនាសម្ព័ន្ធជញ្ជាំងទ្រូង ដែលឆ្អឹងទ្រូងចុះចូលទៅក្នុងបន្ទប់ទ្រូងជ្រៅជាងធម្មតា កើតឡើងពីការលូតលាស់មិនធម្មតារបស់ឆ្អឹងទន់នៅតំបន់ឆ្អឹងបំពង់ និងឆ្អឹងស្ពៃទ្រូង បណ្តាលឲ្យរាងទ្រូងមិនធម្មតា ហើយអាចប៉ះពាល់ដល់ការងាររបស់បេះដូង និងសួតនៅខ្លះ

មូលហេតុនៃចង្កេះចុះ

បច្ចុប្បន្នមិនទាន់ដឹងមូលហេតុច្បាស់លាស់នៃស្ថានភាពចង្កេះចុះ ប៉ុន្តែអាចពាក់ព័ន្ធនឹងហេតុផលបុព្វហេតុ ដោយបានរកឃើញថាគ្រួសារមួយចំនួនមានសមាជិកជាច្រើនដែលមានជំងឺនេះរួមគ្នា ហើយអាចពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺសាច់ដុំភ្ជាប់ដូចជា Marfan syndrome ឬ Ehlers-Danlos syndrome ផងដែរ

ក្រុមដែលមានហានិភ័យ

រកឃើញនៅក្មេងប្រុសច្រើនជាងក្មេងស្រី (អត្រាប្រហែល 3:1)
ភាគច្រើនចាប់ផ្តើមបង្ហាញរោគសញ្ញាច្បាស់នៅពេលវ័យក្មេងជំទង់
រកឃើញប្រហែល 1-6 នាក់ក្នុងរៀងរាល់ 1,000 នាក់

រោគសញ្ញារបស់ចង្កេះចុះ

រោគសញ្ញាដែលរកឃើញអាចខុសគ្នានៅមនុស្សនីមួយៗ ដោយខ្លះអាចមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយទេ ប៉ុន្តែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអាចមានរោគសញ្ញាដូចជា

ទ្រូងចុះបែបមិនធម្មតាច្បាស់លាស់
ដកដង្ហើមពិបាក ងាយហត់ពិសេសពេលធ្វើសកម្មភាព
ឈឺទ្រូង
បេះដូងរញ៉េរ
សមត្ថភាពហាត់ប្រាណថយចុះ
ខ្វះទំនុកចិត្តលើរាងកាយ ប៉ះពាល់ដល់សុខភាពផ្លូវចិត្ត

ការធ្វើវិនិច្ឆ័យជំងឺ

ការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញផ្នែកទ្រូងឬបេះដូង
CT Scan ប្រើវាស់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃការចុះដោយតម្លៃ Haller Index > 3.25 ចាត់ទុកថាធ្ងន់ និងគួរពិចារណាការវះកាត់
Echocardiogram ពិនិត្យបេះដូងថាតើមានសភាពស្លាបបេះដូងរលាកឬបេះដូងត្រូវបានចុចទេ
Pulmonary Function Test (PFT) វាស់សមត្ថភាពសួត

ជម្រើសក្នុងការព្យាបាលចង្កេះចុះ

ការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់

Vacuum Bell Therapy

- សមស្របសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុ 8-12 ឆ្នាំ ដែលឆ្អឹងនៅតែអាចបត់បែនបានល្អ
- ប្រើឧបករណ៍បូមសម្ពាធខ្យល់ដើម្បីលើកឆ្អឹងទ្រូងឡើង
- ត្រូវប្រើជាប្រចាំមួយថ្ងៃ 1-2 ម៉ោង រយៈពេលពីរបីខែដល់មួយឆ្នាំ

