คุณแม่ตั้งครรภ์ควรรู้! สัญญาณเตือนแบบไหน..ที่เสี่ยง ‘คลอดก่อนกำหนด’

早产 是几乎所有新手妈妈都会担心的状况，她们希望做好准备，以确保每次怀孕都尽可能安全。以下是泰琳医生，母胎医学及胎儿专科妇产科医生，帕亚泰2医院给出的建议，帮助孕妇观察自身状况，准备应对身体发出的可能早产的警示信号。
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<h2>什么情况称为……早产？</h2>
早产（Preterm Labor） 是指宫颈在孕周未满37周时因子宫收缩和扩张而打开的状况。正常足月妊娠是指孕周37-40周，且不超过42周。早产会对母亲和胎儿产生影响，可能导致并发症。
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<h2>导致早产的原因</h2>
1. 母亲健康因素
<ul>
<li>慢性疾病 孕妇若患有慢性疾病会直接影响妊娠，如高血压、糖尿病、心脏病、肺病或其他慢性疾病，是导致早产的主要原因。</li>
<li>母亲的压力 孕妇比非孕妇更容易感到压力，因为激素水平变化和怀孕带来的不适直接影响情绪，尤其是孕晚期（第三孕期），孕妇会感到不适、易疲劳、激素波动，导致压力增加。过度压力会刺激子宫收缩，可能引发早产。</li>
<li>孕产史 曾有早产经历的孕妇，下一次怀孕时早产风险也会增加。</li>
<li>感染和炎症 孕妇感染和炎症会直接影响妊娠，常见如尿路感染和呼吸道感染，如膀胱炎、流感或其他感染引起的发热。</li>
<li>诱发行为 诱发早产的因素可能来自孕妇的日常生活习惯或意外事故。高风险行为包括长时间走动、剧烈活动、快步走或做事不小心，可能导致意外。但许多人误解孕妇不能运动，医生建议孕妇从怀孕初期到第二孕期（不超过28周）可以进行轻度运动，如游泳、瑜伽或轻松散步，并在专业人员指导下进行，以避免对子宫造成过度刺激。</li>
</ul>
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2. 子宫异常因素
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<li>宫颈短 宫颈像是子宫的束带，宫颈越长，束带越紧；宫颈短则束带松弛，容易导致早产。如果宫颈短于2-2.5厘米，则有早产风险，需要密切监测。通常孕妇在第二孕期做产检时通过超声波检查宫颈长度，若有异常，医生会给予激素治疗或使用器械帮助防止早产。</li>
<li>子宫肌瘤 正常子宫能良好扩张，但若有肌瘤，扩张受限，导致子宫异常收缩，是早产的原因之一。</li>
<li>子宫形态异常 子宫先天异常是潜在风险，有些人有双子宫或先天畸形，是早产的原因之一。</li>
<li>羊膜感染或羊膜炎 是指胎膜或羊水囊因细菌感染而发炎，通常是细菌从阴道上行感染至子宫所致。</li>
</ul>
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3. 胎儿因素
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<li>胎死宫内（fetal death） 指胎儿在出生前死亡，不论孕周，可能因母体健康问题或孕期意外事故导致。</li>
<li>胎儿异常或畸形 正常胎儿应在母体内孕育37-40周，但若孕期出现影响胎儿健康或发育的异常，医生可能需提前剖宫产以挽救胎儿生命，并将其置于保温箱中，直至能在室温下自主呼吸。</li>
<li>多胎妊娠 超过50%的多胎妊娠会早产，因为子宫收缩比单胎妊娠更快。</li>
</ul>
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<h2>预防和自我护理以降低早产风险的方法</h2>
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<li>孕妇应首先进行‘产前检查’，以便及早规划自我护理，准备应对早产风险。产前检查包括体检、超声波、血液检查及慢性病筛查，发现异常可及早治疗。</li>
<li>体检后，孕妇应全面照顾好身体和心理健康，因为孕妇易感压力，激素波动影响情绪，且免疫力低于常人，易感染疾病。应保持通风良好环境，食用熟食，且时刻关注身体变化。</li>
</ol>
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<h2>哪些症状是早产警示信号，需立即就医？</h2>
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<li>子宫收缩频率增加且强度增强。孕周超过30周后，子宫偶有收缩属正常，但不应频繁、不规律。如发现收缩明显增多，应立即就医。</li>
<li>阴道流出清澈液体，即所谓的“破水”。</li>
<li>阴道带血黏液分泌物，此黏液堵塞宫颈口，出现血丝表示宫颈可能开始扩张，是临产信号。</li>
<li>胎动减少，如因缺氧导致，可能诱发早产宫缩。</li>
</ol>
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<h2>早产对母亲和胎儿的风险</h2>
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<li>胎儿风险 早产儿身体发育不完全，尤其是肺部和心血管系统未成熟。出生后需在温控环境中帮助呼吸，待能适应室温并自主呼吸后方可出保温箱。</li>
<li>母亲风险 通常无严重危险，除非有并发症。母乳分泌可能延迟或不足，产后应像正常产妇一样照顾自己。</li>
</ol>
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