痔疮是一种让患者非常担忧并严重影响生活的疾病，尤其是身体上的疼痛、害怕就医以及对治疗的恐惧。但目前已有多种治疗选择，使患者能够彻底治愈，创伤小且恢复快，
肛肠外科专家，帕亚泰2医院大肠及肛门外科医生 Teerasanti Tantitemit 医生 建议患者应尽早就医，寻找合适的治疗方案，以免病情加重。
痔疮..人人都可能患上
痔疮组织由静脉血管和高度弹性的组织组成，位于大肠末端及肛门边缘，形成肿胀突出。此病可发生于任何性别和年龄，但多见于30岁以上人群，青少年较少见（尤其是内痔）。
痔疮的类型
- 内痔 是指发生在肛门口上方约1.5-2厘米处的痔疮，通常不会外露或触及，常被大肠末端黏膜覆盖，未并发症时无疼痛感，主要症状为出血和肿块。
- 外痔 是指发生在肛门皱襞处的痔疮，可见且可触及，肿胀的血管被皮肤覆盖，患者会感到疼痛和出血。
痔疮的分期
此分期仅适用于内痔，外痔不分期。
- 第一期 肛门内静脉肿胀，但症状轻微，可能在排便或便秘时出血。
- 第二期 痔核增大，排便时可感知，痔核脱出但能自行回纳，可能伴有出血。
- 第三期 痔核明显增大，脱出肛门外，不能自行回纳，排便后需手动推回，有时需较长时间才能回纳。
- 第四期 痔核严重脱出，外露可见，伴有炎症和肿胀，患者无法坐下，且无法推回肛门内。
导致痔疮的因素
- 慢性便秘
- 频繁腹泻
- 用力排便习惯，试图排出最后一块粪便
- 排便时间过长，如排便时看书
- 不明原因的家族遗传史，家族中有痔疮患者者患病风险较高
内痔的治疗方法
非手术治疗
- 橡皮圈结扎 结扎治疗疼痛较轻，但会有1-3天的坠胀感，类似腹痛。此法可使二、三期痔核缩小至一期，形成瘢痕。结扎后橡皮圈会自行脱落，结扎部位伤口收缩，无需缝合且无出血。
- 注射疗法 使血管硬化收缩，使用的药物与治疗静脉曲张相同。相比结扎，注射疗效不如结扎精准且彻底。多发痔患者注射效果不佳，主要用于止血治疗。
手术治疗
- 标准手术 切除痔核并缝合伤口，手术时间约1小时以上，住院1-2天，术后休息约1周，避免运动，无需用高锰酸钾或温水坐浴，可正常用水清洗。
- 激光治疗 通过穿刺伤口用激光破坏痔核，穿刺点位于伤口旁边，非直接切开肛门，穿刺口约2-3毫米。术后无需缝合，恢复快，无需长时间休息及坐浴。
- 自动缝合器手术 一次性器械，手术时间短，但需由经验丰富的医生操作，因切除部位靠近阴道，仅适用于内痔患者。术后恢复快，休息2-3天即可。
- 痔静脉结扎术 疼痛较轻，但需术前进行硬膜外阻滞和全麻。手术时切开伤口并结扎供血痔核的血管，使其萎缩。
外痔的治疗方法
- 大多数外痔可自愈，危害不大。常见症状为肛门平时无异常，但用力排便时疼痛并发炎，称为外痔炎。任何喜欢用力排便的人都可能患此病。若炎症不愈合，需手术清除血栓。
- 当肿块增大时需手术治疗，频繁排便会加重疼痛。无需等病情严重再就医，可早期检查。治疗仅限手术，且需肛肠专科医生根据个案制定方案。
痔疮手术后应尽快就医的症状
- 排出大量血块但排便困难
- 伤口剧烈疼痛，持续不缓解
- 大量脓液或渗出液
- 不明原因高热
