มารู้จัก โรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนังในเด็ก...แบบเจาะลึกกัน!

您的宝贝..是否正在出现特应性皮炎的症状？如果是的话..让我们深入了解一下“儿童特应性皮炎”，由专门治疗过敏疾病的儿科专家苏瓦妮·查隆拉普医生，儿童过敏与免疫学专家，帕亚泰3医院过敏中心为您讲解&#8230;
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<h2 style="color: #008080;">特应性皮炎……是如何发生的？ 
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特应性皮炎（Atopic dermatitis）是一种由于皮肤发生慢性炎症的过敏反应所致的疾病，常见于儿童患者。特应性皮炎的发生可分为两种类型：
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<li>内因型（intrinsic 或非IgE相关型） 
是由于产生皮肤保湿物质的基因异常，属于皮肤自身的异常因素。</li>
<li>外因型（extrinsic 或IgE相关型） 
此类患者血液中IgE水平升高，或皮肤点刺试验（skin prick test）呈阳性。一部分患者可能有个人或家族过敏病史，如哮喘（asthma）、过敏性鼻炎（allergic rhinitis）等。</li>
</ol>
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<h2 style="color: #008080;">特应性皮炎有哪些症状？ 
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特应性皮炎的皮疹表现为皮肤多阶段的炎症，从急性到慢性不等。典型表现为红色瘙痒丘疹，红斑，脱屑和鳞屑，瘙痒严重。皮疹分布随年龄阶段不同，具体如下：
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<li>婴儿期通常在2-3个月大时开始，出现在脸颊、手臂和腿部外侧，接触刺激物或摩擦部位。</li>
<li>儿童期皮疹变厚，有抓痕，分布于颈部、手臂和腿部的屈侧。</li>
</ul>
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<h2 style="color: #008080;">医生如何诊断特应性皮炎？ 
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医生通过症状和皮疹特征进行诊断，包括瘙痒、皮疹位置与年龄阶段的对应、反复发作的病史以及家族过敏史，这些有助于支持特应性皮炎的诊断。
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但如果在正确和适当治疗特应性皮炎后症状未改善或加重，可能需要根据患者情况进行实验室检查，以寻找可能诱发病情加重的因素，如食物和空气中的过敏原，如尘螨、宠物或花粉，可进行以下检测：
<ul>
<li>皮肤测试，包括皮肤点刺试验（skin prick test）或贴片试验（patch test）</li>
<li>抽血检测特异性IgE抗体</li>
<li>食物过敏口服挑战试验（oral challenge）</li>
</ul>
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<h2 style="color: #008080;">特应性皮炎如何治疗？</h2>
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<li>避免可能诱发皮疹的因素，尤其是有明确病史的，如食物、汗液、化学物质等刺激物。</li>
<li>保持皮肤湿润，避免过度洗澡或使用过热的水，以免皮肤更加干燥。洗澡后皮肤仍湿润时立即涂抹润肤霜或乳液，以保持皮肤水分。</li>
<li>按医嘱使用抗炎药膏，当皮疹出现时，医生会根据皮疹的类型和阶段进行治疗。例如，急性炎症伴有渗液时，可用生理盐水湿敷；慢性皮疹则使用局部皮质类固醇（Corticosteroid）药膏，医生会选择适合皮疹特征和部位的药物种类和强度。不要自行购买皮质类固醇药膏，因为儿童特应性皮炎患者可能出现副作用（如涂药部位皮肤变薄、裂开、易感染、出现其他类型皮疹，药物吸收后可能影响身体细胞功能，尤其是肾上腺功能）。目前有钙调神经磷酸酶抑制剂（calcineurin inhibitors）类抗炎药可替代皮质类固醇，避免长期用药副作用，但价格较高，需个案评估使用，尤其适用于皮质类固醇副作用患者。</li>
</ol>
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<li>监测并防范皮肤继发感染，如发现感染需及时治疗，如细菌感染时使用抗生素。</li>
<li>服用止痒药，缓解特应性皮炎患者常见的瘙痒症状。</li>
<li>其他治疗方法，如：</li>
</ol>
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<li>紫外线照射或免疫抑制剂治疗，适用于皮疹严重且基础治疗无效者，建议继续由儿童皮肤科专家诊治。</li>
<li>特异性过敏免疫治疗（allergen specific immunotherapy）或过敏疫苗注射，适用于血液特异性IgE或皮肤点刺试验明确过敏的患者，尤其是尘螨过敏者。研究显示此疗法可减轻病情严重度和范围，减少皮质类固醇药膏的使用，但需在专家评估和指导下进行。</li>
</ul>
</li>
</ul>
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<h2 style="color: #008080;">特应性皮炎……能治愈吗？</h2>
特应性皮炎为慢性病，病情严重程度因人而异。患者皮疹反复发作，有缓解期和加重期，取决于皮肤护理和接触诱发因素的情况。通常病情在儿童期较重，约60%的患者在1岁前出现症状，随着年龄增长，大多数患者皮疹会好转。症状改善主要因为患者学会了更好地护理皮肤。
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<h2 style="color: #008080;">特应性皮炎……能预防吗？ 
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由于特应性皮炎由多种因素引起，包括患者自身或家族的遗传过敏体质，目前尚无明确预防方法。但避免各种诱发因素，如某些食物、气候、刺激物（化学品、香水、肥皂、粉末、洗涤剂）、尘螨、汗液、刺激性织物、细菌和真菌感染、抓挠及压力，有助于预防皮疹发生及减轻病情。
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目前研究支持，从新生儿至6个月大，使用适合婴儿及敏感皮肤的润肤霜，可降低特应性皮炎的发生率。

儿童特应性皮炎表现为红疹、红色丘疹、大片红斑，伴有剧烈瘙痒，可脱屑和起鳞屑。婴儿期常见于面颊、手臂和腿部外侧。较大儿童的皮疹较厚，常见抓痕，分布于颈部和四肢屈侧。

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