ការព្យាបាលដោយវះកាត់

Nuss Procedure

- ជាការវះកាត់ទំនើបដែលប្រើរបួសតូចក្រោមស្មា
- ដាក់ដែកបត់ (Nuss Bar) ក្រោមឆ្អឹងទ្រូងដើម្បីទប់ឆ្អឹងឡើង
- ប្រើកាមេរ៉ាជំនួយក្នុងការវះកាត់ដើម្បីភាពត្រឹមត្រូវ
- ដែកនឹងនៅក្នុងរាងកាយរយៈពេល 2-4 ឆ្នាំ មុននឹងដកចេញ

Ravitch Procedure

- ជាការវះកាត់បើកទ្រូង
- កាត់ឆ្អឹងទន់ដែលខូច និងរៀបចំឆ្អឹងឡើងវិញឲ្យត្រឹមត្រូវ
- ភាគច្រើនប្រើនៅករណីដែលរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញ ឬរួមជាមួយបញ្ហាផ្សេងទៀត

ការថែទាំបន្ទាប់ពីព្យាបាល

ជៀសវាងសកម្មភាពដែលត្រូវការកម្លាំង ឬមានការប៉ះទង្គិចដូចជា បាល់ទាត់ បាល់វ៉លី
អាចធ្វើសកម្មភាពស្រាលៗដូចជា ដើរ ហែលទឹក បន្ទាប់ពីសម្រាក
ថែរក្សារបួសឲ្យស្អាត ដើម្បីការពារការឆ្លងរាលដាល
តាមដានលទ្ធផលជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតតាមកំណត់ជាប្រចាំ

ការប្រៀបធៀបវិធីព្យាបាល Nuss និង Ravitch

លក្ខណៈ	Nuss Procedure	Ravitch Procedure
របួសវះកាត់	តូច លាក់ក្រោមស្មា	របួសកណ្តាលទ្រូងធំ
រយៈពេលសម្រាក	រហ័ស (1-2 សប្តាហ៍)	យឺតជាង (3-4 សប្តាហ៍)
ការឈឺចាប់	តិចជាង	ឈឺចាប់ច្រើនជាង
ភាពពេញនិយម	ខ្ពស់នៅវ័យក្មេងជំទង់ និងមនុស្សពេញវ័យ	ប្រើសម្រាប់ករណីពិសេសតែប៉ុណ្ណោះ

ផលប៉ះពាល់នៃចង្កេះចុះដែលមិនបានព្យាបាល

បើមិនទទួលការព្យាបាលនៅករណីដែលចាំបាច់ អាចបណ្តាលឲ្យមានបញ្ហាបន្ថែមដូចជា:

ការងាររបស់បេះដូង និងសួតថយចុះ
ហានិភ័យស្លាបបេះដូងរលាក
ការខ្វះទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯងកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់
បញ្ហាផ្លូវចិត្ត និងអារម្មណ៍ ដូចជា ការព្រួយបារម្ភ ឬឈឺចិត្ត

ចង្កេះចុះគឺជាស្ថានភាពដែលអាចព្យាបាលបាន ជាពិសេសបើរកឃើញមុនពេលវេលា និងជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលសមរម្យទៅតាមវ័យ និងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺដែលទទួលបានការព្យាបាលសមរម្យអាចត្រឡប់ទៅរស់នៅជីវិតធម្មតា ហាត់ប្រាណ និងមានទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯងវិញ

បើអ្នកឬកូនមានរោគសញ្ញាចង្កេះចុះ ឬសង្ស័យថាមានបញ្ហា គួរបន្ទាន់ពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញដើម្បីទទួលបានការវាយតម្លៃ និងរៀបចំផែនការព្យាបាលសមរម្យបំផុត

ឯកឧត្តម វេជ្ជបណ្ឌិត សិរៈ លាភថៃ

វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ទ្រូងជំនាញវះកាត់ប្រើកាមេរ៉ាសួត និងកោសិកាថៃមាស

ទទួលបានទំនុកចិត្តរបស់អ្នកឡើងវិញ! ព្យាបាលស្នាមជ្រីវជ្រួញរបស់អ្នកជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាទំនើប។