当然,在脊柱手术后,由于脊髓神经受压或脊柱部位受伤,患者通常可以在手术后第2-3天开始站立并尝试自行行走,可能会有伤口疼痛,这是手术后常见的正常反应,可以通过服用药物缓解症状。
不同类型的手术……恢复时间各异
通常,每位患者的术后恢复时间不同。仅接受单节段脊柱手术的患者恢复较快,而多节段手术或脊柱植入金属支架的患者,可能需要更长时间来恢复身体状况。
脊柱手术后早期康复阶段
手术后若患者出现肢体无力(神经功能缺损),医生会考虑先安排物理治疗或作业治疗,然后再让患者回家休养,分为两个阶段:
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- 急性期:手术后3天内,安排正确的卧姿,教导患者正确翻身,有些患者可能会学习使用脊柱支撑器具。
- 恢复期:手术后4-7天,患者将接受日常生活活动训练、平衡训练、站立、行走训练,并鼓励自主活动。
此外,向患者及其家属或照护者提供疾病知识和居家环境准备的相关信息也非常重要,以便患者回家后能更好地休养。
根据医生建议,脊柱手术后自我护理
大多数情况下,手术伤口在完全愈合后可以接触水。拆线后,如果伤口愈合良好且无炎症(无疼痛、肿胀、发红、发热),拆线后3天该部位即可接触水,建议用干净的布擦干,禁止在伤口处使用爽身粉或乳液。若使用可吸收缝线(无需拆线),医生会在手术后7-14天拆开伤口,之后3天伤口即可接触水。每个人的伤口愈合情况不同,愈合缓慢可能与患者体质、年龄或某些慢性疾病(如糖尿病)有关。
某些脊柱手术可能需要佩戴脊柱支撑器具,通常建议术后佩戴1-2个月,或遵医嘱。
避免某些活动以加快恢复
除了自我护理外,还有一些活动应避免,如经常弯腰或过度后仰,不应提举、拖拉或搬运超过4公斤的重物,不应在术后至少4周内伸手拿高处物品,也不建议术后6-8周内进行可能有碰撞风险的运动,如足球、篮球。对于需要开车的患者,术后6-8周内不建议驾驶、乘坐摩托车或长途驾驶。
步行锻炼有助于背部肌肉拉伸
应逐渐增加每日步行距离,穿着有软跟且能缓冲冲击的鞋子进行步行或锻炼。若伤口已愈合但背部仍感紧绷,应按照医生和物理治疗师的建议进行肌肉拉伸和强化锻炼。
脊柱手术后适合的体位
- 站立姿势:胸部挺起,肩膀放松,背部挺直,长时间站立时应有脚凳支撑。
- 坐姿:背部挺直靠椅背,椅子高度适中,不宜久坐超过20分钟。
- 提物姿势:蹲下,尽量将物品靠近身体,用腿部肌肉发力起身,避免用背部肌肉用力。
- 抱物姿势:尽量将物品靠近身体。
- 开车姿势:背部靠椅背,膝盖略高于臀部。
术后若出现以下异常症状应立即就医
- 伤口疼痛加剧,渗液,肿胀发红或伤口裂开
- 肩膀、手臂、腿部疼痛、刺痛、麻木或无力加重
- 排尿困难
- 脊柱变形,观察脊柱线条异常弯曲或畸形