ศูนย์สุขภาพเด็กและวัยรุ่น

ศูนย์สุขภาพเด็กและวัยรุ่น

เด็กควรได้รับการเอาใจใส่ตั้งแต่แรกเกิดจนโต ปัจจุบันพ่อแม่ให้ความสำคัญกับสุขภาพ การเจริญเติบโตและพัฒนาการของลูกมากขึ้น

โรงพยาบาลพญาไท 2 ได้ตระหนักถึงความสำคัญดังกล่าว จึงจัดให้มีแผนกกุมารเวชไว้คอยให้บริการ โดยได้รับความร่วมมือจากกุมารแพทย์ที่เชี่ยวชาญจากสถาบันต่างๆ คอยให้คำแนะนำดูแลช่วยเหลือ วินิจฉัยและบำบัดรักษาอย่างถูกต้อง ตลอดจนรับปรึกษาและให้คำแนะนำแก่ผู้ปกครองที่มีปัญหาการเจ็บป่วยของระบบต่างๆ เพื่อให้เด็กมีสุขภาพแข็งแรงพัฒนาการเป็นไปตามวัยเพื่อเติบโตขึ้นมาอย่างมีคุณภาพทั้งร่างกายและจิตใจ

การบริการ

1. 1. บริการวัคซีน
2. 2. ตรวจสุขภาพและพัฒนาการเด็ก
   •     • คลินิกกระตุ้นพัฒนาการ
   •     • คลินิกฝึกและแก้ไขปัญหาการพูด
   •     • คลินิกทดสอบทางจิตวิทยาเพื่อวิเคราะห์ความสามารถทางสติปัญญา พื้นฐานการเรียนรู้ วิเคราะห์ทางจิตใจ
3. 3. ดูแลรักษาโรคและปัญหาของระบบต่างๆได้แก่
   •     • คลินิกทารกแรกเกิด
   •     • คลินิกโรคหัวใจ
   •     • คลินิกโรคเลือด
   •     • คลินิกโรคระบบทางเดินหายใจ
   •     • คลินิกโรคทางสมองและระบบประสาท
   •     • คลินิกพัฒนาการและการเจริญเติบโต
   •     • คลินิกโรคระบบต่อมไร้ท่อ และเบาหวานในเด็ก
   •     • คลินิกโรคระบบทางเดินปัสสาวะและโรคไต
   •     • คลินิกโรคภูมิแพ้
   •     • คลินิกโรคระบบทางเดินอาหาร
   •     • คลินิกโรคผิวหนัง
   •     • คลินิกศัลยกรรมเด็ก
   •     • คลินิกจิตเวชเด็กและวัยรุ่น
4. 4. ศูนย์นวดสัมผัสทารก
5. 5. การคำปรึกษาเรื่องการให้นมบุตร
   •      • คลินิกนมแม่

สิ่งอำนวยความสะดวก

1. 1. ห้องตรวจมี 23 ห้อง
2. 2. ห้องให้การพยาบาลแยกจากห้องฉีดวัคซีนเป็นสัดส่วน
3. 3. มีห้องให้นมบุตร
4. 4. โซนเด็กเล่นเพื่อเสริมพัฒนาการ

ศูนย์พัฒนาการเด็ก

ศูนย์พัฒนาการเด็ก (Child Development Center) ให้บริการด้านการแนะนำและการอบรมเลี้ยงดูที่ถูกต้องเหมาะสมกับวัยและพัฒนาการทั้งร่างกายและจิตใจ และให้การดูแลปัญหาด้านพัฒนาการและพฤติกรรมต่างๆ โดยแพทย์พัฒนาการเด็กและทีมงานเฉพาะทาง ซึ่งประกอบไปด้วย

กุมารแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านพัฒนาการเด็ก

• • นักอรรถวจีบำบัด
• • นักกิจกรรมบำบัด
• • นักกายภาพ
• • นักจิตวิทยาคลินิก
• • พยาบาลกระตุ้นพัฒนาการ
• • ครูการศึกษาพิเศษ

