นวัตกรรมการผ่าตัดผ่านกล้อง Minimally Invasive Surgery ( MIS )

<p>由胸腔或腹腔内脏器官异常引起的多种疾病，通常需要通过手术治疗。过去，胸腔或腹腔疾病的手术采用开放式手术方式，这会影响邻近器官，患者失血较多，感染及并发症风险较高，同时留下较大的伤口，既疼痛又不美观，住院恢复时间也需数天甚至数周。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">小切口，少疼痛，提高治疗效果</span><strong><span style="color: #00826a;"><br />
</span></strong></h2>
<p style="color: #008080;"><span style="color: #000000;">目前，已有创新的微创手术技术，切口小、疼痛少、恢复快，降低感染和并发症的机会，对邻近器官的影响也极小，且治疗效果优于传统的开放式腹部手术，这就是腹腔镜手术（Minimally Invasive Surgery – MIS）。</span></p>
<p>此类手术中，医生会在腹部打约0.5厘米的三个小孔，另在肚脐处打一个约1厘米的小孔，具体位置视需手术的器官而定，以便插入摄像头和手术器械。通过腹壁小孔，外科医生可在显示屏上清晰放大地看到需治疗或手术的器官，手术精确度高。此类手术适用于多种疾病，如胆囊结石、阑尾炎、疝气、大肠疾病、胃病，女性特有疾病如巧克力囊肿、卵巢及子宫肿瘤等，均能取得良好效果。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">腹腔镜胆囊切除术 (Laparoscopic Cholecystectomy)</span></h2>
<p style="color: #008080;"><span style="color: #000000;">在打孔并插入器械进入腹腔后，医生会将胆囊从肝脏上剥离，放入专用袋中，通过肚脐处的小孔取出。医生使用夹子止血代替缝线，确认手术过程顺利后，取出所有器械并缝合腹部皮肤，切口小且疼痛轻微。</span></p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">腹腔镜阑尾切除术 (Laparoscopic Appendectomy)</span></h2>
<p style="color: #008080;"><span style="color: #000000;">医生通过打孔插入手术器械，借助摄像头引导，切除阑尾。但若发现阑尾破裂或因感染导致腹膜炎，可能需要改为开放式腹部手术。</span></p>
<p>是否选择腹腔镜手术取决于病情严重程度和风险，由医生根据患者具体健康状况评估决定。</p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">腹腔镜疝气修补术 (Laparoscopic Herniorrhaphy)</span></h2>
<p style="color: #008080;"><span style="color: #000000;">腹腔镜疝气手术有两种方式：经腹前层手术和经腹腔手术。患者会有一个约1.5厘米的小切口和两个约0.5厘米的小切口。医生将疝囊拉回腹腔，放置合成补片并用金属钉固定。此手术对组织干扰较小，减少腹腔粘连，术后疼痛和并发症少，复发率低，可一次手术修复同侧所有类型的腹股沟疝。住院恢复时间仅1-2天，有些患者术后恢复良好可立即出院，一周内可恢复正常生活，若无伤口疼痛，2-4周后即可进行剧烈运动或体育活动。</span></p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;"><strong>腹腔镜结肠切除术 (Laparoscopic Colectomy)</strong></span></h2>
<p style="color: #008080;"><span style="color: #000000;">医生通过腹部小孔插入摄像头和其他手术器械，借助监视器图像切除带有肿瘤的结肠。切除后，医生会将未切除的结肠部分缝合，或将剩余肠段造口于腹部，或将小肠与肛门相连，具体方式取决于剩余结肠的长度，以确保患者恢复最佳生活质量。</span></p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">腹腔镜腹腔粘连松解术 (Laparoscopic lysis adhesion)</span></h2>
<p style="color: #008080;"><span style="color: #000000;">腹腔粘连通常由腹膜损伤引起，可能因手术（如子宫手术、肛门手术）或外伤所致。腹腔内伤口愈合过程中，身体会形成条状或片状粘连，使肠道或内脏器官相互粘连，如肠道与腹壁粘连、输卵管与肠道粘连、肝脏与膈肌粘连，可能引发疼痛。当疼痛严重、粘连引起器官炎症或肠梗阻、女性输卵管阻塞时，需手术切除粘连。腹腔镜手术是有效选择，切口小、疼痛少、感染风险低，恢复快。</span></p>
<h2 style="color: #008080;"><span style="color: #00826a;">腹腔镜胃切除术 (Laparoscopic Gastrectomy)</span></h2>
<p style="color: #008080;"><span style="color: #000000;">胃癌、胃溃疡、胃穿孔的手术治疗，医生会根据病情严重程度和患者体质，选择部分或全部切除胃。若需全胃切除，医生会将食管直接与小肠连接，使患者能正常进食。腹腔镜手术能有效降低并发症风险，减少对邻近器官的影响，恢复快，且不会留下开放式腹部手术的大切口。</span></p>
<h2 style="color: #008080;">腹腔镜手术的优点</h2>
<ul>
<li>切口仅1-2厘米，而开放手术切口宽达12-20厘米，显著减少术后疤痕大小。</li>
<li>减少对组织和内脏的损伤，疼痛轻，恢复快，失血少。</li>
<li>降低并发症和相关疾病风险，比开放腹部手术更安全。</li>
<li>住院恢复时间仅1-2天，部分病例术后可立即出院，恢复速度远快于开放手术需数周的恢复期。</li>
<li>医生通过摄像头放大视野，能清晰看到手术部位，手术更精准，减少对其他器官的影响。</li>
<li>减少开放手术引起的腹腔粘连。</li>
</ul>
<h2 style="color: #008080;">腹腔镜手术的限制</h2>
<ul>
<li>费用较高，因为需要使用特殊设备。</li>
<li>部分患者不适合此手术，如严重肺心病患者，或曾做过多次腹部手术且腹腔粘连严重者。</li>
</ul>
<p>&nbsp;</p>
<div style="text-align: right;"><span style="color: #00826a;"><strong>少校 医学博士 哈桑·穆罕默德</strong></span></div>
<div>
<div style="text-align: right;">肿瘤学专家</div>
<div style="text-align: right;">帕亚泰1医院外科中心</div>
</div>


微创手术（Minimally Invasive Surgery - MIS）创新技术使切口更小，疼痛更轻，恢复时间更短，减少感染和并发症的风险，且效果优于传统开腹手术。

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