หมอนกระดูกสันหลังเคลื่อนกดทับเส้นประสาท ในวัยทำงาน

 
สำหรับอาการปวดหลัง เชื่อว่าหลายคนคงต้องเคยมีประสบการณ์เกิดขึ้นกับตนเองอย่างแน่นอน ทั้งในลักษณะของความเมื่อยล้า หรือแม้แต่อาการหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน แต่สำหรับประสบการณ์ที่ คุณภัทรียา สีสุกใส (นักวิทยาศาสตร์ดูแลด้าน Embryologist) จะมาแบ่งปันให้ทราบนั้น อาจทำให้คุณหนุ่มๆ สาวๆ ต้องตระหนักและหันกลับมาดูแลตนเองกันมากขึ้น เพราะด้วยวัย เพียง 30 ปี ต้องผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนกดทับเส้นประสาท

อาการ คือ จุดสังเกต

คุณภัทรียา สีสุกใส แบ่งปันประสบการณ์ว่า เมื่อประมาณ 1 ปี ก่อนที่จะเข้ารับหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนกดทับเส้นประสาท ด้วยวิธีการผ่าตัดผ่านกล้องแผลเล็ก (Endoscopic Spine Surgery) นั้น มีอาการเริ่มต้น คือ ไอ จาม และรู้สึกมีอาการเสียว เจ็บที่บริเวณหลัง และยังเจ็บร้าวไปยังก้นกบ ณ ขณะนั้นคิดว่าการ ไอ หรือจามโดยปกติไม่น่าจะเจ็บหลัง เมื่อรู้สึกว่าร่างกายส่งสัญญาณความผิดปกติบางอย่างออกมาจึงไปปรึกษาคุณหมอ

คุณหมอได้ซักประวัติ ตรวจร่างกายเบื้องต้น จึงส่งตรวจเอกซเรย์และสงสัยว่าหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนกดทับเส้นประสาท หลังจากนั้นคุณหมอจึงส่งตรวจเพิ่มเติมด้วย MRI ซึ่งผลที่ได้ยิ่งระบุชัดว่ามีการเคลื่อนของหมอนรองกระดูกสันหลังและกดทับเส้นประสาทที่ข้อต่อ L5-S1 และมีหมอนรองกระดูกเสื่อมที่ L4-5 ร่วมด้วย

จุดเริ่มต้น

เมื่อทราบผล คำถามที่เกิดขึ้นก็คือสิ่งใดคือสาเหตุ? “คาดว่าน่าจะเกิดจากการยกของหนัก เข็นรถที่หนักและผิดท่า รวมถึงจากการนั่งทำงานในท่าทางที่ไม่ถูกต้องสะสมมานาน” สำหรับการรักษาที่ผ่านมามีหลายวิธี ได้แก่
• ในเริ่มแรกคุณหมอให้รักษาด้วยการรับประทานยาร่วมกับการทำกายภาพบำบัด และปรับเปลี่ยนอิริยาบถในการใช้ชีวิตให้อยู่ในท่าทางที่ถูกต้อง เมื่อครบกำหนดอาการยังไม่ดีขึ้น

• การรักษาลำดับต่อมา รักษาด้วยการฉีดยาสเตียรอยด์ ซึ่งหลังจากฉีดแล้วอาการดีขึ้นประมาณ 8 เดือน หลังจากนั้นเริ่มกลับมามีอาการปวดอีกครั้ง โดยรู้สึกปวดมาก นั่งนานๆ ไม่ได้ นอนก็ลำบาก จึงกลับมาพบคุณหมอและตรวจ MRI อีกครั้ง คุณหมอแนะนำเรื่องการผ่าตัดและให้พบกับแพทย์เฉพาะทาง

• เลือกที่จะรักษาด้วยการผ่าตัดด้วยเหตุผลง่ายๆ เพราะปวดมาก และอาจจะเรียกได้ว่าเรารับการรักษามาครบทุกวิธีแล้ว จึงตัดสินใจผ่าตัดด้วยวิธีการผ่าตัดผ่านกล้องแผลเล็ก (Endoscopic Spine Surgery) ทันทีที่คุยกับคุณหมอ

“คุณหมอที่ทำการผ่าตัดคือ นพ. ปฤศนัย พฤฒิกุล ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญศัลยกรรมกระดูกและข้อ ศัลยกรรมกระดูกสันหลังผ่านกล้อง Endoscope Spine Surgery ศูนย์กล้ามเนื้อกระดูกและข้อ โรงพยาบาลพญาไท 3 ซึ่งท่านมีความเชี่ยวชาญในการผ่าตัดผ่านกล้องแผลเล็ก และก่อนตัดสินใจผ่าตัด คุณหมอได้ให้ข้อมูลการผ่าตัดอย่างละเอียด จึงสามารถตัดสินใจผ่าตัดได้ง่าย อีกทั้ง ในฐานะผู้หญิงคนหนึ่ง การผ่าตัดผ่านกล้องแผลเล็ก เป็นทางเลือกที่ดีอย่างมาก เพราะแผลผ่าตัดจะมีขนาดเล็ก ซึ่งหากต้องผ่าตัดด้วยวิธีมาตรฐานมีแผลผ่าตัดขนาดใหญ่เหมือนเช่นในอดีต อาจตัดสินใจได้ยาก”



จากประสบการณ์ของความปวด

จากประสบการณ์ของคนที่เข้าใจความเจ็บและปวดหลัง อยากจะฝากให้ทุกคนใส่ใจในอาการปวดของตนเอง เพราะคนส่วนใหญ่คงมีอาการปวดหลัง แต่หากรู้สึกปวดมาก ปวดจี๊ดลงก้นกบ ขาชา หรือจากที่เคยนั่งทำงานได้นานก็นั่งได้ในระยะเวลาสั้นลงและปวดหลังร่วมด้วย หรือมีรู้สึกมีอาการปวดที่ผิดปกติ ควรรีบพบแพทย์ และสิ่งหนึ่งในชีวิตประจำวันที่หลายคนไม่ควรละเลย คือ ท่าทางในอิริยาบถต่างๆ ควรปฏิบัติให้ถูกต้อง รวมถึงไม่ควรยกหรือเข็นสิ่งของที่มีน้ำหนักมาก หากจำเป็น ควรขอความช่วยเหลือจากผู้อื่นช่วยแบ่งเบาน้ำหนัก เพราะสิ่งต่างๆ เหล่านี้อาจเป็นส่วนหนึ่งที่จะสามารถลดความเสี่ยงและความเสื่อมของอาการปวดหลังจากการใช้ชีวิตได้















นพ.ปฤศนัย พฤฒิกุล
ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญศัลยกรรมกระดูกและข้อ กระดูกสันหลัง
สถาบันกล้ามเนื้อกระดูกและข้อ
โรงพยาบาลพญาไท 3
โทร. 0-2467-1111 ต่อ 3100 , 3112