អត្ថបទវេជ្ជសាស្ត្រ

ถุงน้ำดีอักเสบ

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

มะเร็งถุงน้ำดี คืออะไร? สาเหตุ อาการ และแนวทางการรักษา

<p>មហារីកថង់ពង <strong>(Gallbladder carcinoma) </strong>គឺជាមហារីកដែលមានករណីតិច។ អត្រាកើតជំងឺនៅលើពិភពលោកប្រហែលតិចជាង 5 នាក់ ក្នុងចំណោមប្រជាជន 100,000 នាក់ ប៉ុន្តែមានករណីកើនឡើងនៅក្នុងប្រជាជនឥណ្ឌាខាងជើង អាមេរិកខាងត្បូង និងជប៉ុន</p>
<h2></h2>
<h2><span style="color: #00826a;">ហេតុផលសំខាន់ៗរួមមាន</span></h2>
<ul>
<li>ថ្មនៅក្នុងថង់ពង (Gallstone) ព្រោះវាបង្កើតការរលាករំលងរយៈពេលវែងនៅជញ្ជាំងថង់ពង</li>
<li>សភាពថ្មក្រហមបិទជញ្ជាំងថង់ពង (Porcelain gallbladder)</li>
<li>កំណកកោសិកាថង់ពង (Gallbladder adenomatous polyp)</li>
<li>បារី</li>
<li>ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីខ្លះៗ ដូចជា Thyphoid</li>
<li>ការរលាករំលងរយៈពេលវែងនៃបំពង់ទឹកក្រអូប (Primary sclerosing cholangitis)</li>
<li>កំហុសបំលែងនៅក្នុងជីន</li>
<li>រចនាសម្ព័ន្ធបំពង់ទឹកក្រអូប និងបំពង់ពោះវៀនខុសប្រក្រតី (anomalous pancreaticobiliary junction)</li>
</ul>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;"><strong>រោគសញ្ញារបស់មហារីកថង់ពង</strong></span></h2>
<p data-start="188" data-end="393">មហារីកថង់ពងជាជំងឺដែលភាគច្រើន <strong data-start="216" data-end="241">មិនបង្ហាញរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូង</strong> ដូចជាមហារីកជាច្រើនប្រភេទ ដែលធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺជាច្រើនមិនដឹងខ្លួនរហូតដល់ជំងឺឈានដល់ដំណាក់កាលរាលដាល។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញា វាជាសញ្ញាថាមហារីកបានឈានដល់ដំណាក់កាលខ្លាំងហើយ។</p>
<h3 data-start="188" data-end="393"></h3>
<p>&nbsp;</p>
<h3 data-start="188" data-end="393"><span style="color: #00826a;">រោគសញ្ញាដែលអ្នកជំងឺភាគច្រើនមកពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរួមមាន</span></h3>
<ul>
<li data-start="434" data-end="468">ឈឺពោះ ជាពិសេសនៅតំបន់ខាងស្តាំក្រោមបំពង់ឆ្អឹង</li>
<li data-start="471" data-end="498">អត់ឆ្ងាញ់ អារម្មណ៍ពេញលឿន</li>
<li data-start="501" data-end="528">ទម្ងន់ធ្លាក់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ</li>
<li data-start="531" data-end="573">ស្បែកលឿង ភ្នែកលឿង ពីសភាពបំពង់ទឹកក្រអូបរាំងខ្ទប់</li>
<li data-start="576" data-end="613">អាចប៉ះបានកំណកនៅក្នុងផ្ទៃពោះតំបន់ខាងស្តាំក្រោមបំពង់ឆ្អឹង</li>
</ul>
<p>&nbsp;</p>
<p data-start="615" data-end="758">នៅខ្លះ អ្នកជំងឺអាចមកពិនិត្យជាមួយរោគសញ្ញាឆាប់រហ័ស ដូចជា <strong data-start="659" data-end="677">ថង់ពងរលាក</strong> ឬ <strong data-start="683" data-end="701">បំពង់ទឹកក្រអូបរលាក</strong> ដែលបន្ទាប់ពីពិនិត្យបន្ថែមត្រូវបានរកឃើញថាមានមហារីកថង់ពងលាក់ខ្លួន។ លើសពីនេះ មហារីកថង់ពងជាច្រើនករណីត្រូវបានរកឃើញ <strong data-start="806" data-end="820">ដោយចៃដន្យ</strong> ពីការពិនិត្យកោសិកាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ថង់ពងដោយហេតុផលផ្សេងៗ ដូចជា ថ្មនៅក្នុងថង់ពង ឬកំណកនៅក្នុងថង់ពង ទោះបីជាអ្នកជំងឺមិនដែលមានរោគសញ្ញាភ័យខ្លាចពីមុនក៏ដោយ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗនៅតំបន់ផ្ទៃពោះ ឬមានប្រវត្តិជំងឺថង់ពង គួរតែធ្វើការពិនិត្យលម្អិត ដើម្បីបង្កើនឱកាសរកឃើញជំងឺនៅដំណាក់កាលដំបូង។</p>
