ไซนัสอักเสบ รักษาด้วยการกินยาหรือผ่าตัด

鼻窦是面部骨骼中的空气腔，有四对，第一对位于颧骨，第二对位于眼窝与鼻侧之间，第三对位于额骨前部眉毛之间，第四对位于颅底骨内。每个鼻窦腔内都有鼻窦黏膜，负责产生粘液以捕捉灰尘和病菌。
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<h2 style="color: #008080;">为什么鼻窦会发炎？</h2>
鼻窦炎（Sinusitis）是指鼻旁空气腔的黏膜发生炎症和肿胀，通常由感染引起，导致鼻塞、鼻痛、浓稠鼻涕、眼部疼痛、颧骨痛、额头痛或牙痛，同时伴有咳嗽。如果仔细观察，呼吸时还会有异味。
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<h2 style="color: #008080;">病毒和细菌是罪魁祸首 
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大约90%的鼻窦炎是由病毒感染引起的，大多数患者如果没有并发症或病情恶化，服用对症治疗药物后可在10天内自愈。
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由细菌引起的鼻窦炎约占5-10%，需要使用抗生素治疗，因为症状不会像病毒感染那样自愈，且通常在发炎的第5天症状加重，需要持续服药超过10天以上。
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<h2 style="color: #008080;">导致频繁或慢性鼻窦炎的因素？</h2>
导致患者反复发作或慢性鼻窦炎的原因通常包括：
<ul>
<li>患者患有过敏性疾病，尤其是过敏性鼻炎和哮喘</li>
<li>鼻腔内有肿瘤或鼻中隔偏曲</li>
<li>免疫力低下</li>
<li>吸烟或处于空气不洁净、有灰尘、烟雾或化学物质的环境中</li>
</ul>
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<h2 style="color: #008080;">如何明确诊断是否为鼻窦炎？</h2>
鼻窦炎的症状与感冒相似，除了鼻涕堵塞导致呼吸困难、喉咙有浓稠分泌物或流入喉咙外，鼻窦炎还会在鼻窦部位出现疼痛。如果感觉症状比普通感冒严重，如剧烈头痛、高烧、视物重影、眼部、鼻子、额头、颧骨肿痛，服用感冒药无效或持续超过10天，尤其是有鼻窦炎病史者，应尽快就医。
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<h2 style="color: #008080;">医生如何诊断鼻窦炎？ 
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患者就诊时，医生会询问病史和症状，并进行体检，观察鼻腔黏膜是否红肿发炎或有脓液，检查喉咙中的脓涕，并按压面部不同部位以确定鼻窦炎症位置。
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此外，医生可能会使用称为鼻内镜检查（Nasal Endoscopy）的方法，通过将带光源的内窥镜插入鼻腔，检查鼻窦是否有炎症或脓液。
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使用特殊仪器检查可以更准确地确定是否为鼻窦炎，包括进行计算机断层扫描（CT扫描）和磁共振成像（MRI），以显示内部器官图像，医生根据图像判断鼻窦内是否有液体及其所在位置。
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<h2 style="color: #008080;">鼻窦炎的治疗</h2>
一般初步自我护理是对症治疗，如服用退烧止痛药、减充血药和鼻腔冲洗盐水，可缓解急性鼻窦炎症状并在2-4周内康复。但如果自我护理一周后症状无改善或加重，应及时就医，医生将采取以下治疗方法。
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<h2 style="color: #008080;">药物治疗鼻窦炎</h2>
医生会开具喷雾型类固醇药物以减轻炎症和鼻腔黏膜肿胀，或将类固醇滴入盐水中用于鼻腔冲洗。对于症状严重的患者，医生可能考虑口服类固醇。所有类固醇药物均需在医生指导下使用。此外，还需治疗其他症状，如服用或喷用减充血药。抗生素仅用于细菌性鼻窦炎。
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<h2 style="color: #008080;">手术治疗鼻窦炎</h2>
如果药物治疗无效，医生会建议进行功能性内窥镜鼻窦手术（Functional Endoscopic Sinus Surgery，FESS），通过内窥镜进行手术，患者根据病情严重程度接受局部或全身麻醉。
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目前有一种称为创新全方位FESS（Innovative Full House FESS）的内窥镜手术方法，医生会将四对鼻窦开口扩大并相互连通，彻底清除鼻窦内的粘稠分泌物和脓液，直接减少炎症，增加鼻窦空气流通，使药物喷洒更均匀。该手术使用高分辨率内窥镜，减少损伤，不会造成鼻黏膜创伤，手术中配合计算机断层导航，确保精准治疗，降低手术并发症风险。术后患者无需忍受传统手术中止血材料带来的不适或取出时的疼痛。
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鼻窦炎是一种易反复发作的疾病，如果未得到正确治疗，可能持续复发。因此……如果患者曾尝试多种治疗方法仍反复发作，可考虑接受全方位FESS手术，这是一项创新手术技术，有助于减少复发机会，并提高治愈率。

鼻窦炎是由感染引起的，导致鼻窦肿胀。患者会出现鼻塞、痰多、浓绿色鼻涕以及鼻窦部位疼痛。医生可能会用药物治疗，或者在必要时进行手术。

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