ภาวะนอนกรน...โรคป่วนคนนอนหลับ

<p>谁与打鼾患者同床共枕的人都深知……这会如何扰乱睡眠的宁静。不仅是旁边的人必须忍受如同家中发动机轰鸣般的鼾声，打鼾者本人如果不重视潜在的危险，未来也可能遭受痛苦。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">为什么会打鼾？</span></h2>
<p>打鼾是我们常见的问题，但大多数人认为这是正常现象，没有什么害处。实际上，打鼾是呼吸道开始变窄的警告信号。当变窄严重到完全闭合时，鼾声会消失，因为空气无法通过，这就变成了睡眠呼吸暂停症。血液中的氧气持续被消耗，即使在睡眠中也如此，氧气含量下降到一定程度时，会刺激大脑醒来以恢复足够的氧气供应。</p>
<p>大脑反复被刺激醒来，整夜睡眠质量下降，醒来时感到不清醒，白天嗜睡、疲劳，工作效率降低，易怒、情绪不稳。如果开车或操作机械，容易发生事故。</p>
<p>儿童打鼾多因过敏，或扁桃体和腺样体肥大。有些儿童因面部结构异常，如唐氏综合症。打鼾影响儿童的发育、学习和记忆，导致学习成绩下降，注意力不集中，使儿童行为比一般儿童更具攻击性。</p>
<p>成人打鼾的主要原因是肥胖，导致咽喉壁脂肪堆积变厚；有些人则因生活习惯，如饮酒、吸烟，这些习惯使呼吸道肌肉松弛肿胀，超过正常水平。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">何时应就医</span></h2>
<p>如果明显有睡眠呼吸暂停症状或怀疑有此症状，旁人通常能观察到，且即使睡眠充足仍感白天嗜睡，或伴有心脏病、高血压、心律不齐等慢性疾病，打鼾和呼吸暂停会使这些疾病恶化或难以控制，应尽快就医。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">如果不治疗会怎样？</span></h2>
<ul>
<li>打鼾患者中风和偏瘫的风险比正常人高很多，因为睡眠呼吸暂停时氧气下降，而大脑和心脏仍需氧气，心脏需加倍工作以补偿，导致血压升高，可能引发脑血管破裂。</li>
<li>若严重睡眠呼吸暂停未治疗，会影响健康并导致过早死亡。相关疾病包括高血压、缺血性心肌梗死、心律失常、胰岛素抵抗和性功能减退。</li>
<li style="list-style-type: none;"></li>
</ul>
<p>此外，打鼾不仅影响患者健康，也影响伴侣的睡眠质量，鼾声干扰导致失眠，有时甚至引发家庭矛盾甚至离婚。还可能导致意外交通事故，因为嗜睡使反应迟钝，遇紧急情况如紧急刹车时难以迅速反应。</p>
<p>初步护理建议超重患者减肥，戒烟戒酒，避免服用安眠药和呼吸抑制药物，改为侧卧睡姿。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">具体治疗方法，如</span></h2>
<ul>
<li>每晚睡觉时使用持续气道正压呼吸机（CPAP）</li>
<li>用射频消融减少软腭和舌根大小，防止其塌陷阻塞气道</li>
<li>手术修整悬雍垂、软腭和咽壁，以及切除肥大的扁桃体</li>
<li>使用口腔矫治器，睡觉时佩戴，帮助减少打鼾和睡眠呼吸暂停</li>
<li style="list-style-type: none;"></li>
</ul>
<p>对于无法持续使用呼吸机或不愿每晚佩戴口腔矫治器者，可咨询医生，根据个别情况选择合适的手术治疗。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">预防打鼾</span></h2>
<p>不应让自己肥胖，应定期锻炼，因为锻炼有助于肌肉紧实，延缓肌肉松弛，减少风险行为，如戒酒和避免使用安眠药。</p>
<p style="text-align: center;"><span style="color: #00826a;"><strong><em>“打鼾不是人人都会的正常现象。打鼾者应及早检查治疗，以防止长期打鼾或睡眠呼吸暂停引发的并发症。若长期忽视，可能对健康造成意想不到的伤害，如高血压、冠心病和脑血管病。打鼾是可以治愈的，但需持续治疗。现有治疗旨在减少或消除鼾声，同时解决伴随的睡眠呼吸暂停问题。”</em></strong></span></p>
<p>&nbsp;</p>
<p style="text-align: right;"><span style="color: #00826a;"><strong>博士 พลพร อภิวัฒนเสวี</strong></span><br />
耳鼻喉科专家<br />
帕亚泰1医院耳鼻喉中心</p>


如果明确看到有睡眠呼吸暂停症状或怀疑有此症状，应通知本人尽快就医，因为打鼾可能导致睡眠呼吸暂停，并使有慢性病的人症状恶化或难以控制。

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打鼾症……扰乱睡眠的疾病

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