ปวดศีรษะไมเกรนบ่อยไหม? มาทำความเข้าใจแบบเจาะลึกกัน!

偏头痛问题，虽然尚无医学上明确证实其具体原因，但你知道吗，最新的成像技术使科学家能够看到人在偏头痛发作时的大脑图像。虽然尚未了解所有细节，但现有数据让我们对偏头痛的发生过程有了更清晰的认识，偏头痛的组成部分可简单分为以下几类：
1. 诱发“偏头痛”的因素 
诱发因素可以是任何能够触发偏头痛过程的事物，但大多数人中，诱因通常是多种因素的综合，通过时间逐渐积累，形成个体特有的诱发因素。这些因素可能来自内部，如激素、压力、失眠，或来自外部，如气候变化、食物过敏等。
2. 大脑控制中心 
偏头痛的诱因会集中作用于下丘脑，下丘脑是控制多种激素分泌、睡眠和饥饿的大脑部分。偏头痛的伴随症状，如恶心、呕吐，是下丘脑向偏头痛起源的神经系统发出的信号所致。
3. 偏头痛起源 
下丘脑会向脑干上部的三叉神经系统发出信号。该神经系统是一个庞大的神经网络，分支遍布整个大脑，类似于头盔。当该神经系统被激活时，偏头痛过程开始。
4. 头痛症状 
头痛的发生是由于脑膜外层的血管扩张，同时同一区域的神经感受到疼痛信号。当神经被激活时，会释放刺激疼痛受体的物质，导致血管进一步扩张。
5. 视光闪烁 
部分患者的视觉神经系统及其他感觉信号系统会产生电信号波动，波峰扭曲了传递给视觉神经的信号，导致许多患者在头痛发作前看到闪烁的光芒。
<h2 style="color: #008080;">什么样的头痛…称为“偏头痛”</h2>
根据国际头痛学会（1988年）的偏头痛标准，偏头痛头痛持续4-72小时，若未治疗或睡眠，伴有恶心呕吐，且对强光或噪音敏感。头痛至少具备以下两项特征：
<ul>
<li>搏动性疼痛</li>
<li>单侧疼痛，位于太阳穴或后脑勺</li>
<li>中度至重度疼痛，影响正常工作</li>
<li>日常活动如走路、转头会加重偏头痛疼痛</li>
</ul>
部分患者会出现先兆（aura），发生在偏头痛前或同时，原因尚不明确，假设为脑干向大脑皮层传播的波动。多数表现为视觉症状，如锯齿状光线或萤火虫光，持续约10分钟，随后出现头痛。
<h2 style="color: #008080;">如果频繁偏头痛，应如何自我管理？</h2>
<ol>
<li>观察诱发偏头痛的因素，包括失眠或过度睡眠（如周末早晨偏头痛）、暴晒、长时间直视强光，尤其是长途驾驶、炎热天气、过度疲劳、饥饿、某些食物如香肠（含亚硝酸盐）、红酒、大量味精的中餐。女性常在月经前或月经初期2-3天疼痛（因激素水平变化）。了解诱因后避免接触，有助减少发作频率。保持充足休息和定时饮食，避免过度劳累。</li>
<li>偏头痛发作时，应在阴暗、凉爽、安静的房间休息。如10-20分钟症状无缓解，应服用止痛药。多数患者因担心用药过量而避免用药，但疼痛加剧时普通止痛药难以控制，最终需就医。因此，早期用药可减少后续用药量。推荐药物包括止吐药、对乙酰氨基酚或NSAID类（ponstan, brufen）及特效偏头痛药。副作用可能有心悸、麻木、类似咖啡因反应或部分患者肌肉疼痛。</li>
<li>若每月发作超过2次或因偏头痛需请假，应服用预防药物，帮助降低血管敏感性。常用药物包括β受体阻滞剂、tryptanol。记录偏头痛日记有助患者和医生了解症状、诱因、药物反应，制定更有效的治疗计划。</li>
</ol>

偏头痛问题，现在可以看到活体大脑在偏头痛发作时的影像，这也使我们对偏头痛的发生过程有了更清晰的理解。

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