结核病(Tuberculosis)是一种传染病,被认为是全球人类死亡原因的十大之一。结核病由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)引起,不仅会导致肺结核,还会影响身体的其他器官,如淋巴结、脊椎、关节、肠道、脑膜等。幸运的是,如果患者持续服药并及时接受治疗,结核病是可以治愈的。
结核菌通过呼吸、咳嗽和打喷嚏传播
结核菌通过呼吸吸入空气中混杂的病菌进入人体。当患者咳嗽、打喷嚏、吐唾液或痰时,结核菌会散布在空气中或附着在物体和日用品上。因此,家庭成员、同住者以及与结核病患者密切接触的同事,尤其是儿童、老年人和慢性病患者,如糖尿病、慢性酒精中毒、艾滋病患者,应当注意防护,并尽快就医进行结核病筛查,以确定是否感染或存在多大风险。
结核病患者有哪些症状?
结核病症状分为两个阶段,即潜伏期(Latent TB)和活动期(Active TB)。在潜伏期,症状不易察觉,病情发展缓慢,可能需要数周甚至数年才会出现明显症状。
- 潜伏期(Latent TB) 患者感染结核菌后尚无任何症状,病菌潜藏在体内,直到身体免疫力下降时才会出现明显症状。因此,如果在潜伏期被检测出感染,医生会通过控制病菌繁殖来治疗,并降低疾病进入活动期的风险。
- 活动期(Active TB) 病菌被激活,出现明显症状,如持续咳嗽、咳血、胸痛或呼吸和咳嗽时感到疼痛、乏力、发热、寒战、夜间盗汗、体重减轻或食欲不振等。
按时服药……“结核病”就能治愈
- 治疗结核病的主要目标是彻底治愈,以阻止病菌传播并防止结核菌耐药。虽然结核病可以治愈,但如果患者不严格按照医生指示服药,仍有复发的可能。
- 治疗结核病患者的前两个月,医生会开具四种药物:异烟肼(Isoniazid)、利福平(Rifampicin)、吡嗪酰胺(Pyrazinamide)和乙胺丁醇(Ethambutol)。如果患者出现耐药,可能需要联合使用其他药物以提高治疗效果。
- 治疗两个月后,医生会复查痰液或进行胸部X光检查。如果反应良好,医生会减少药物种类至两种,并继续治疗四个月。
延迟或不连续治疗结核病……可能引发并发症
结核病的并发症通常由治疗延迟或不连续引起,可能表现为轻微症状,也可能严重到死亡,尤其当结核菌扩散到其他器官时,如肺脓肿、胸腔积液、背痛、关节炎、脑膜炎、肝肾问题及心脏病等。
结核病患者应如何自我管理?
结核病患者的注意事项
- 按医生规定完整服药
- 患者应单独卧室,避免治疗初期与他人密切接触
- 咳嗽或打喷嚏时应使用布遮住口鼻,将痰液吐入密闭容器后丢入垃圾桶,以防止病菌传播
- 均衡摄取五大类营养,保证充足睡眠以增强免疫力
- 根据自身情况适度锻炼
- 居住在通风良好、明亮的环境,有窗户便于空气流通
结核病患者应避免的事项
- 避免饮酒
- 避免不必要的药物使用,以减少药物性肝炎风险
- 避免在人群密集的公共场所活动,如电影院、商场,或长时间与他人共乘交通工具
- 治疗期间避免怀孕及使用含雌激素的避孕药,因为这会影响避孕效果
结核病可通过保持健康和在必要时佩戴口罩,尤其是在长时间接触结核病患者时加以预防。