面部半侧歪斜 神经异常……应尽快就医!

Phyathai 2

5 分钟

27/03/2020

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面部半侧歪斜 神经异常……应尽快就医!

半侧面瘫症状 是由第七脑神经引起的异常,该神经负责控制面部表情肌肉的运动,导致患者出现面部无力、眼睛闭合不紧、眼睛干涩或无法皱眉等症状。此异常状况是可以治愈的……如果患者能在病情恶化之前及时就医。

半侧面瘫——人人可能出现的危险信号

半侧面瘫可发生于任何性别和年龄。统计数据显示,年轻女性的发病率高于男性,但40岁以上男性发病率较高。孕妇的发病率约为其他群体的3倍,糖尿病患者或免疫功能低下者的发病率则增加4-5倍。

出现此类异常症状时……应尽快就医!

患者通常症状出现较快,有些为急性发作,例如早晨醒来发现半侧面部无力,感觉该侧面部紧绷沉重,漱口或流口水时口角流出,患侧眼睛闭合不紧,眼睛干涩,无法皱眉。有些患者会感到耳后疼痛,患侧耳朵可能有回声感,舌头前半部分味觉异常。症状轻重因人而异,大多数患者在最初1-2小时至1-3天内症状加重,但部分患者症状可能持续加重达14天。

半侧面瘫的病因是什么?

大多数情况下病因尚不明确,普遍认为是第七脑神经炎症,通常发生在病毒感染后,但部分病例由潜伏在神经节的疱疹病毒感染引起,此类患者可能先出现疼痛及外耳道水疱。

此外,半侧面瘫还可能由脑部或颅内肿瘤压迫第七脑神经引起,需医生进行鉴别诊断。

因可能比想象更严重,诊断至关重要!

出现上述症状时,应及时就医,医生将详细询问病史并进行神经系统体格检查,以便诊断并区分半侧面瘫与脑血管梗塞等疾病。脑血管梗塞也可表现为面部歪斜,但通常伴有肢体无力,且患者仍能皱患侧眉毛。

医生可能建议进行神经电图检查、脑脊液检查及脑部X光检查,具体视患者情况而定。

治疗方案

  • 类固醇药物可减轻神经炎症,服用约2周,需持续用药并根据医生建议调整剂量
  • 眼药膏、眼药水及睡眠时用眼罩紧闭眼睛,以防止因眨眼减少引起的结膜炎
  • 抗病毒药物,适用于怀疑与带状疱疹病毒相关的病例
  • 物理治疗,通过电刺激,适用于部分患者

病情严重程度取决于疾病阶段

  • 80%的患者在4-6周内康复
  • 10%的患者面部两侧均出现歪斜
  • 7%的患者可能复发

部分患者可能出现面部肌肉抽搐,因神经修复后异常再生所致。

额外建议

  • 糖尿病患者需控制血糖水平,因类固醇药物可能导致血糖升高,患者应通过皱眉、紧闭眼睛、咬牙、鼓腮等动作锻炼面部肌肉
  • 若出现其他神经系统症状如面部麻木、听力下降、半身无力或麻木、双手双脚末梢麻木、言语不清、复视、步态不稳、意识模糊、混乱、症状加重并波及双侧,应尽快就医

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