โรคกระเพาะอาหาร โรคเรื้อรัง...ที่อาจมีอันตรายแฝงอยู่

胃病（消化不良：非溃疡型，溃疡型） 有溃疡型和非溃疡型两种，症状相似，表现为上腹部（剑突下、脐上）疼痛或胀满，左上腹疼痛，有些患者疼痛甚至放射至胸部。症状常反复出现，与进食有关，可能在饥饿时疼痛，饭后饱胀时疼痛，进食后症状可缓解。但如果症状严重，可能有患严重疾病的风险，如胃癌等。
<h2>引起胃病的因素</h2>
<ul>
<li>细菌感染——幽门螺杆菌，通过食用或饮用被该细菌污染的不洁食物或水传播。该细菌可导致胃溃疡及某些类型的胃癌。</li>
<li>止痛药（阿司匹林和非甾体抗炎药NSAID），增加胃溃疡或胃炎的风险，且溃疡愈合较慢。</li>
<li>吸烟，增加胃溃疡发生率，溃疡愈合缓慢，易复发，且对药物治疗反应差。</li>
<li>酒精饮料</li>
<li>压力状态，饮食不规律或食用辛辣食物。</li>
<li>胃肠道感染，如腹泻、食物中毒。</li>
<li>治疗痤疮的药物，可能导致食管溃疡或胃病。</li>
</ul>
<h2>警示症状……需立即就医（警示症状）</h2>
<ul>
<li>黑便或便中带血</li>
<li>体重减轻</li>
<li>面色苍白或黄疸</li>
<li>剧烈疼痛持续数小时</li>
<li>持续严重呕吐或呕吐带血</li>
<li>吞咽困难或疼痛</li>
<li>有胃病家族史</li>
<li>腹部可触及肿块或淋巴结肿大</li>
</ul>
<h2>胃病的治疗方案</h2>
<ul>
<li>对于症状为腹部胀痛、腹胀、打嗝、胃灼热且持续不超过2周且无重要警示症状的患者，治疗方案如下：</li>
<li>服用胃酸抑制药</li>
<li>戒烟戒酒，避免辛辣食物，按时进食</li>
<li>适当锻炼</li>
<li>避免不必要的止痛药使用</li>
</ul>
<h2>如有胃溃疡，可能需先进行以下诊断</h2>
<ul>
<li>取溃疡组织活检，以排除癌症</li>
<li>取胃窦部组织活检，检测是否感染幽门螺杆菌。如检测阳性且伴有溃疡，需服用为期2周的根除幽门螺杆菌药物及4-6周的溃疡治疗药物</li>
</ul>
若遵循上述治疗后症状无改善，或症状持续超过1个月，或出现重要警示症状，需进一步诊断，即“胃镜检查”
胃镜检查不仅可观察是否有溃疡、肿瘤及癌症，还可通过胃镜进行药物注射或止血治疗，适用于胃出血患者，并可随访溃疡愈合情况。
<h2>胃病是可以预防的</h2>
<ul>
<li>保持卫生，食用干净的食物和饮用水，减少幽门螺杆菌感染率，该菌是导致胃溃疡及某些胃癌的原因</li>
<li>避免不必要的止痛药使用</li>
<li>戒烟戒酒，避免辛辣，按时进食，适当锻炼以缓解压力</li>
</ul>
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吉拉瓦斯·西拉素旺 医生 
消化系统疾病专家 
帕亚泰2医院消化系统及肝脏中心

食欲不振、体重减轻、呕血、黑便，可能是胃溃疡或胃出血的迹象，也可能是胃肿瘤或胃癌。

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