การบริการ

1. 1. ให้บริการ รับปรึกษาปัญหาพัฒนาการและปัญหาพฤติกรรมในเด็ก ตั้งแต่อายุแรกเกิด – 18 ปี ได้แก่
   • • เด็กพูดช้า
   • • ออทิสติก
   • • สมองพิการและมีปัญหาเรื่องการประสานกันของกล้ามเนื้อ
   • • การมองเห็น,การได้ยิน บกพร่อง
   • • เด็กที่มีข้อจำกัดเรื่องการเรียนรู้
   • • ดาวน์ซินโดรม
   • • เด็กเกิดก่อนกำหนด
   • • เด็กที่มีปัญหาในการปรับตัว
   • • สมาธิสั้น
   • • เด็กที่มีปัญหาการเรียน
   • • เด็กที่มีปัญหาการเขียน
   • • เด็กอัจฉริยะ
   • • มีปัญหาเรื่องการขับถ่าย เช่น ปัสสาวะรดที่นอน
2. 2. ให้การบริการแบบครบวงจร โดยมีกุมารแพทย์ด้านพัฒนาการเด็กและมีพยาบาลด้านพัฒนาการ นักกิจกรรมบำบัด ทำงานร่วมกันเพื่อให้เด็กได้รับบริการแบบ one stop service และได้รับคำแนะนำตลอดจนการฝึกกระตุ้นพัฒนาการที่เหมาะสมตามวัย
3. 3. ให้บริการดูแลพัฒนาการที่ปกติและครอบคลุมถึง Health promotion และ Primary prevention อีกทั้งคัดกรองปัญหาที่สำคัญ และให้คำแนะนำปรึกษาในการส่งเสริมพัฒนาการที่เหมาะสมตามวัย เพื่อให้ เด็กได้มีโอกาสพัฒนา และแสดงศักยภาพของตนอย่างเหมาะสม
4. 4. เป็นจุดศูนย์รวมให้บุคลากรทางสาธารณสุข พ่อแม่ และเด็กสามารถเข้ามารับการปรึกษาตามวันเวลาที่เหมาะสม

รูปแบบการจัดการบริการ

1. 1. วินิจฉัยและวางแนวทางการรักษา ประเมินและคัดกรองพัฒนาการ โดย แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านพัฒนาการเด็ก
2. 2. การประเมินและคัดกรอง โดย นักจิตวิทยาคลินิก
3. 3. ส่งเสริมและกระตุ้นพัฒนาการ โดย พยาบาลด้านพัฒนาการเด็ก
4. 4. ปรับพฤติกรรมและกระตุ้นพัฒนาการ โดย นักกิจกรรมบำบัด
5. 5. แก้ไขการพูด โดย นักอรรถวจีบำบัด
6. 6. ออกกำลังกายกล้ามเนื้อ โดย นักกายภาพบำบัด
7. 7. ประเมินการได้ยิน โดย แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก
8. 8. ประเมินการมองเห็น โดย จักษุแพทย์
9. 9. แนะนำเรื่องโภชนาการ โดย แพทย์และนักโภชนาการ
10. 10. สอนซ่อมเสริม โดย ครูการศึกษาพิเศษ

ศูนย์ไอซียูเด็ก 24 ชม.

ศูนย์ไอซียูเด็ก 24 ชม. Pediatric Intensive Care Unit (PICU) ให้บริการรักษาทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยเด็กที่อยู่ในภาวะฉุกเฉินและวิกฤต จากเจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุ พร้อมการเคลื่อนย้ายจากพื้นที่ทั่วกรุงเทพและต่างจังหวัด อีกทั้งรับผู้ป่วยที่ย้ายมาจากต่างประเทศเพื่อให้การรักษาต่ออย่างเร่งด่วนตลอด 24 ชม.

ความพร้อมของศูนย์ไอซียูเด็ก 24 ชม.

