哪种颤抖属于震颤性震颤（Essential Tremor）？

手抖是一种在正常人身上可能出现的症状，当身体处于紧张状态时，例如紧张、压力大、焦虑或饮用含咖啡因的饮料时会发生。但如果抖动症状加重，可能这并非普通人的抖动，而是“手抖症”（Essential Tremor），如果不治疗，可能会影响未来的生活和工作。

 

手抖症（Essential tremor）的原因

1. 遗传因素，发现此病通过显性基因遗传。
2. 环境因素，发现某些食物会增加患病的机会。

 

什么样的抖动才称为‘Essential tremor’

抖动是多种疾病的初期症状，例如帕金森病，患者通常单侧手抖，且手在静止时抖动。而‘Essential tremor’或手抖症患者双手都会抖动，且在拿取物品时表现明显，例如用手拿勺子舀饭时抖动，或写字时抖动。长期患病者可能还会出现其他部位抖动，如头部抖动或说话时声音颤抖等。

 

初步检查症状……学会观察‘手’

如果发现自己开始手抖，且双手抖动，且抖动与情绪压力、焦虑或运动有关，可能是正常人的手抖。但如果手抖与上述情况无关，且持续存在或抖动越来越严重，应及时就医查明原因。

 

抖动到什么程度……需要治疗？

抖动不严重且不影响日常生活的患者，例如写字清晰，能稳稳拿杯子喝水不洒，能用勺子吃饭，可能不需要治疗，但可咨询医生建议并观察症状。但如果抖动影响日常生活，如写字潦草，拿杯子时水洒出，无法用勺子吃饭，或抖动影响形象导致患者害羞不敢社交，应就医使用药物治疗以减轻抖动症状。

 

治疗选择……对抗‘抖动’症状

1. 药物治疗，首选药物为普萘洛尔（Propranolol），医生会从小剂量开始，若无副作用逐渐增加剂量。此药需注意心脏病或某些肺病患者的使用安全。如有副作用，可能改用其他药物，如托吡酯（topiramate）或加巴喷丁（gabapentin）。
2. 超声波治疗，医生利用MRI定位大脑中称为丘脑（thalamus）的抖动起源部位，使用声波作用于该部位以停止手抖，优点是无需开颅手术。
3. 手术治疗（深部脑刺激，Deep Brain Stimulation），通过手术在大脑丘脑部位植入电极，使用精密仪器如金属框架固定患者头部，结合MRI影像和术中体检测试确保电极准确植入。电极连接至植入胸部皮下的电控装置，通过电刺激控制抖动。

手抖症状可见于多种疾病，如帕金森病、Essential tremor及某些药物引起。因此，如发现异常手抖，应及时就医评估并接受治疗。