នវត្តកម្មការព្យាបាល ដោះស្រាយបញ្ហារបស់ជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល

បើថ្ងៃណាមួយដែលខ្លួនឯង ឬឃើញថាអ្នកធំៗនៅក្នុងផ្ទះមានអាការៈខ្សោយ ដៃជើងដាច់ផ្នែកមួយផ្នែកមួយ មុខចាប់ផ្តើមមិនស្មើគ្នា មាត់មិនស្មើគ្នា ចាប់ផ្តើមនិយាយមិនច្បាស់ និយាយមិនច្បាស់លាស់ ឆ្លើយសំណួរងាយៗក៏មិនបាន មានអាការៈស្ងប់ស្ងាត់រហូតមិនមានការយល់ដឹង និងការដកដង្ហើមចាប់ផ្តើមមិនធម្មតា ដែលអាការៈទាំងនេះជាផ្នែកមួយនៃការបង្ហាញជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលតូច ដែលបើឃើញពេលណាគួរតែហៅ “រថយន្តបន្ទាន់ព្យាបាលជំងឺអំពើភ្លាមៗ”ភ្លាមៗ

ភ្លាមៗមនុស្សជាច្រើនប្រហែលមិនទាន់ដឹងថា បច្ចុប្បន្ននេះយើងមានបច្ចេកវិទ្យាក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលតូចដោយការផ្ដល់ថ្នាំលាយឈាមដែលអាចធ្វើបានភ្លាមៗនៅក្នុងរថយន្តបន្ទាន់ Mobile CT & Stroke Treatment Unit ដោយពេលវេជ្ជបណ្ឌិតនិងរថយន្តបន្ទាន់ទៅដល់អ្នកជំងឺ នឹងចាប់ផ្តើមដំណើរការត្រួតពិនិត្យ វិញ្ញាសាជំងឺភ្លាមៗ ជាមួយឧបករណ៍និងឧបករណ៍ផ្សេងៗនៅក្នុងរថយន្តបន្ទាន់ ហើយក៏មានក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញជួយគាំទ្រការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជានិច្ចផងដែរ

ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមិនអាចទទួលបានការព្យាបាលក្នុងរយៈពេល 180 នាទីចាប់តាំងពីចាប់ផ្តើមមានអាការៈ អាចធ្វើឲ្យមិនអាចប្រើ “ថ្នាំលាយឈាម” បាន ព្រោះវាអាចគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺ ការជួយ “ទាញកោសិកាឈាម” ពេលអ្នកជំងឺមកដល់មន្ទីរពេទ្យគឺជាជម្រើសទីពីរដែលវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលនឹងពិចារណាធ្វើការព្យាបាលភ្លាមៗដែរ

អ្នកជំងឺជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការប្រើថ្នាំលាយឈាម

ជាទូទៅ ការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលតូច វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងផ្ដល់ថ្នាំលាយឈាមតាមសរសៃឈាមសរសៃដៃ ដែលលទ្ធផលស្រាវជ្រាវក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្របង្ហាញថា បើប្រើថ្នាំលាយឈាមបានត្រឹមត្រូវនិងទាន់ពេលវេលា គឺក្នុងរយៈពេល 3 ម៉ោងបន្ទាប់ពីមានអាការៈ នឹងមានប្រសិទ្ធភាពល្អបំផុត ប៉ុន្តែថ្នាំនេះនឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានហានិភ័យ ប្រសិនបើផ្ដល់បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺមានអាការៈលើស 6 ម៉ោងហើយ ដូច្នេះការរហ័សរហួនក្នុងការជួបវេជ្ជបណ្ឌិត និងការដែលអ្នកជំងឺឬសាច់ញាតិអាចប្រាប់បានថាអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានអាការៈនៅពេលណា គឺមានសារៈសំខាន់ដែរ

លក្ខណៈពិសេសនៃថ្នាំលាយឈាម

ថ្នាំលាយឈាម (rt-PA) គឺជាថ្នាំដែលប្រើក្នុងការជំរុញឲ្យកោសិកាឈាមដែលរឹងនិងបិទផ្លូវឈាមរត់រលាយដោយការលាយវា ធ្វើមុខងារដូចជាការបើករន្ធសរសៃឈាមដែលបិទឲ្យធំឡើង ដើម្បីបើកផ្លូវឲ្យឈាមអាចរត់ទៅបម្រើខួរក្បាលបានធម្មតា ដែលនឹងជួយឲ្យសាច់ខួរក្បាលផ្នែកដែលខ្វះឈាមមិនយូរបានស្ដារឡើងវិញ និងបញ្ឈប់ការស្លាប់នៃសាច់ខួរក្បាលឲ្យតិចជាងមុន ដូច្នេះ越អ្នកជំងឺទទួលថ្នាំឆាប់ប៉ុណ្ណា ឱកាសដែលខួរក្បាលនឹងត្រូវបំផ្លាញដោយសារខ្វះអុកស៊ីសែនក៏តិចប៉ុណ្ណា

បច្ចុប្បន្ន មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ នวมិន្ត្រ មានភាពរួចរាល់ក្នុងការផ្ដល់សេវាកម្មព្យាបាលបន្ទាន់ជាមួយរថយន្ត MSU (Mobile Stroke Unit) ឬរថយន្តបន្ទាន់ព្យាបាលជំងឺអំពើភ្លាមៗ 24 ម៉ោង ក្នុងរថយន្តមានទាំងឧបករណ៍ ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលរួចរាល់ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលភ្លាមៗពេលទៅដល់ ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការសួរព័ត៌មាន ប្រឡងឈាម ធ្វើការថតរូបកាំរស្មីកុំព្យូទ័រ ដើម្បីពិចារណាការផ្ដល់ថ្នាំលាយឈាមភ្លាមៗ ហើយមន្ទីរពេទ្យក៏នឹងរៀបចំបន្ទប់ប្រតិបត្តិការ និងក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រាប់ព្យាបាលអ្នកជំងឺបន្តភ្លាមៗពេលមកដល់មន្ទីរពេទ្យផងដែរ