<h3></h3>
<h2><span style="color: #00826a;">ការពិនិត្យបន្ថែមសម្រាប់វិនិច្ឆ័យជំងឺ</span></h2>
<ul>
<li>វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចាប់ផ្តើមពីការធ្វើអាល់ត្រាសោន ដោយប្រសិនបើរកឃើញកំណកនៅក្នុងថង់ពង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាផ្ញើការថតរូបកាំរស្មីកុំព្យូទ័រផ្នែកផ្ទៃពោះ (CT abdomen) ឬពិនិត្យរូបភាពម៉ាញេទិចផ្នែកផ្ទៃពោះ (MRI abdomen) ដើម្បីជួយបញ្ជាក់លក្ខណៈនៃជំងឺ និងដំណាក់កាលជំងឺ ដែលមានឥទ្ធិពលលើការធ្វើផែនការព្យាបាល។</li>
<li>ជាទូទៅ ការចាក់សំភារៈកោសិកាសម្រាប់វិនិច្ឆ័យមុនព្យាបាល ក្នុងករណីដែលរូបភាពវិនិច្ឆ័យបង្ហាញសង្ស័យមហារីក មិនបានណែនាំប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតពិចារណាថាអាចវះកាត់បាន ព្រោះការចាក់សំភារៈកោសិកាថង់ពងអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការរីករាលដាលមហារីកទៅកាន់ស្រទាប់ផ្ទៃពោះ។</li>
</ul>
<p>&nbsp;</p>
<h2></h2>
<h2><span style="color: #00826a;">ការព្យាបាល</span></h2>
<ul>
<li>អាស្រ័យលើដំណាក់កាលជំងឺពីរូបភាពវិនិច្ឆ័យថាតើអាចវះកាត់បានឬមិនអាចបាន</li>
<li>បច្ចុប្បន្ន ការវះកាត់ (Extended cholecystectomy) គឺជាការព្យាបាលតែមួយដែលមានឱកាសព្យាបាលជំងឺបានជាសះស្បើយ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតពិចារណាថាអាចវះកាត់បាន វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដកថង់ពងចេញជាមួយនឹងសាច់ក្រពះផ្នែកដែលជាប់នឹងថង់ពង (Liver resection) និងដកសរីរាង្គកោសិកាឈាមជិតខាង (Lymphadenectomy)។ ប្រសិនបើរកឃើញការរីករាលដាលមហារីកទៅបំពង់ទឹកក្រអូប នឹងត្រូវដកបំពង់ទឹកក្រអូប (Bile duct resection) និងធ្វើផ្លូវប្តូរបំពង់ទឹកក្រអូបទៅកាន់ពោះវៀនតូចរួមគ្នា។</li>
<li>ប្រសិនបើកំណកមានទំហំធំខ្លាំង ជាប់នឹងសរីរាង្គជិតខាង ដូចជាជាប់ក្រពះ ពោះវៀនតូចផ្នែកដើម ឬក្បាលពោះវៀនក្រពះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិចារណាដកផ្នែកដើមនៃពោះវៀនតូចជាមួយក្បាលពោះវៀនក្រពះ (Hepato-pancreatoduodenectomy) ដែលបង្ហាញពីការព្យាករណ៍ជំងឺមិនល្អ។ ការវះកាត់នេះមានហានិភ័យខ្ពស់ និងបញ្ហាបន្ថែមច្រើន ត្រូវធ្វើនៅស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានអ្នកជំនាញ និងមានសមត្ថភាពខ្ពស់តែប៉ុណ្ណោះ។</li>
<li>ថ្នាំគីមីព្យាបាល (Chemotherapy) ការបាញ់កាំរស្មី (Radiotherapy) និងថ្នាំផ្តោតលើគោលដៅ (Targeted therapy)</li>
</ul>
<p>&nbsp;</p>
<p>ការប្រើថ្នាំគីមីព្យាបាល ឬការបាញ់កាំរស្មីអាស្រ័យលើដំណាក់កាលជំងឺ រូបមន្តថ្នាំគីមីព្យាបាល និងគោលបំណងនៃការព្យាបាល ដូចជា ការបន្ថែមបន្ទាប់ពីវះកាត់ (Adjuvant chemotherapy) ការព្យាបាលដើម្បីគ្រប់គ្រងជំងឺក្នុងករណីមិនអាចវះកាត់បាន (Palliative chemotherapy)។ ការប្រើថ្នាំមុនវះកាត់ (Neoadjuvant chemotherapy) និងថ្នាំផ្តោតលើគោលដៅ (Targeted therapy) កំពុងសិក្សារប្រៀបធៀបទិន្នន័យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាអ្នកជំងឺជាករណីៗ។</p>
<h3></h3>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">ការព្យាករណ៍ជំងឺ</span></h2>
