Ear, nose, and throat, cancer

一般来说，泰国人患耳、喉、鼻癌的比例相当高，并且是泰国人口死亡率前十名的癌症之一。因为口腔和喉部癌症与不良生活习惯有关，例如喝酒、吸烟、嚼槟榔，这些都是泰国人的基本习惯。
在耳、喉、鼻这三个部位中，大多数泰国人患的是口腔癌和消化道癌症，甚至包括呼吸道癌症，涉及鼻子、喉咙、口腔、声带、食道等部位。
<h2>致癌原因及症状指示 
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提示可能患癌的症状，大多数患者会有口腔内长期不愈的溃疡，或出现肿块，颈部淋巴结肿大，或有与进食相关的其他症状，如吞咽困难、吞咽疼痛、吞咽时卡喉，或呼吸困难、气喘、声音嘶哑等。这些症状表明存在异常，如果出现这些症状应尽快就医，但大多数患者往往就医较晚，癌症已发展到第三或第四期。
癌症并非难以发现的疾病，如果真的患癌，必然会表现出症状。癌症的发展大约需要一个月时间，这期间症状会逐渐加重。
<h2>致癌风险因素 
</h2>
口腔癌的主要风险因素是吸烟、饮酒和嚼槟榔，这些行为会导致细胞或DNA异常，最终发展成癌症。在治疗过程中，即使治疗后患者不愿戒除这些风险因素，仍可能在其他部位发生癌症。因为癌症的本质是，如果一个部位发生癌症，其他部位也可能发生，例如舌头癌可能伴随其他部位如脸颊癌。即使治疗得当，也可能复发，因此患者必须彻底戒除所有风险因素。
<h2>癌症的主要原因是…？ </h2>
1. 遗传某些癌症与遗传有关，例如鼻咽癌与遗传有关，且多见于亚洲人群；而皮肤癌则多见于西方人种。种族对癌症的发病有不同影响。
2. 环境致癌物质如烟草、酒精、化学物质、摄入的食物等。
<h2>哪些人群风险较高 
</h2>
大多数癌症患者年龄较大，超过年轻人群，因为与环境和各种致癌物质有关。但目前年轻人群中也有口腔癌患者，主要与生活习惯有关。鼻咽癌则多见于较年轻患者，与遗传和基因有关。
<h2>口腔癌的严重程度 
</h2>
一般来说，口腔癌患者多在第三或第四期就医，此时癌症已扩散至淋巴结，属于严重阶段，需要多种治疗方法联合使用，如手术、放疗、化疗，治愈机会较少。如果在第一或第二期就医，治愈机会明显更大。
口腔癌相较其他部位癌症较为严重，若不治疗，患者可能仅存活数月。患者晚期就医的原因包括：
<ol>
<li>患者不了解病情</li>
<li>患者就医不便</li>
<li>患者到专科医生处需较长时间，癌症在第三、四期时仅需数周即可迅速扩散，例如有时患者就诊时已超过手术时机等。</li>
</ol>
<h2>口腔癌…有哪些治疗方法 
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口腔癌的治疗根据癌症分期不同而异。患者就医时，首先需诊断癌症分期，因为治疗方案不同。一般医生会先进行手术，然后进行放疗或化疗，以杀死肉眼看不见的癌细胞，这些细胞可能已扩散至其他部位。部分患者可能需要多种治疗联合进行，即手术后放疗及化疗。这是常规治疗原则。
<h2>舌癌…可通过手术治疗 
</h2>
医学上根据病情分期划分舌癌。大多数泰国口腔癌患者患舌癌和颊癌。治疗取决于癌症分期及病情严重程度。若肿瘤较小，医生会切除病变部位，切除时需包括病变区域及周围细胞，因为癌细胞可能已扩散至肉眼不可见的细胞层面。若病情严重，需切除整个舌头，并进行组织移植，使用身体其他部位的组织制作假舌头。
<h2>假舌头是什么？来自哪里？ 
</h2>
假舌头由医生决定取自身体哪个部位，通常取邻近组织，如胸肌或腿部肌肉。若取远离病变部位的组织，则需同时取肌肉、皮肤及血管，有时还会连同胫骨一起取出。舌癌扩散手术需进行复杂的组织修复，手术时间从早上约9点开始，至下午4点结束。
<h2>舌癌手术后的恢复 
</h2>
一般需一周时间，之后患者需开始练习使用假舌头进食和吞咽。患者需接受吞咽训练和术后康复，学习如何吞咽以避免呛咳。医院配备有康复治疗师、言语及吞咽治疗师，为患者提供指导和帮助。假舌头的伤口通常需3至6个月愈合，具体时间取决于患者的适应情况，有些人恢复快，有些人较慢，假舌头的使用训练也因人而异。
<h2>患癌后…是否有治愈机会</h2>
<ol>
<li>若接受标准治疗，早期如第一期治愈机会明显高于第四期，且取决于癌细胞的恶性程度。即使是同一种癌症，不同类型的恶性程度也不同。</li>
<li>患者身体状况，若身体虚弱、免疫力低下，治疗效果不佳。需快速治疗并保持坚强的心理状态，避免压力。癌症治疗需同时治疗疾病和患者心理，因为心理是免疫力的重要组成部分。</li>
</ol>
若癌症已广泛扩散或患者身体状况不适合治疗，可能考虑姑息治疗，目的是减轻疼痛和不适，提升剩余生活质量。
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达文 医生 
耳鼻喉科专家 
帕亚泰2医院头颈外科中心

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