“นอนกรน” เสี่ยงกว่าที่คิด... แต่รักษาให้เป็นปกติได้

<p><strong><span style="color: #00826a;">“打鼾”</span></strong> 可能看起来是每个人任何年龄都可能发生的普通现象，但你知道吗，打鼾（Snoring）可能伴随有睡眠呼吸暂停综合症（Obstructive sleep apnea : OSA），这是一种危及生命的疾病。帕亚泰3医院耳鼻喉中心头颈气管喉外科专家乌泰·普拉帕蒙医生表示，打鼾是上呼吸道阻塞的表现，导致患者睡眠不安稳，间歇性惊醒。</p>
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<h4 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">打鼾比你想象的更危险</span></h4>
<p>乌泰医生说，打鼾和睡眠呼吸暂停患者白天会异常嗜睡（Excessive daytime sleepiness），这会影响工作效率并增加事故发生的风险，同时也容易患上其他疾病，如高血压、缺血性心肌梗死、心律失常、脑血管疾病等。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>乌泰医生指出，睡眠呼吸暂停患者通常睡觉时打鼾严重，或感觉睡眠不充足，频繁醒来，口干咽干，醒来后常感困倦，白天嗜睡，易怒，情绪不佳，或伴有高血压、心脏病、脑血管狭窄等慢性疾病。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>儿童若患此症，打鼾症状类似成人，伴有呼吸困难、睡眠不安，可能表现出攻击性行为、注意力缺陷、多动症、学习成绩下降及发育迟缓。</p>
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<h4 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">清单！！出现这些症状请立即就医</span></h4>
<p><span style="color: #00826a;"><strong>乌泰医生说，以下症状表明你可能患有睡眠呼吸暂停，应尽快就医：</strong></span></p>
<ul>
<li>早晨醒来感到疲惫不清醒，常头痛想继续睡觉，感觉睡眠不充足，好像整晚没睡着</li>
<li>白天工作、上课、开会、开车、看书、看电影、看电视时嗜睡或打瞌睡</li>
<li>睡觉时做恶梦或梦游，睡眠极不安稳</li>
<li>睡眠时呼吸困难或不畅，有时像呛咳唾液的症状</li>
<li>睡觉时惊醒或呼吸急促，像缺氧一样</li>
<li>不明原因的高血压或缺血性心肌病</li>
<li>因嗜睡和注意力不集中导致工作或学习成绩下降</li>
<li>性功能减退</li>
</ul>
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<h4 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">医生如何诊断睡眠问题</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h4>
<p style="color: #008080;"><span style="color: #000000;">如果你或亲近的人有打鼾或睡眠呼吸暂停症状，应到专科医生处检查。医生会询问病史、体检及特殊检查，步骤如下：</span></p>
<ul>
<li>检查患者可能导致打鼾或睡眠呼吸暂停的体征，如短颈、超重、面部结构异常等</li>
<li>详细耳鼻喉检查，包括鼻腔、鼻咽、口腔、咽部、软腭、悬雍垂、扁桃体、舌根及喉部检查</li>
<li>睡眠监测（Polysomnography: PSG）是诊断的核心，可区分普通打鼾与睡眠呼吸暂停，评估呼吸暂停严重程度及睡眠质量，检测睡眠中是否有异常</li>
<li style="list-style-type: none;"></li>
</ul>
<h4></h4>
<h4 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">打鼾与睡眠呼吸暂停……可治疗</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h4>
<p style="color: #008080;"><span style="color: #000000;">乌泰医生说，治疗主要有两大方法：</span></p>
<ul>
<li><strong><span style="color: #00826a;">非手术治疗（Non-surgical treatment）</span></strong>
<ul>
<li>减重</li>
<li>调整睡姿，如避免仰卧，因为仰卧更易引起气道阻塞，侧卧较好</li>
<li>避免使用中枢神经抑制药物或饮料，如含酒精饮料、安眠药、镇静剂、使人困倦的抗组胺药，尤其是睡前</li>
<li>口腔矫治器，类似牙套，防止舌头后坠阻塞气道，适用于轻度睡眠呼吸暂停患者</li>
<li>持续气道正压呼吸机（Continuous positive airway pressure, CPAP），适合严重睡眠呼吸暂停且不适合手术治疗的患者</li>
</ul>
</li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;"><strong>手术治疗（Surgical treatment）</strong></span></h2>
<p>通过手术扩大上呼吸道，纠正解剖异常。不同手术效果不同，常见手术包括：</p>
<ul>
<li>鼻部手术，如高频射频消融减轻鼻腔肿胀，矫正鼻中隔偏曲导致呼吸困难</li>
<li>扁桃体或腺样体切除，适用于扁桃体或腺样体肥大导致上呼吸道阻塞者</li>
<li>软腭成形术（Uvulopalatopharyngoplasty: UPPP），切除扁桃体、软腭、悬雍垂，适用于悬雍垂和软腭松弛导致气道阻塞者</li>
<li>舌根手术，利用高频射频消融舌根，适用于舌根肥大阻塞气道者</li>
<li>颌骨前移术（Maxillomandibular advancement: MMA），治疗睡眠呼吸暂停效果达95-99%，但可能改变面部结构</li>
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<ul>
<li style="list-style-type: none;"></li>
</ul>
</li>
</ul>
<p>因此，如果你或亲近的人有打鼾症状，不要掉以轻心，应尽快就医解决问题，保持健康。</p>
<p>&nbsp;</p>
<p style="text-align: right;"><span style="color: #00826a;"><strong>乌泰·普拉帕蒙医生</strong></span><br />
外科专家</p>
<p style="text-align: right;">头颈气管喉外科<br />
帕亚泰3医院耳鼻喉中心</p>


打鼾和睡眠呼吸暂停患者白天会异常嗜睡，导致工作效率低下且容易发生事故，并且有患其他疾病的风险，如缺血性急性心肌梗死。

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“打鼾” 比想象的更危险... 但可以治疗恢复正常

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