“การสวนหลอดเลือดหัวใจผ่านทางข้อมือ” ทางเลือกใหม่ตรวจรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

<p style="display: none;">“经腕部冠状动脉造影” 心脏血管狭窄疾病的新选择</p>
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<div>冠状动脉狭窄是心脏病患者死亡的主要原因之一，患者常表现为胸部紧迫感或劳累时易疲劳，有些患者会出现急性胸痛和心脏骤停。但随着医学的进步，目前冠状动脉造影检查已可通过腕部进行。</div>
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<h2><span style="color: #00826a;">冠状动脉狭窄与冠状动脉造影</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>冠状动脉造影（Coronary Artery Angiography : CAG）或称注射造影剂，是诊断和治疗冠状动脉狭窄的重要方法。医生会将一根细导管插入心脏前的动脉中，然后通过导管注入X光造影剂，拍摄血管影像，以检查血管是否狭窄或堵塞，从而决定后续治疗方案。治疗方式包括药物治疗、球囊扩张或冠状动脉支架植入，具体取决于病情严重程度。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">“经股动脉造影” 基础且常用的方法</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>通过股动脉（Femoral artery）进行冠状动脉造影时，使用局部麻醉，无需全身麻醉或手术，患者全程清醒且可交流。此方法检查时间约30-60分钟，但检查后患者需平卧并保持检查侧腿伸直约6小时，期间不能坐起或行走。如需进一步治疗，如球囊扩张或支架植入，可立即进行。患者通常1-2天后出院，1周内恢复正常生活。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">更先进的“经腕部检查”</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>随着技术发展，现在可以通过腕部的桡动脉（Radial artery）进行检查。虽然腕部血管较小且路径曲折，但设备已优化，检查和治疗效果接近股动脉法。此方法越来越受欢迎，例如在美国，2007-2011年间经腕部冠状动脉造影患者增加了近10倍。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">深入了解“腕部动脉”特性</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>腕部通常由两条动脉供血，即桡动脉和尺动脉。医生会通过简单的Allen测试检查这两条动脉是否正常，以确定是否适合经腕部进行冠状动脉造影。超过90%的患者两条动脉均正常。</p>
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<h2><span style="color: #00826a;">任何方法都有两面性，治疗亦如此</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p>此方法对医生技术要求更高，有时会出现桡动脉痉挛（Radial artery spasm），严重时需改用股动脉造影。但优点显著，如患者无需长时间平卧，检查后可自由上厕所和进食，仅需腕部绑带（TR band）压迫2-4小时（见图5），住院恢复时间短，几天内即可恢复正常生活。局部并发症发生率远低于股动脉法，因为腕部血管较小且靠近皮肤，止血更易控制。相比之下，股动脉若出血可能需输血，甚至因血管瘤需手术修复，导致患者数周内无法弯腿或行走。</p>
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<h4><span style="color: #00826a; font-size: 18pt;">选择合适方法，获得最佳效果</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
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<p>通常选择方法主要由主治医生决定，部分医生以股动脉法为主，另有越来越多医生采用腕部法。医生需具备高超技术。对于肥胖或下肢血管狭窄患者，经腕部造影优势明显。但若需保留腕部动脉用于其他治疗，如血液透析（Hemodialysis）或冠状动脉旁路移植术（Coronary Artery Bypass Graft : CABG），则股动脉法更合适。</p>
<h4></h4>
<h2><span style="color: #00826a;">预防为先，践行“心脏健康生活”</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
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<p>良好的生活习惯可降低心脏骤停及心脏病风险。包括健康饮食，如蔬菜、水果、坚果、鱼类；规律运动，如每天快走约30分钟；保持适宜体重；戒烟；以及控制慢性病，特别是糖尿病、高血压和高血脂。</p>
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<h4><span style="color: #00826a;">腕部与股动脉冠状动脉造影对比信息</span></h4>
<table style="border-collapse: collapse; width: 100%;">
<tbody>
<tr>
<td style="width: 33.3333%;">
<p style="text-align: center;"><span style="color: #00826a;"><strong>冠状动脉造影</strong></span></p>
</td>
<td style="width: 33.3333%;">
<p style="text-align: center;"><span style="color: #00826a;"><strong>经腕部</strong></span></p>
</td>
<td style="width: 33.3333%;">
<p style="text-align: center;"><span style="color: #00826a;"><strong>经股动脉</strong></span></p>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33.3333%;">造影后休息</td>
<td style="width: 33.3333%; text-align: center;">无需</td>
<td style="width: 33.3333%; text-align: center;">约6小时</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33.3333%;">局部血管并发症</td>
<td style="width: 33.3333%; text-align: center;">1.4%</td>
<td style="width: 33.3333%; text-align: center;">3.7%</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33.3333%;">检查及治疗成功率</td>
<td style="width: 33.3333%; text-align: center;">95%</td>
<td style="width: 33.3333%; text-align: center;">95%</td>
</tr>
<tr>
<td style="width: 33.3333%;">患者下次选择同一途径检查比例</td>
<td style="width: 33.3333%; text-align: center;">90%</td>
<td style="width: 33.3333%; text-align: center;">50%</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<div><a href="https://www.phyathai.com/app/heart-disease?utm_source=backtocampaign"><img loading="lazy" decoding="async" class="alignnone wp-image-343134 size-full" src="https://pyt-storage.sgp1.cdn.digitaloceanspaces.com/wp-content/uploads/2024/10/Back-to-Campaign_heart-disease.jpg" alt="" width="2500" height="354" /></a></div>
<div></div>
<div style="text-align: right;"></div>
<div style="text-align: right;"><strong><span style="font-style: normal; color: #00826a;">帕亚泰3医院</span></strong></div>

如果有胸痛、胸闷、容易疲劳的症状，不要忽视，因为这可能是冠状动脉狭窄的警示信号，应尽快进行冠状动脉造影或注射造影剂检查以确认。

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