ទាញកោសិកាឈាម ព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងរយៈពេល 8 ម៉ោង

ការទាញកោសិកាឈាម ឬ Clot Retrieval គឺជានវត្តកម្មក្នុងការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលប្រភេទបិទដោយមិនចាំបាច់ធ្វើការវះកាត់ធំ ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងយកកោសិកាឈាមដែលបិទសរសៃឈាមខួរក្បាលចេញ ដើម្បីបើកផ្លូវឲ្យឈាមអាចរត់ទៅបម្រើកោសិកាខួរក្បាលនៅតំបន់ដែលខ្វះឈាមម្តងទៀត

ក្នុងការទាញកោសិកាឈាម វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាធ្វើនៅអ្នកជំងឺដែលមកមន្ទីរពេទ្យមិនទាន់ទាន់ពេលសម្រាប់ការព្យាបាលដោយថ្នាំលាយឈាម ឬអ្នកជំងឺខ្លះដែលបានព្យាបាលដោយថ្នាំលាយឈាមហើយមិនមានប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រាន់ដោយសារកោសិកាឈាមមានទំហំធំ។ ការព្យាបាលដោយ “ទាញកោសិកាឈាម” គួរតែធ្វើក្នុងរយៈពេលមិនលើស 8 ម៉ោងចាប់តាំងពីអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានអាការៈ

វិធីសាស្រ្តនិងឧបករណ៍សំខាន់ក្នុងការទាញកោសិកាឈាម

ឧបករណ៍សំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលដោយ “ទាញកោសិកាឈាម” គឺម៉ាស៊ីនថតរូបសរសៃឈាមដែលមានប្រព័ន្ធរក្សារូបភាពឌីជីថលដែលមានលម្អិតខ្ពស់សម្រាប់បង្កើតរូបភាព 3D ធ្វើឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតឃើញទីតាំងសរសៃឈាមដែលបិទ ដើម្បីធ្វើការព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើការព្យាបាល ដោយបញ្ចូលខ្សែបំពង់តាមសរសៃឈាមធំនៅចង្កេះ ហើយបន្តបញ្ចូលឡើងទៅដល់ទីតាំងដែលកោសិកាឈាមបិទនៅសរសៃឈាមខួរក្បាល ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងឃើញពីរូបភាពថតរូបឌីជីថល បន្ទាប់មកនឹងបញ្ចូលខ្សែរបងតូចតាមខ្សែបំពង់ដល់ទីតាំងកោសិកាឈាម ហើយធ្វើការបញ្ចេញខ្សែរបងតូច (Stent) ឲ្យពង្រីកដូចបណ្តាញឬកន្ត្រកតូច ដើម្បីឲ្យខ្សែរបងចាប់កោសិកាឈាម ហើយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងទាញឬដកខ្សែរបងដែលមានកោសិកាឈាមភ្ជាប់នៅចុងខាងក្រោយ ចេញតាមខ្សែបំពង់ ដោយចេញតាមសរសៃឈាមធំចង្កេះជាមួយកោសិកាឈាមនិងខ្សែរបង

ការទាញកោសិកាឈាមគឺជាការវះកាត់ដែលត្រូវការជំនាញនិងជំនាញពិសេសរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតវិស័យរ៉ាឌីយ៉ូឡូជីព្យាបាលរួម (Interventional Radiology) ដែលត្រូវមានចំណេះដឹងអំពីសរសៃឈាមនិងការថតរូបពិសេសផ្សេងៗ ហើយត្រូវមានការសហការគ្នាក្នុងក្រុមវិជ្ជាជីវៈចម្រុះដូចជា វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធប្រសាទ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចុះសន្លាក់ គិលានុបដ្ឋាយិកា ដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺមានសុវត្ថិភាពក្នុងអំឡុងពេលធ្វើការវះកាត់ និងទទួលបានលទ្ធផលល្អក្នុងការព្យាបាល

ការថែទាំសុខភាពឲ្យឆ្ងាយពីជំងឺអំពើភ្លាមៗ

ទោះបីជាការផ្ដល់ “ថ្នាំលាយឈាម” និង “ការទាញកោសិកាឈាម” ជាវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពល្អ និងមានឱកាសខ្ពស់ដែលធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺអាចស្ដារឡើងវិញបាន ក៏ប៉ុន្តែអ្វីដែលល្អជាងគេគឺការកាត់បន្ថយហានិភ័យក្នុងការជួបជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាលតូច ឬជំងឺអំពើភ្លាមៗ ដោយការថែរក្សាសុខភាពឲ្យបានល្អ មិនឲ្យមានទម្ងន់លើសស្តង់ដារ ជៀសវាងអាហារប្រភេទខ្លាញ់ ផ្អែម អំបិល ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ រួមទាំងសម្រាកគ្រប់គ្រាន់ ហើយល្អជាងនេះ នៅពេលដល់អាយុមួយដែលមានហានិភ័យកើនឡើង គួរតែទៅពិនិត្យសុខភាព និងត្រួតពិនិត្យហានិភ័យជំងឺសរសៃឈាមខួរក្បាល ដែលជាការត្រួតពិនិត្យមិនពិបាក ស្រួល រហ័ស និងមានប្រយោជន៍ខ្លាំង ពីព្រោះការរៀបចំខ្លួន និងការដឹងថាសុខភាពសរសៃឈាមរបស់យើងមានស្ថានភាពយ៉ាងដូចម្តេច នឹងជួយឲ្យការការពារល្អប្រសើរឡើង