“头晕” 是几乎每个人都曾经历过的症状,其整体表现为头脑昏沉、感觉迷糊、身体飘浮、摇晃、不稳,或俗称的 “眩晕症”,还可能伴有头昏眼花的症状。头晕症状可见于所有年龄段,但在老年人群中较为常见。有些人遇到这些症状时可能认为是普通现象,人人都会发生,但有时头晕也可能是其他疾病的早期警示信号。
为什么我们会感到头晕?
帕亚泰2医院耳鼻喉科专家多丽吉·塔威乔提帕医生解释说,头晕是一种常见症状,通常指的是感觉大脑昏沉不清晰,仿佛被一层薄云覆盖,类似于休息不足,导致工作或进行各种活动时无法发挥全部能力,同时视觉、听觉和平衡感的神经感受功能下降,主要原因包括以下几点:
- 眼睛的视觉神经系统(或眼球运动神经系统)与快速移动的环境不协调,例如在车辆高速行驶时,或追踪快速移动的物体时。
- 来自各系统的感觉神经系统异常,例如站在巨大的悬崖边缘,或出现恐高症。
- 中枢神经系统的信号接收异常,例如服用安眠药、饮酒、睡眠不足、压力、焦虑、恐惧,或患有影响大脑的身体疾病,如营养不良、血糖异常(过高或过低)、甲状腺功能亢进、心脏病、慢性肺病等。
症状表现……取决于所患疾病!
多丽吉·塔威乔提帕医生指出,一般人体的平衡由三部分重要器官协同工作产生:视觉、感觉神经系统和内耳神经,脑部作为指挥中心,控制各项功能以维持平衡。例如,走在路上时,眼睛观察周围环境,为大脑提供移动信息,感觉神经感知腿部动作,内耳调节身体平衡以适应地心引力,防止摇晃。所有系统协调工作,但如果平衡失调……就会出现 “头晕症状”,可分为两类:
- 仅有头昏感的群体,即“单纯头晕”,无眩晕或周围环境旋转感,感觉轻微迷糊、飘浮,易头昏眼花或晕厥。此类头晕多因脑部供血不足,常见于老年人或患有影响血液循环的慢性疾病者,如心脏病、高血压或糖尿病,若不治疗症状会逐渐加重。
- 伴有运动幻觉的群体,患者感觉周围一切旋转,而自身静止,类似醉酒状态,导致平衡失调、行走困难,并伴有恶心呕吐。此类头晕由内耳异常引起,内耳负责控制身体平衡,如内耳结石病、内耳压力不平衡或内耳深部感染等,医生称此类症状为眩晕(Vertigo)。
5种主要疾病……导致“头晕”的原因
- 内耳结石病(BPPV),由内耳退化引起,老年人多见。该病特征为头部姿势变化时(如躺下、低头捡东西)突然出现眩晕,症状持续时间短,仅几秒钟,随后逐渐消失,但患者常几乎每天复发。无耳鸣、听力丧失或异常声音,也无神经系统症状如肢体麻木或无力。
- 偏头痛引起的头晕,偏头痛患者通常单侧头痛,伴随搏动性疼痛,有时头痛不明显而表现为头晕,症状反复发作。发作时听力下降、耳鸣、畏光或视物闪光,有时误以为是内耳压力不平衡引起的耳鸣。
- 内耳压力不平衡病,由内耳异常引起,具体原因不明。患者出现剧烈眩晕、恶心呕吐、平衡丧失,行走不稳易跌倒。此病持续时间长,患者需保持静止,避免身体活动以防加重头晕。
- 循环系统相关疾病,如低血糖、贫血或高血压患者服用多种降压药,导致血压过低,脑部供血不足,引发头昏或晕厥。
- 压力相关疾病或精神疾病,患者在狭小、空旷、高处或人多的地方头晕加重,离开这些环境症状缓解。压力增大时,出现过度换气综合症(Hyperventilation syndrome),呼吸急促不深,手脚麻木冰冷,手指紧握痉挛,伴随头晕和胸闷。
寻找头晕原因的提问
许多人频繁头晕,开始怀疑是否有更深层的疾病。多丽吉医生建议,应就医咨询并接受正确诊断,以获得针对性治疗。以下问题有助于查明病因:
- 头晕、头昏的具体表现
- 头晕是否因突然改变姿势而发生,如转头、坐下躺下或躺下坐起
- 头晕的严重程度和频率
- 是否感觉周围环境旋转或自己绕物体旋转
- 症状持续时间
- 每次发作持续多久
- 头晕头昏的频率
- 诱发头晕头昏的因素
- 缓解头晕头昏的因素
- 头晕后是否伴有其他症状
- 恶心呕吐
- 压力情况
- 头昏或晕厥
- 耳鸣
出现“眩晕症”时,这些技巧有帮助
- 头部运动
- 低头向前再仰头向后,睁眼慢慢做,逐渐加快,共做20次
- 头部从一侧转向另一侧,慢慢做,逐渐加快,共做20次,建议闭眼进行
- 眼部运动
- 眼睛向上看再向下看,慢慢做,逐渐加快,共做20次
- 眼球从左向右转动,开始慢速,避免快速以免加重头晕,共做20次
- 伸直手臂,注视食指,缓慢将手指移回原位,共做20次
- 坐姿运动
- 坐着时耸肩上下20次
- 肩膀向右转再向左转,做20次
- 身体前倾慢慢捡起地上的物品,再慢慢坐直,重复20次,感觉拉伸筋骨
- 运动活动
- 睁眼上下楼梯10次,闭眼再做10次
- 用一只手向另一只手抛接小橡胶球,要求抛球高度超过眼睛水平,至少做10次
“头晕症应从根本原因入手,通过详细询问病史、体检和诊断,针对性治疗头晕和眩晕症,或彻底治愈疾病。”
健康检查也是一种选择,能帮助我们更早发现病灶,并有效制定治疗方案。