胃食管反流病“GERD”（胃食管反流病） 是一种胃液反流到食管的状况，主要症状包括胸骨后灼热感和口中反流酸味或苦味。长期的胃食管反流可能导致食管病理变化，如食管炎、食管出血，甚至食管末端狭窄。此外，还可能引起食管黏膜细胞的变化，严重时可发展为食管癌。
胃食管反流病的主要原因是什么？
此病由多种原因引起，例如食管下括约肌功能异常，导致括约肌压力降低或频繁开放，常见诱因包括饮酒、吸烟、某些食物和药物、体液过多、压力或食管及胃的运动障碍，增加胃酸反流到食管的机会。
患者症状取决于被酸刺激的器官
1. 咽喉及食管症状
- 吞咽困难，感觉喉咙有异物或吞咽时疼痛
- 喉咙痛，早晨尤为明显，或持续刺激感伴有痰液
- 胸骨后及剑突部灼热痛（烧心），有时疼痛可放射至颈部
- 频繁打嗝、恶心，感觉食物或胃液反流至胸部或喉咙
- 喉咙或口中有胆汁苦味或酸味（胆汁或酸反流）
2. 食管外症状
- 口臭、牙齿敏感或龋齿
- 慢性鼻炎
- 慢性声音嘶哑，尤其是早晨，或声音异常
- 慢性咳嗽，夜间有呛咳或呼吸困难，可能导致夜间醒来
- 哮喘症状加重（如有哮喘病史）或药物治疗无效的非心源性胸痛
- 反复发作的肺炎
胃食管反流……可通过以下方法治疗
1. 改变生活习惯（生活方式调整）
- 避免压力，戒烟
- 避免穿着紧身衣物，尤其是腰部
- 努力减轻体重
- 如有便秘，应治疗并避免用力排便
- 饭后避免立即躺下、运动、提重物、扭转或弯腰
- 食用低脂肪食物，避免油炸、油腻、难消化食物及某些蔬菜如洋葱、大蒜、西红柿和快餐
- 避免巧克力、坚果、糖果、薄荷、黄油、鸡蛋、牛奶及辛辣、酸、咸、甜味浓烈的食物和某些饮料，如咖啡、茶、碳酸饮料、能量饮料及含酒精饮料
- 每餐适量，避免过饱
- 睡觉时将床头抬高约6-10英寸
2. 服药治疗 约90%的GERD患者通过药物可控制症状
- 应按医嘱规律服药，不自行减量或停药，定期复诊调整剂量
- 避免自行购买药物治疗，因为某些药物会增加胃酸分泌或使食管下括约肌松弛
3. 手术治疗
目前药物治疗效果良好，但需长期服用，停药后多数患者症状复发。手术适用于长期药物治疗无效或无法停药的患者，有药物副作用者，年轻需长期用药者，以及有严重并发症的患者，尤其是儿童患者。
