青光眼 是由视神经头退化引起的疾病,导致患者出现视力问题……并且是导致失明的重要原因。引起青光眼的主要因素通常是眼内压升高,原因是眼内液体循环异常。LPI(激光周边虹膜切开术)是通过虹膜边缘射入激光,形成一个孔,帮助眼内液体更好地排出。
LPI适用于治疗哪些患者
- 预防急性青光眼的发生,通常发生在先天性眼角狭窄或眼房狭窄的患者群体中,这通常与远视患者相关联
- 治疗因眼角狭窄导致的青光眼患者,这类患者眼内液体无法正常排出
如果不治疗……可能出现哪些并发症
- 眼角狭窄且有急性青光眼风险的患者,急性青光眼发生率<10%,如果不通过LPI治疗急性青光眼,急性视力丧失的风险≥80%
- 眼角狭窄导致青光眼的患者,如果不治疗,将逐渐完全失明 100%
LPI手术步骤
1. 滴用缩瞳药(2% 毛果芸香碱眼药水) 大约30-60分钟,以准备虹膜进行激光治疗(滴药时可能出现头痛/恶心呕吐等药物副作用,如头痛及恶心呕吐严重,请告知护士)
-
- 滴用麻醉药
- 坐在激光仪器前,将下巴放在下巴托上,医生将镜片放置于角膜上(患者睁大眼睛并保持)
- 医生通过镜片射入激光,过程约1分钟(部分患者可能有轻微疼痛感)
2. 术后 医生/护士滴用抗菌药和消炎药(会给患者开具药物,回家连续滴用7天)
患者注意事项
术前
- 停用易出血药物,如溶栓药、NSAID类止痛药、含Omega 3、维生素E的补充剂、中草药(人参、灵芝)等,术前7天停用,因为这些药物会增加激光治疗时眼内出血风险
- 避免自行驾车,因术后眼睛视线模糊,建议有人陪同以确保返程安全
术后
- 避免驾车及用眼(术后约2天视线模糊)
- 按医嘱连续滴用消炎药7天
- 避免或减少运动及提重物7天
- 日常生活可正常进行,可接触水和正常饮食
- 若服用溶栓药(术前需停用),术后第二天可恢复服用
可能出现的副作用
- 可能出现眼内漂浮黑影(若患者已有玻璃体混浊或退化),因激光可能干扰玻璃体,但发生概率极低
- 眼痛(少数患者可能出现)