自我护理以远离宫颈癌

Phyathai 1

7 分钟

05/05/2020

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自我护理以远离宫颈癌

癌症是全球主要的死亡原因之一,预计将会增加,尤其是在发展中国家。世界卫生组织(WHO)预测,2005年至2015年间,全球约有8400万人因未治疗的癌症死亡,其中40%是可预防的癌症。因此,世卫组织制定了全球各国从儿童时期开始开展癌症预防宣传的政策。

 

诗丽吉医院医学院放射科副教授Yaowalak Chansilp博士评论说,各类癌症的危险在于受影响器官功能丧失或疾病扩散。因此,癌症的危险性取决于癌症起源的器官及其扩散的器官。对于宫颈癌,虽然子宫不是维持生命的关键器官,但局部肿瘤可引起慢性且严重的出血,可能危及生命。它还可能引起剧烈疼痛并压迫输尿管,导致肾功能衰竭。另一个危险是疾病扩散到的器官功能衰竭。

宫颈癌的原因

癌症发生是由于细胞在长时间内受到刺激发生变化。致癌物可能是病原体,尤其是病毒,化学物质引起的慢性刺激,或任何导致细胞损伤的因素。在宫颈癌中,人乳头瘤病毒(HPV)是最重要的致癌物。

谁有宫颈癌风险?

宫颈癌与性活动有关。高风险人群包括感染HPV的人,尤其是年轻时开始性生活者、多产妇女、有多个男性性伴侣者、伴侣有多个性伴侣者,以及免疫缺陷者,特别是HIV感染者,其风险比正常人高5-6倍。在男性进行包皮环切的国家,宫颈癌的发病率较低。

 

有家庭且丈夫忠诚的女性也有宫颈癌风险,因为该病与损伤或慢性刺激有关,尤其是多产妇女,或丈夫感染HPV或有多个性伴侣者。

宫颈癌从早期到严重阶段的症状

幸运的是,宫颈癌易于检测,可以在出现症状前诊断,并能发现异常的宫颈细胞状况,防止其转变为癌细胞。那么,宫颈癌有哪些症状呢?

  • 无症状,但在盆腔检查时被发现
  • 阴道出血,即使是性交后轻微出血、月经间点滴出血、月经过多或经期延长
  • 阴道分泌物,可能是水样或浓稠,黏液样、脓样、带血或含组织碎片,有无异味均可
  • 肿瘤较大时,可能出现下腹部隐痛、排尿或排便困难,或压迫输尿管导致肾功能障碍,甚至肾衰竭
  • 转移期,癌症可能通过淋巴系统扩散至腹部淋巴结,导致背痛、上腹痛,或扩散至锁骨淋巴结,尤其是左侧,也可能通过血液扩散至肺、肝、骨骼和脑部

宫颈癌的治疗

由于宫颈癌倾向于局部扩散而非血液扩散,治疗通常是局部治疗,可能是手术或放射治疗。手术适用于0期和1期。0期表示疾病始于宫颈上皮表层,尚未侵入下层,因此只需切除宫颈。1期癌症侵入宫颈上皮下层,需切除子宫。是否仅切除子宫或同时清扫盆腔淋巴结,取决于癌症侵入深度。

 

放射治疗可用于0至4期(转移期)所有阶段。但0期和1期优先手术,因为手术可提供包括子宫或淋巴结的组织样本,便于更准确分期,优于单纯放疗。如患者无法手术,放疗效果同样良好。化疗用于肿瘤较大或侵袭性强的病例,通常与放疗联合使用,因化疗有助于肿瘤对放疗的反应。化疗也用于转移病例,尽管治疗效果不佳。

 

因此,宫颈癌早期治疗效果显著。即使在疾病尚未扩散的晚期,联合放疗和化疗仍能取得相对较好的效果,优于许多其他癌症。

宫颈癌的预防

预防任何癌症都需避免该癌症的致癌物。宫颈癌的致癌物是HPV病毒。目前已有疫苗可预防HPV感染,能将宫颈癌风险降低70%以上,未来可能减少宫颈癌发病率。为最大化预防效果,应将HPV疫苗接种与定期筛查结合。筛查应从开始性生活时开始,因为宫颈癌是由慢性HPV感染逐步发展为慢性炎症进而癌变。筛查可早期发现并治疗异常病变或早期癌症,防止晚期或转移性宫颈癌。

 

除疫苗外,维持良好的家庭生活和定期体检也很重要。即使是已过生育年龄、无月经或无性生活的年长女性,也应按医生建议定期筛查,帮助泰国女性远离宫颈癌。

信息来源:Apisit Chatthanannon博士
优质母亲基金会主席
Surapong Ampanwong博士

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