• • กุมารแพทย์เฉพาะทางด้านระบบทางเดินหายใจและภาวะวิกฤต ประจำ 2 ท่าน
• • กุมารแพทย์เฉพาะทางด้านการรักษาเด็ก เช่น หัวใจ ระบบสมอง ทางเดินหายใจ ช่องท้องและ ทางเดินอาหาร เป็นต้น
• • พยาบาลประจำแผนกผู้ป่วยเด็กภาวะวิกฤต
• • พยาบาลประจำแผนกผู้ป่วยทารกแรกเกิดภาวะวิกฤต
• • ห้องรับเด็กป่วยวิกฤต (PICU) 3 ห้อง
• • ห้องรองรับเด็กทารกวิกฤต (NICU) 5 เตียง
• • ห้องแยก(Isolate Room) NICU 2 ห้อง

ห้องเด็กอ่อน (Nursery Room)

ห้องเด็กอ่อน (Nursery Room) เนื่อง จากทารกแรกเกิดนั้น เป็นของขวัญสำคุญล้ำค่า และช่วยเติมเต็มครอบครัว พ่อ แม่ ลูก ให้สมบูรณ์ หลังจากลูกน้อยลืมตาดูโลกแล้ว โดยทาง รพ.มีการส่งเสริมการ เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เพราะเล็งเห็นถึงพัฒนาการที่ดี ทางด้านร่างกาย ลูกน้อยแข็งแรง สมบูรณ์อีกด้วย อีกทั้ง โรงพยาบาลพญาไท2 จึงให้ความสำคัญกับทารกแรกเกิด โดยมีความพร้อมสูงในการให้บริการทั้งด้านบุคลากรทางการแพทย์ และเทคโนโลยีที่ทันสมัยอย่างครบครัน และการตกแต่งภายในที่อบอุ่น เพื่อการต้อนรับสมาชิกใหม่ของทุกๆ ครอบครัวและการดูแลทารกอย่างดีที่สุด โดยมีห้องทารกแรกเกิด (Nursery) ดูแลทารกแรกเกิดปกติ และห้องทารกภาวะวิกฤต (Neonatal Intensive Care Unit : NICU) ซึ่งดูแลทารกที่ต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดมากกว่าทารกปกติ เช่น

• • ทารกคลอดก่อนกำหนด
• • ทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวน้อยกว่าเกณฑ์ปกติ (น้อยกว่า 2,500 กรัม)
• • ทารกแฝดสองขึ้นไป
• • ทารกแรกเกิดที่ตรวจพบมีอาการผิดปกติทุกระบบ เช่น ระบบทางเดินหายใจ ระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบทางเดินอาหาร ระบบประสาท เป็นต้น

โรคสมองพิการในเด็ก CP

ศูนย์สุขภาพเด็ก โรงพยาบาลพญาไท 2 ให้การวินิจฉัย ดูแล และรักษาพยาบาลผู้ป่วยเด็กแบบครบวงจร ครอบคลุมตั้งแต่เด็กแรกเกิดจนถึงวัยรุ่น อีกทั้งเรายังให้การรักษา ดูแลผู้ป่วยเด็กในกลุ่ม สมองพิการ (cerebral palsy) อีกด้วย

สมองพิการ (cerebral palsy) หรือที่นิยมเรียกตามตัวย่อว่า CP เป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากการบาดเจ็บอย่างถาวรในสมองที่ยังพัฒนาได้ไม่เต็มที่ ส่งผลให้เกิดความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและท่าทาง โดยที่การบาดเจ็บในสมองนั้นจะต้องเป็นชนิดคงที่ไม่รุนแรงมากขึ้น พบว่าปัจจุบันผู้ป่วยเด็กสมองพิการมีจำนวนเพิ่มขึ้น ส่วนหนึ่งอาจเป็นผลมาจากศักยภาพในการดูแลผู้ป่วยทารกแรกเกิดของแพทย์ที่มากขึ้น ทำให้ทารกแรกเกิดคลอดก่อนกำหนด น้ำหนักตัวน้อย ซึ่งเป็นกลุ่มเสี่ยงในการเกิดสมองพิการ มีอัตราการรอดชีวิตที่สูงขึ้น

สังเกตอาการของเด็กที่มีภาวะสมองพิการได้อย่างไร

• 1. มีพัฒนาการล่าช้า


• 2. มีการหดเกร็งของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะกล้ามเนื้อแขนขาทำให้ ไม่สามารถหยิบจับสิ่งของได้สะดวก แขนขาเกร็ง เดินได้อย่างยากลำบาก เดินปลายเท้าเขย่ง บางคนเกร็งมากจนทำให้เกิดความเจ็บปวด และมีกระดูกและข้อผิดรูป เกิดภาวะข้อเคลื่อนหรือข้อหลุดตามมาได้


