白内障是 晶状体混浊的状况，导致光线通过晶状体进入视网膜的量减少，或者有时混浊会引起异常的光线折射并聚焦错误，使视网膜无法充分接收光线。患者通常会出现视力模糊的症状，但没有炎症或疼痛感。随着晶状体混浊程度加深，视力会逐渐下降，症状严重程度不一，但通常发展缓慢。因此，患者感受到视力模糊可能需要数月甚至数年时间。
白内障的症状表现
- 看到重影
- 看到灯光周围有光环
- 看到瞳孔中央有白色混浊
- 看东西不清楚，阅读时需要强光照明
白内障的危险因素
年龄是最重要的因素，因此多见于60岁以上的人群，此外还有其他共同因素，如糖尿病、酗酒、长时间暴露在阳光下、吸烟、慢性眼部感染及眼部外伤等。
白内障的治疗方法
- 在早期，症状尚不严重时，医生会定期随访观察病情。
- 白内障手术治疗是通过取出退化的晶状体，主要有两种方法：
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- 无切口手术，即超声乳化术，通过超声波将白内障分解成小块后吸出。此方法切口小约2.5毫米，无需缝合，恢复快，手术时间仅15-30分钟，适用于软性或中度硬度的白内障晶状体。
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- 开刀手术，即开大切口取出整个退化晶状体并缝合切口，手术时间30分钟至1小时，适用于非常硬或成熟的白内障晶状体。
这两种方法患者均无疼痛感，手术前会使用滴眼麻醉和眼睑表面注射麻醉。部分患者因不配合或恐惧，建议术前进行全身麻醉。
额外建议
- 年龄较大（≥60岁）或有慢性疾病者，手术前应咨询老年医学医生。
- 服用抗凝血药物者，应咨询医生并在手术前至少停药7天。
用于治疗的人工晶状体类型
- 单焦点人工晶状体（Monofocal IOL）是标准型或单一焦距的人工晶状体，能帮助清晰远视，但近视需依赖眼镜辅助。
- 多焦点人工晶状体（Multifocal IOL）是多焦距人工晶状体，专为解决老花眼问题设计，镜片表面采用Apodized衍射或折射技术，中央呈阶梯状环形，帮助平衡远近焦点。约80%的使用者可无需眼镜完成日常活动如阅读和驾驶。（有视网膜疾病或糖尿病患者不宜选择此类镜片）
- 散光矫正人工晶状体（Toric IOL）用于矫正散光，散光多因角膜曲率不均引起。Toric镜片设计后表面在垂直和水平方向曲率不同，以补偿角膜不规则曲率，改善远视力，但近视仍需眼镜辅助。
- 多焦点散光矫正人工晶状体（Multifocal Toric）是最新创新型人工晶状体，能同时矫正散光并提供多焦距视力，帮助患者清晰看远近，减少散光，同时预防白内障的发生风险。
白内障手术后的自我护理
- 手术眼需戴眼罩，防止揉眼和碰撞，睡觉时应佩戴眼罩。
- 术后第一天避免弯腰、抬头、剧烈咳嗽或打喷嚏，以免晶状体移位。
- 术后1-2个月内禁止眼睛进水或接触灰尘（视手术方式而定）。超声乳化术后应避免眼睛进水1个月，避免游泳2个月；开刀缝合术后应避免眼睛进水2个月，避免游泳3-4个月，直到切口完全愈合。
- 术后第一天禁止俯卧或压迫手术眼，正常仰卧并可使用枕头支撑。
- 手术后眼睛闭合1天，次日开眼并指导清洁方法。
- 按医生指示服药和滴眼药水。
- 按时复诊（如出现眼红、眼痛、视力模糊应提前就诊）。
- 重视眼睛保护，避免强光、灰尘、烟雾和污染，可佩戴太阳镜防护，同时控制慢性疾病如糖尿病，遵医嘱定期管理。
白内障手术的优点
- 改善视力，提高生活质量。
- 部分视网膜疾病患者手术后视网膜治疗效果更佳。
若不接受白内障手术可能产生的负面影响
- 视力持续下降，生活质量恶化。
- 无法治疗视网膜疾病，如视网膜脱离、视网膜纤维化、眼内出血或糖尿病性视网膜病变。
白内障手术中及术后可能出现的并发症
- 眼内感染的风险（<1%），可能导致视力下降，因此手术患者需保持眼部清洁，避免尘埃和污秽环境。
- 人工晶状体脱落进入玻璃体的风险（<1%），可能因晶状体固定不牢、白内障过硬或患者术中动作导致。如发生需二次手术，患者需承担额外费用。
- 眼内出血导致永久性视力丧失的风险，约为1:1000，无法治疗。
