“ต่อมลูกหมากโต” เรื่องใกล้ตัวคุณผู้ชาย

<div style="text-align: center;"><span style="color: #00826a;"><strong><em>先生们，您是否曾经有过这些症状？</em></strong></span></div>
<div style="text-align: center;"><span style="color: #00826a;"><strong><em>频繁排尿、排尿困难、尿流弱。如果您有这些症状，不要等待！尤其是40岁以上的男性，请立即就医！因为您可能患有前列腺增生。</em></strong></span></div>
<div style="text-align: center;"><span style="color: #00826a;"><strong><em>前列腺增生，是男性需要关注的专门疾病。</em></strong></span></div>
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<p>众所周知，<strong><span style="background-color: #ffffff; color: #00826a;">前列腺</span></strong>是男性生殖器官的一部分，负责产生精液。它形状类似栗子或坚果，包绕着尿道。<strong><span style="background-color: #ffffff; color: #00826a;">良性前列腺增生（BPH）</span></strong>是指前列腺异常增大，是男性常见的疾病。这种情况与年龄有关，常见于50岁及以上的男性。</p>
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<h4><span style="color: #00826a;"><strong><span style="background-color: #ffffff;">了解您身边的前列腺增生世界</span></strong></span></h4>
<p>在深入了解前列腺增生之前，首先要明确的是，<strong><span style="color: #00826a;"><em><span style="background-color: #ffffff;">前列腺增生与前列腺癌是不同的疾病。</span></em></span></strong>异常增大的前列腺会以多种方式影响泌尿系统，如频繁排尿、排尿费力、尿流弱、夜间排尿和尿失禁等症状。</p>
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<p><strong><span style="color: #00826a;"><span style="background-color: #ffffff;">您知道吗？</span></span></strong>随着年龄增长，症状的发生率和严重程度也会增加。该病的确切原因尚不清楚，但推测与男性激素有关。因此，目前尚无预防方法。每位男性能做的是观察任何异常，保持警惕，并在疾病发展前进行检查。让我们一起了解前列腺增生。</p>
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<h4><span style="background-color: #ffffff; color: #00826a;">您是否有过这些症状？</span></h4>
<p>前列腺增生引起的症状会影响患者的日常生活和生活质量。因此，治疗目标是缩小前列腺体积，缓解尿路症状，预防肾功能衰竭、尿路感染和膀胱结石等并发症。</p>
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<h4><span style="background-color: #ffffff; color: #00826a;">多种治疗选择</span></h4>
<p>每个人情况不同，前列腺增生的治疗因症状而异。例如，夜间排尿频繁的患者可通过生活方式调整而无需用药治疗。但对于服药后仍无法排尿且需导尿的患者，可能需要通过内窥镜手术治疗以恢复排尿功能。治疗前，患者与医生需共同制定治疗目标。</p>
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<h4><span style="color: #00826a;"><span style="background-color: #ffffff;">何时需要治疗前列腺增生</span></span></h4>
<p>前列腺增生的治疗需个体化，主要有三种方式：观察等待及生活方式调整、药物治疗和手术治疗。</p>
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<li><strong><span style="color: #00826a;"><span style="background-color: #ffffff;">观察等待及生活方式调整</span> <span style="background-color: #ffffff;">（观察等待）</span></span></strong>适用于症状轻微且不影响日常生活的患者。通过病史采集、体格检查、尿流率测定和国际前列腺症状评分（IPSS）评估严重程度。一般问卷得分7分及以下为轻度症状，可采用此方法并定期随访。约85%的患者1年内症状稳定，65%可维持5年。如症状加重或排尿困难加剧，医生将调整治疗方案。</li>
<li><span style="background-color: #ffffff;"><strong><span style="color: #00826a;">如何调整生活方式？</span></strong>首先，避免睡前饮水、茶、咖啡或酒精饮料，因为它们会导致夜间排尿。避免睡前服用某些具有利尿作用的降压药。对于有尿急和漏尿恐惧的患者，应安排每2-3小时定时上厕所，不要等尿意强烈再去。另一个重要因素是预防和治疗便秘，因为便秘会引起频繁排尿。</li>
<li><strong><span style="background-color: #ffffff; color: #00826a;">药物治疗（Medical therapy）</span></strong>是针对症状较重（IPSS > 7）或尿路症状影响日常生活的患者的另一种治疗选择。常用药物包括<strong><span style="background-color: #ffffff; color: #00826a;">前列腺平滑肌松弛剂</span></strong>，可放松平滑肌，扩张尿道，改善尿流，减轻排尿费力。<em>但如果问是否有副作用，答案是有的。</em> <em><span style="color: #00826a;">如头晕、头重脚轻、疲劳和鼻塞。</span></em>另一种常用药物是<strong><span style="background-color: #ffffff; color: #00826a;">前列腺体积缩小剂</span></strong>，可在6-12个月内逐渐缩小前列腺约20%，改善排尿。对于前列腺体积超过30-40克的患者，常与平滑肌松弛剂联合使用。副作用可能包括性欲和性功能下降。至于市面上销售的草药，医生只能说目前缺乏足够研究支持或反对其使用。</li>
</ul>
<h4><span style="background-color: #ffffff; color: #00826a;">手术治疗</span></h4>
<p>当上述治疗无效时，选择手术治疗。手术方式有三种：<strong><span style="color: #00826a;"><span style="background-color: #ffffff;">经尿道前列腺切除术（TURP）</span></span></strong>，即通过尿道内窥镜刮除前列腺组织。这种手术历史悠久，患者长期随访和现代手术设备使其成为有效治疗方法。<span style="background-color: #ffffff; color: #4a7b8c;"><strong><span style="color: #00826a;">适合对象包括对药物无反应者、服药后仍无法排尿需导尿者，以及因前列腺增生引起反复尿路感染、血尿、肾功能下降或膀胱结石的患者。</span></strong></span></p>
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<h4><span style="background-color: #ffffff; color: #00826a;">前列腺增生治疗的新进展</span></h4>
<p><em><strong><span style="color: #00826a;">“许多患者想了解手术大致情况。前列腺增生手术通常采用脊椎麻醉或全身麻醉，医生通过尿道内窥镜使用器械刮除前列腺组织，随后送检以排除前列腺癌。”</span></strong></em></p>
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<p>至于<strong><span style="color: #00826a;"><span style="background-color: #ffffff;">激光手术（经尿道激光汽化前列腺）</span></span></strong>，它通过汽化阻塞尿路的前列腺组织来治疗。此方法有效，副作用少，手术出血少，安全性高，创伤小，住院时间短，仅需1-2天。适合有多种基础疾病及内窥镜手术风险较高的患者。最后一种方法是<strong><span style="color: #00826a;"><span style="background-color: #ffffff;">开放式前列腺切除术</span></span></strong>，适用于前列腺严重增大需开腹手术切除多余组织的患者，住院时间约7-10天。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><span style="background-color: #ffffff;"><span style="color: #4a7b8c;"><strong><span style="color: #00826a;">前列腺增生是所有男性常见的疾病。因此，我呼吁男性朋友们关注并定期观察任何异常。即使无症状，40岁以上男性也应每年进行前列腺检查。健康护理的一个重要原则是“不要害羞，及时检查和治疗”，为了您自身的健康。</span></strong></span></span></p>
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<div style="text-align: right;"><span style="color: #00826a;"><strong>副教授 Dr. Sonthidet Siwilai-kul</strong></span></div>
<div style="text-align: right;">泌尿外科专家</div>
<div style="text-align: right;">泌尿中心<br />
Phyathai 3 医院</div>


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