• 3. ความตึงตัวของกล้ามเนื้อลดลง อาจมีตัวอ่อนปวกเปียก มีผลให้ไม่สามารถทรงตัวในท่านั่ง ยืน หรือเดินได้


• 4. มีปัญหาการดูดกลืน ดูดนมได้อย่างไม่มีประสิทธิภาพ เคี้ยวอาหารไม่ได้ เสี่ยงต่อการสำลัก


• 5. มีปัญหาการพูด


• 6. ความผิดปกติอื่นๆ เช่น สติปัญญาบกพร่อง ความสามารถในการเรียนรู้ต่ำกว่าปกติ มีปัญหาการมองเห็นและการได้ยิน ปัญหาพฤติกรรมและอารมณ์ เช่น ซึมเศร้า หรือมีอาการชัก ร่วมด้วยได้

การรักษาภาวะสมองพิการ

การดูแลรักษาเด็กที่มีภาวะสมองพิการ จำเป็นต้องอาศัยความร่วมมือของตัวเด็กเอง ครอบครัว และทีมผู้รักษา โดยการดูแลรักษาที่เหมาะสมตั้งแต่เล็กๆ จะทำให้เด็กมีพัฒนาการที่ดีขึ้นกว่ารักษาเมื่อเด็กมีอายุมากแล้ว

การดูแลรักษาผู้ป่วยเด็กสมองพิการ เป็นการทำงานร่วมกันระหว่างทีมสหสาขาวิชาชีพ ซึ่งประกอบด้วยกุมารแพทย์ด้านพัฒนาการและพฤติกรรม กุมารแพทย์สาขาประสาทวิทยา ศัลยแพทย์ด้านระบบประสาท ศัลยแพทย์ด้านกระดูกและข้อ แพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู นักกายภาพบำบัด นักกิจกรรมบำบัด เป็นต้น

การให้การบริการและแนวทางการดูแลรักษา

• 1. การทำกายภาพบำบัด เพื่อให้มีการเคลื่อนไหวที่ปกติหรือใกล้เคียงกับปกติมากที่สุด และป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น เช่น การหดรั้งของกล้ามเนื้อและข้อต่อ การผิดรูปของกระดูก เป็นต้น


• 2. การฝึกกิจกรรมบำบัด เพื่อเพิ่มทักษะการใช้กล้ามเนื้อมัดเล็ก ฝึกการดูดกลืน ทักษะการทำกิจวัตรประจำวัน และการช่วยเหลือตัวเอง เป็นต้น


• 3. การแก้ไข้การพูด ด้วยการฝึกการแก้ไขการพูด


• 4. การรักษาด้วยยา เพื่อลดอาการเกร็งของกล้ามเนื้อ


• 5. การรักษาด้วยการผ่าตัด เพื่อลดความตึงตัวของกล้ามเนื้อ การย้ายเอ็น หรือการผ่าตัดกระดูก


• 6. การรักษาอื่นๆ เช่น การแก้ไขปัญหาสายตาและการได้ยิน การรักษาภาวะชัก และการรักษาด้านจิตเวช
• 
  