<p>មហារីកថង់ពងមានការព្យាករណ៍មិនល្អ ព្រោះភាគច្រើនអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាជាធម្មតាគឺជាអ្នកជំងឺដែលមានដំណាក់កាលជំងឺខ្លាំងរួចហើយ មានការរីករាលដាលទៅសរីរាង្គផ្សេងៗ។ អ្នកជំងឺមានឱកាសស្លាប់ខ្ពស់។ អត្រាជីវិតនៅរយៈពេល 5 ឆ្នាំតិចជាង 30% ប្រសិនបើមានការរីករាលដាលទៅសរីរាង្គជិតខាង ឬកោសិកាឈាម និងអត្រាជីវិតនៅរយៈពេល 5 ឆ្នាំតិចជាង 5% ប្រសិនបើមានការរីករាលដាលទៅសរីរាង្គឆ្ងាយ។</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>ប៉ុន្តែប្រសិនបើនៅដំណាក់កាលដំបូងដែលមិនមានការរីករាលដាល និងអាចវះកាត់បាន អាចមានអត្រាជីវិតនៅរយៈពេល 5 ឆ្នាំខ្ពស់ដល់ 70%។ អ្នកជំងឺទាំងនេះភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញា ឬរកឃើញដោយចៃដន្យពីការធ្វើអាល់ត្រាសោនផ្ទៃពោះ ឬរកឃើញដោយចៃដន្យពីការវះកាត់ថង់ពងដោយហេតុផលផ្សេងៗ។</p>
<h2></h2>
<p>&nbsp;</p>
<h2><span style="color: #00826a;">ការការពារ និងការត្រួតពិនិត្យមហារីកថង់ពង</span></h2>
<ul>
<li>តម្លៃមហារីកក្នុងឈាម (Tumor marker) ដូចជា CEA, CA 19-9 អាចកើនឡើងនៅក្នុងមហារីកថង់ពង ប៉ុន្តែមិនមែនជានិច្ច និងអាចផ្តល់លទ្ធផលវិជ្ជមានក្លែងក្លាយ ឬអវិជ្ជមានក្លែងក្លាយបាន។</li>
<li>ដោយសារមហារីកថង់ពងមានទំនាក់ទំនងជាមួយថ្មនៅក្នុងថង់ពង ដូច្នេះហេតុផលដែលបង្កើតថ្មនៅក្នុងថង់ពង ដូចជាសភាពទម្ងន់កើន អាចការពារបានដោយការត្រួតត្រាទម្ងន់ និងហាត់ប្រាណជាប្រចាំ។ ទោះជាយ៉ាងណា មិនបានណែនាំឲ្យវះកាត់ថង់ពងគ្រប់ករណីសម្រាប់ការការពារមហារីកថង់ពងទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំវះកាត់នៅពេលអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាឈឺពោះពីថ្មនៅក្នុងថង់ពង ថង់ពងរលាក ឬពិចារណាវះកាត់ប្រសិនបើថ្មមានទំហំធំខ្លាំង (&gt;2-3 cm.)</li>
<li>សម្រាប់កំណកថង់ពង (Gallbladder polyp) ព្រោះកំណកភាគច្រើនកើតពីការប្រមូលផ្តុំគូលេស្ទេរ៉ុល (Cholesterol polyp) ដែលមិនមានហានិភ័យមហារីកថង់ពង។ ដូច្នេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាវះកាត់កំណកថង់ពងនៅពេលវាមានទំហំធំជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រឡើងទៅប៉ុណ្ណោះ ដែលបង្កើនហានិភ័យរកឃើញកំណកកោសិកាថង់ពង (Adenomatous polyp) ដែលអាចបំលែងទៅជាមហារីកថង់ពងបាន។</li>
<li>អាចមើលឃើញថា ផ្នែកដែលយើងអាចការពារមហារីកថង់ពងដោយខ្លួនឯង គឺការមិនបារី ការត្រួតត្រាទម្ងន់ និងហាត់ប្រាណជាប្រចាំ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យថ្មនៅក្នុងថង់ពង។ ទោះបីជាបច្ចុប្បន្នមិនមានវិធីស្តង់ដារសម្រាប់ត្រួតពិនិត្យមហារីកថង់ពង ការធ្វើអាល់ត្រាសោនផ្ទៃពោះ ដើម្បីមើលថ្មឬកំណកថង់ពង គឺជាការពិនិត្យដែលមានហានិភ័យទាប និងមិនឈឺចាប់ អាចធ្វើបានជាទូទៅ ហើយគឺជាការការពារផ្លូវអ้อมមួយ។</li>
</ul>


មហារីកថង់ទឹកប្រមាត់គឺជាមហារីកដ៏កម្រមួយ ដែលមានអត្រាកើតឡើងទូទាំងពិភពលោកតិចជាង 5 ក្នុងចំណោមមនុស្ស 100,000 នាក់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាកើតមានច្រើននៅភាគខាងជើងនៃប្រទេសឥណ្ឌា អាមេរិកខាងត្បូង និងជប៉ុន។ 



សេវាកម្ម

អត្ថបទ

អំពីពួកយើង

សាខាមន្ទីរពេទ្យ

តើមហារីកថង់ទឹកប្រមាត់ជាអ្វី? មូលហេតុ រោគសញ្ញា និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

Tel

Email

សេវាកម្ម

អត្ថបទ

អំពីពួកយើង

សាខាមន្ទីរពេទ្យ