当孕龄达到28周或以上，或怀孕的最后一个三个月（第7-9个月），子宫会开始逐渐增大，通常呈现柔软的肿块状，触摸时可以感觉到胎儿在动。有时孕妇可能会感觉腹部变硬或腹部紧绷，这是由于子宫偶尔收缩引起的。但如果感觉腹部硬持续10分钟以上才缓解，并且连续出现4-5次成组，或者腹部硬伴有阴道出血，应立即就医。
孕妇腹部变硬的原因
虽然孕期腹部变硬的症状并非所有孕妇都会出现，但应避免可能引起腹部变硬的因素。如果孕期出现腹部变硬，应及时就诊妇产科医生，诊断原因并确保妊娠安全直至分娩。通常孕妇腹部变硬的常见原因有：
- 胎儿在子宫内剧烈活动或弯曲
这是最常见的腹部变硬症状。孕妇会感觉腹部“有时硬，有时软”，这是因为胎儿在子宫内活动或弯曲撞击子宫壁，导致子宫收缩。胎儿的肘部、肩膀、膝盖、头部或臀部会在腹部形成隆起。如果是背部和臀部突出，会感觉子宫向一侧偏斜，另一侧则较软。感觉到的多个小隆起通常是手和脚的部分。这种情况通常无害，是胎儿正常的活动表现。
- 子宫自行收缩但找不到明确原因
子宫收缩但找不到明确原因，可能是因为子宫本身不够强健，或者孕妇有某些慢性疾病，如糖尿病、高血压等。
- 进食过饱
进食过多或咀嚼不充分导致食物消化不良或胃内产生气体，可能刺激子宫收缩，因为胃部膨胀压迫子宫。腹部会感到紧绷或胀满，但不会非常硬。孕晚期的孕妇应选择易消化的食物，少量多餐，细嚼慢咽，多喝水，并保持规律排便，避免便秘。
需要紧急就医的腹部变硬症状
如果尚未到预产期，但感觉原本柔软的腹部变得全腹硬且伴有疼痛，这是子宫收缩的警示信号。应观察腹部硬持续约10分钟/次，连续4-5次成组出现。如果这种情况频繁发生，腹部变硬且感到紧绷，呼吸困难且症状未缓解，应尽快就医。若不及时治疗，可能导致子宫收缩使宫颈口打开，进而引发早产。
孕期如何自我护理避免腹部变硬
- 不要憋尿
有尿意时应立即上厕所，长时间憋尿会导致腹部变硬，因为随着孕龄增长，子宫增大，膀胱内尿液增多，膀胱被压迫变紧。
- 避免扭身或懒散地扭动身体
懒散地扭动或类似动作会减少腹腔容积，增加子宫内压力，导致腹部变硬。
- 不要吃得过饱
吃得过多或咀嚼不充分可能导致胃内气体增多和消化不良。孕妇的消化系统本身在怀孕期间功能较弱。
- 最后一个孕期三个月内应避免性生活
某些体位的性生活可能刺激子宫收缩，对妊娠不利。
- 不要频繁抚摸腹部
抚摸腹部以及刺激敏感部位如乳房（如洗澡时触摸）可能引起子宫收缩。