• 
  

พญ.ณิชา ลิ้มตระกูล

กุมารแพทย์ด้านพฤติกรรมและพัฒนาการ

นพ.พิษณุ สุนทรปิยะพันธ์

แพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟูและกายภาพบำบัด

คุณภูชิชย์ ฝูงชมเชย

นักกิจกรรมบำบัด

ศูนย์ปลูกถ่ายไขกระดูก

โรงพยาบาลพญาไท 2 เรามีความพร้อมในด้านอุปกรณ์เครื่องมือ รวมไปถึงห้องที่ใช้ทำการรักษาด้วยการปลูกถ่ายไขกระดูก ซึ่งต้องเป็นห้องที่ปลอดเชื้อเพื่อป้องกันการติดเชื้อ เนื่องจากผู้ป่วยที่อยู่ในช่วงการรักษา จะมีภูมิต้านทานต่ำจึงง่ายต่อการติดเชื้อจากอากาศภายนอก จึงต้องได้รับการรักษาอยู่แต่ในเฉพาะห้องปลอดเชื้อเท่านั้น โดยภายในห้องจะมีเครื่องกรองอากาศดูดอากาศจากภายนอกเข้าสู่ภายในห้อง กรองเชื้อโรคก่อนที่อากาศจะเข้าสู่ภายในห้อง ความดันในห้องจะเป็นบวกเสมอ เพื่อที่จะผลักอากาศภายนอกไม่ให้เข้าสู่ภายในห้อง เพื่อป้องกันเชื้อโรคจากภายนอกห้องแทรกซึมเข้ามา อีกทั้งยังได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากทีมกุมารแพทย์เฉพาะทางด้านโลหิต วิทยา โดย ศ.นพ. สุรเดช หงส์อิง กุมารเวชศาสตร์โรคเลือดและมะเร็งวิทยา และหัวหน้าศูนย์ปลูกถ่ายไขกระดูก รพ.พญาไท 2 พร้อมทั้งทีมพยาบาลชำนาญการพิเศษอีกด้วย

โรคที่ทำการรักษาโดยการปลูกถ่ายไขกระดูก

ในปัจจุบันมีโรคหลายชนิดที่สามารถรักษาได้ผลดีด้วยการปลูกถ่ายไขกระดูก เช่น

• • โรคธาลัสซีเมีย เป็นโรคทางพันธุกรรมที่พบบ่อย ผู้ป่วยจะมีอาการซีด ตัวเหลือง ตาเหลือง ตับม้ามโต จำเป็นต้องได้รับเลือดเป็นระยะ อาจเสียชีวิตตั้งแต่วัยเด็กหรือหนุ่มสาว การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด สามารถรักษาโรคนี้ให้หายขาดได้
• • ไขกระดูกฝ่อ ผู้ป่วยจะมีการพยากรณ์โรคไม่ดี อัตราการเสียชีวิตสูง การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดจะช่วยเพิ่มอัตราหายจากโรคนี้
• • มะเร็งเม็ดเลือด มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งอื่นๆ ที่มีการพยากรณ์โรคไม่ดี การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด ช่วยเพิ่มอัตราการหายขาดจากโรคนี้
• • โรคทางพันธุกรรม เช่น ภูมิคุ้มกันบกพร่องโดยกำเนิดชนิดรุนแรง ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะเสียชีวิตในวัยเด็ก การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด จะช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตยืนยาวเหมือนคนปกติ

ต้องใช้ความอดทน กำลังใจ และความทุ่มเทของแพทย์และพยาบาลในการรักษา

เพราะผู้ป่วยต้องทำการรักษาและอยู่ในห้องปลอดเชื้อตลอดระยะเวล 4-6 สัปดาห์ โดยห้ามออกจากห้องเด็ดขาด เนื่องจากผู้ป่วยมีภูมิต้านทานต่ำและสามารถติดเชื้อได้ง่าย โดย รพ.พญาไท 2 เราดูแลผู้ป่วยเสมือนญาติคนหนึ่ง เรารู้ว่าผู้ป่วยเด็กบางรายอาจเบื่อที่ต้องอยู่ในห้องปลอดเชื้อตลอด ดังนั้นไม่ว่าจะเป็นทีมแพทย์และพยาบาลที่คอยดูแลเอาใจใส่ผู้ป่วยไม่ให้ผู้ ป่วยกังวล เบื่อหน่าย เราจึงมีกิจกรมมพิเศษเพื่อให้ผู้ป่วยผ่อนคลาย เช่นการวาดภาพ ระบายสี การเล่านิทาน รวมถึงเกมส์เสริมพัมนาการให้ผู้ป่วยมีรอยยิ้มอยู่เสมอ อีกทั้งในเรื่องการทานอาหาร ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการเบื่ออาหารโดยเราดูแลผู้ป่วยให้รับประทานอาหาร อย่างเพียงพอ และมีการให้อาหารเสริมทางหลอดเลือด เพราะรอยยิ้มของผู้ป่วยผลักดันให้เราพัฒนาด้านการรักษาต่อไป

ศ.นพ. สุรเดช หงส์อิง

กุมารแพทย์เชี่ยวชาญโรคเลือดและโรคมะเร็ง

นพ.อุษณรัสมิ์ อนุรัฐพันธ์

กุมารแพทย์เชี่ยวชาญโรคเลือดและโรคมะเร็ง