我国呼吸系统疾病或肺部相关疾病的情况日益严重,部分原因是环境和污染是导致呼吸系统疾病的重要因素,导致人们在体检时一旦X光发现“肺部有结节”便感到担忧。
大多数人往往先自己惊慌,担心会是肺癌,实际上“肺部结节”可能有多种情况,甚至可能什么问题都没有,身体是正常的。为了澄清事实并增进对肺部结节的理解,呼吸系统疾病专家内科医生温奈·博维查就肺部结节问题做了非常有趣的采访,内容如下:
肺部结节不一定是癌症,别先自己吓自己伤害心脏
几乎百分之百的人都会害怕“结节”就是癌症,但事实并非如此,我们必须先纠正这个观念,因为结节不一定是癌症。结节是组织,组织有恶性和良性之分,恶性就是癌症,良性则是结节、息肉、痔疮等非癌症的情况。非癌症的结节可能是由“感染”引起的,比如是否是结核病,是否是真菌感染,是否是普通细菌感染,或者是否是寄生虫刺激,这些都属于感染类。
非感染类则是身体的炎症,第一种炎症是旧疤痕,比如患者可能曾经肺部感染过,或者曾经受过伤形成像皮肤上的疤痕,疤痕随着时间聚集成结节,收缩后X光看起来像结节。第二种炎症是真正的炎症,是身体免疫系统攻击自身,炎症发生时会形成伤口,伤口在X光上也可能显示为结节。
吸入的物质也可能导致肺部出现结节
除了感染和炎症外,还有其他情况会导致肺部X光显示结节,比如结节可能是吸入异物形成的息肉。例如矿工、工厂工人长期接触大量粉尘、煤尘,这些异物可能逐渐钙化留在体内。即使是PM 2.5,虽然颗粒很小,短期内可能不会形成结节,但长期慢性积累则有可能。需要理解的是,肺部异常不是一次接触就形成,而是长期持续积累。我们日常生活中接触汽车尾气、污染物,长期吸入也有可能导致肺部炎症,X光显示结节。
X光发现肺部结节时别急着谷歌,否则可能会尴尬得措手不及
你是否曾远远看到某物像个结节,但走近一看却完全不是?肺部结节的X光图像也是如此,可能根本没有异常。体检时发现结节但无任何症状的情况也存在,实际上可能什么都没有,可能是乳头的影子、肋骨的影子,或者患者骨骼弯曲,导致看起来像肺部异物。
因此医生想说的是,X光图像只是“图像”,只是一个大致的提示,用来进一步查找真正原因,而不是确诊我们到底得了什么病。但大多数人看到肺部有结节的X光结果时会惊慌,先自己想象。请不要急着惊慌,也不要急着谷歌。现在人们一惊慌就会立刻谷歌,结果越看越害怕,事情变得严重,但最终可能什么问题都没有。所以还是慢慢来比较好。无论如何,体检总比不检查好,因为能更快找到真正原因,如果真的有问题,也更有机会治愈。